Симптомы гланд у детей

Симптомы и лечение аденоидита у детей

Часто болеющие дети, сопливые и кашляющие почти постоянно — не такое уникальное явление. Многие родители сталкиваются с тем, что ребенок с одного больничного переходит на другой и так почти круглый год.

Оглавление:

Возможно, всему виной не слабый иммунитет, как думают бабушки и мамы, а аденоиды. О том, что это такое и как лечить ребенка с аденоидитом, мы подробно расскажем в этой статье.

Что это такое

Аденоидит — заболевание, которым обозначают патологические изменения глоточной миндалины. У миндалин (небных, язычной, трубных, глоточной) есть определенное предназначение, которое заключается в защите организма от проникновения вирусов и бактерий. Они состоят из лимфоидной ткани. Когда тот или иной возбудитель болезни атакует носоглотку, миндалины реагируют на это гипертрофией (то есть увеличением в размерах).

В народе миндалины называют просто — гланды. В норме у здорового ребенка они имеют небольшие размеры, не доставляют беспокойств и не препятствуют дыханию. Если миндалины увеличены, это всегда свидетельствует о том, что организм отчаянно борется с неким чужеродным болезнетворным агентом или бактерией.

Если ребенок болеет чаще своих сверстников, то непарная глоточная миндалина перестает справляться с постоянной нагрузкой и начинает разрастаться. Это свойство лимфоидной ткани, которая, по сути, является естественным фильтром организма, свойственно и другим миндалинам. Гипертрофированные миндалины сами становятся большой проблемой, поскольку их воспаление и вызывает аденоидит.

Это заболевание редко поражает взрослых и в медицине считается подлинно детским.

В группе риска — малыши от 2 до 7 лет, причем в 2 года оно встречается реже всего, и основная масса пациентов находится в возрасте от 4 до 6 лет. Аденоиды беспокоят примерно 6% детей разного пола, при этом не имеет никакого значения, в северных или южных регионах они проживают.

Классификация

В зависимости от того, как давно ребенок страдает нарушением носового дыхания, кашлем, аденоидит бывает острый, подострый и хронический.

Острая форма недуга протекает параллельно с ОРВИ или другой вирусной болезнью, и продолжается примерно около недели. Подострый аденоидит — это заболевание, которое продолжается не более трех недель, оно обычно регистрируется у детей с уже гипертрофированными миндалинами. Недуг в хронической форме — это болезнь протяженностью более полугода, при ней обычно жалобы уже не только на то, что разросшаяся глоточная миндалина мешает нормально дышать носом, но и на недостаточные функции соседних органов — ребенок начинает хуже слышать, у него часто болит горло.

По совокупности клинических проявлений воспаления различают катаральный аденоидит, серозный (экссудативный) и гнойный. Отдельно стоит рассматривать аллергический аденоидит, который развивается вследствие длительного контакта с аллергенами.

Для лучшего понимания состояния ребенка, родителям важно знать даже не морфологические и клинические виды болезни, а ее степени, ведь они наиболее полно отражают реальную картину и позволяют делать прогнозы на лечение:

  • Аденоидит 1 степени. При нем разросшаяся глоточная миндалина закрывает около трети сошника (костной части носовой перегородки). Носовое дыхание возможно, хоть и бывает затруднено.
  • Аденоидит 2 степени. Гипертрофированная миндалина загораживает собой половину сошника, а потому дыхание чаще затруднено.
  • Аденоидит 3 степени. Носовое дыхание сильно затруднено, ребенок почти всегда дышит ртом, поскольку миндалина увеличена настолько, что закрывает две трети просвета.
  • Аденоидит 4 степени. Дышать носиком ребенок не может в принципе, поскольку разросшаяся лимфоидная ткань полностью перекрывает носовые ходы. Четвертую степень признают не все врачи, некоторые оценивают заболевание по трем степеням и крайней считают третью. Тут имеет значение не столько порядковый номер перед словом «степень», сколько доля закрытия носовых ходов.

При заболевании 1-2 степеней проявления могут быть только с одной стороны — постоянно заложена только одна ноздря или произошло снижение слуха только на одно ушко. Однако чаще страдают оба носовых хода или обе слуховых трубы.

Причины

  • Основная причина разрастания аденоидов заключается в распространенных среди детей острых респираторных вирусных инфекциях. ОРВИ, грипп, ОРЗ наиболее часто провоцируют усиленный рост миндалин. Если по каким-то причинам иммунитет ребенка недостаточно крепок, временно ослаблен, например, из-за недавно перенесенной болезни, то вероятность гипертрофии миндалин возрастает в разы.

Детский иммунитет вообще не может конкурировать со взрослым, и если в первые полгода жизни ребенка защищают антитела, полученные от матери во время беременности (чем объясняется очень малая распространенность аденоидита в грудном возрасте), то потом, когда врожденной защиты уже нет, вся нагрузка ложится на собственный, еще не до конца сформированный иммунитет ребенка.

  • Вторая по популярности причина увеличения миндалин — индивидуальная склонность к аллергии. Если ребенок страдает аллергическими реакциями с проявлением их репираторно — аллергический насморк, кашель, то у него увеличивается риск развития хронического аденоидита, который будет обостряться каждый раз, когда имеется контакт с аллергеном (во время сезонного цветения, к примеру).

Если ребенок живет или большую часть времени находится в помещении, где жарко и дышит избыточно сухим или запыленным воздухом, то вероятность развития патологических аденоидов у него выше. При таких условиях быстрее пересыхает носовая слизь, и болезнетворные микроорганизмы практически беспрепятственно могут проникать через нос и оседать в горле. Воспаленные миндалины при этом будут разрастаться более быстрыми темпами.

На формирование болезни оказывают немалое влияние и хронические заболевание носа и горла. Если у ребенка насморк не проходит уже пару месяцев, это создает отличные условия для разрастания аденоидов. Поэтому каждое респираторное заболевание должно пролечиваться вовремя и правильно.

Вопреки распространенному мнению, аденоидит для окружающих не заразен. Заразным ребенок является лишь во время острой стадии болезни вирусной инфекцией, поскольку подавляющее большинство вирусов передается воздушно-капельным путем. При этом чадо «поделится» с окружающими не аденоидитом, а вирусом гриппа или другой инфекцией.

Вирусы обычно вызывают острый аденоидит. У детей с хроническим заболеванием они могут стать причиной обострения. Гнойный аденоидит часто является свидетельством присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Симптомы и признаки

Симптомы разнообразны и обширны, и вовсе не ограничиваются насморком и кашлем, как это может показаться на первый взгляд. В отличие от большинства заболеваний ротоглотки, аденоидит невозможно рассмотреть в домашних условиях при осмотре горла. Аденоиды расположены в своде носоглотки, заглянуть туда под силу только врачу-ЛОРу, да и то с применением специального зеркальца с фонариком на длинной ручке.

Однако заподозрить у ребенка проблемы с глоточной миндалиной родители могут и без визуальной оценки аденоидов.

Есть несколько признаков, которые могут указывать на болезнь:

  • Затяжной насморк. Затрудненное носовое дыхание вплоть до полного отсутствия возможности дышать носом. При этом ребенок начинает дышать ртом.
  • Обильное выделение носовой слизи, которая не только отсмаркивается, но и стекает в носоглотку. При гнойном аденоидите выделения имеют зеленоватый цвет и очень неприятный запах.
  • Температура тела при остром и гнойном аденоидитах может быть достаточно высокой (до 38,0-39,0 градусов). Хронические большие миндалины обычно не вызывают лихорадки, симптомы протекают без температуры.
  • У ребенка нарушается сон из-за того, что во сне ему приходится дышать преимущественно через рот. Малыш спит беспокойно, часто просыпается. Яркий признак болезни — появление храпа.
  • Днем малыш вялый, малоподвижный, неактивный, у него снижается способность к запоминанию новой информации, интерес к повседневным делам, которые раньше были для него важны.
  • Дети постарше могут пожаловаться на головные боли, снижение слуха.
  • Голос теряет яркую окраску, становится более хриплым и монотонным.
  • Кашель появляется не всегда, поэтому его нельзя считать обязательным симптомом аденоидита. Если он есть, то носит характер хронического, сухого непродуктивного.
  • Появление так называемой аденоидной маски. При давнем хроническом аденоидите у ребенка меняется выражение лица. Из-за постоянно открытого рта чадо выглядит несколько дебильно, выражение глаз малоосмысленное. Носогубные складочки разглаживаются, отмечается сильное слюнотечение, меняется прикус. Грудная клетка при этом может стать впалой.

Диагностика

Детский ЛОР для установки диагноза и определения степени заболевания воспользуется несколькими методами.

Сначала он самостоятельно осмотрит глоточную миндалину. Еще не так давно ее прощупывали вручную. Процедура малоприятная. Сейчас она официально признана еще и малоинформативной, ведь размеры глоточной миндалины довольно индивидуальны, и пальпация не может являться способом определения патологического разрастания аденоидов.

Однако ручной метод обследования имеет один несомненный плюс — врач получает представление о консистенции гланд. Если они не просто большие, но и рыхлые, это обязательно насторожит специалиста. Если размягченность наблюдается при систематическом наблюдении и в динамике у ребенка миндалины постоянно увеличены, это повод для более детального обследования.

Визуальный осмотр носит название «задней риноскопии». При ней врач рассматривает глоточную миндалину и окружающее ее пространство специальным зеркалом, которое вводит через рот. Если ребенок маленький, то проделать эту манипуляцию бывает невероятно сложно. Тогда на помощь ЛОРу приходит еще один способ — передняя риноскопия, когда осмотр миндалин осуществляется инструментами, которые вводят через нос.

Наиболее информативный метод — ренгенография носоглотки, однако, не все родители соглашаются на нее, да и не все врачи ее предлагают, поскольку процедура связана с облучением детского организма. Если есть необходимость в получении детального снимка носоглоточной области, доктор может назначить компьютерную томографию, она тоже позволяет получить информативные и точные данные.

Томограф есть не в каждой больнице и поликлинике, а проводить исследование за свой счет родителям может быть достаточно накладно. Наиболее распространенным способом диагностики аденоидита считается эндоскопическое исследование. При нем врач вводит мягкую гибкую трубочку-эндоскоп в носоглотку через нос или через рот и получает довольно точную картинку поверхности аденоидов.

Все эти способы и сочетание нескольких из них друг с другом позволяют врачу установить наличие или отсутствие аденоидита, его клинические особенности (гнойный или катаральный), определить степень заболевания по площади перекрытия носового дыхания относительно нормы, когда ребенок дышит беспрепятственно. Кроме того, врач должен исключить наличие опухолей в носоглотке, полипов и других болезней, которые могут давать похожие симптомы. Все эти данные очень важны для принятия решения о тактике лечения.

Лечение

Всех родителей волнует только один вопрос — как уменьшить миндалины и облегчить состояние ребенка. Ответ на него однозначен — ребенка нужно лечить. Без терапии аденоидит всегда переходит в хроническую стадию, которая способна доставить немало неприятностей — от появления «аденоидной маски» на лице до серьезных осложнений на сердце, почки.

Если доктор оценил заболевание на 1-2 степень, то лечение назначают консервативное. Если у ребенка 3-4 степень, при которых просвет закрыт разросшейся глоточной миндалиной на две трети и более и осложнен воспалением, то рекомендовано хирургическое вмешательство. Операцию рекомендуют и деткам, у которых разрастание миндалины (пусть даже 2 степени) привело к перекрытию или частичному закрытию евстахиевых труб, в результате чего существенно снизился слух.

Хирургические методы

Операция по удалению аденоидов носит название «аденотомия». Операция проводится под местным или общим наркозом. Многие представители старшего поколения помнят, что раньше гланды удаляли без наркоза вообще, ведь сами по себе аденоиды лишены нервных волокон. Это было не столько больно, сколько страшно, а потому анестезия сегодня используется даже не для обезболивания, а для того, чтобы ребенок более комфортно перенес хирургическое вмешательство.

Сегодня в медицине практикуется несколько способов проведения такой операции:

  • Классическая аденотомия с применением ножа округлой формы, которым проводится отсечение разросшихся миндалин;
  • Лазерная аденотомия с применением вместо ножа высокоточного лазерного оборудования;
  • Холодноплазменная аденотомия с применением бескровного метода.

Первый способ, хоть и «откатан» на многих поколениях юных пациентов, считается наиболее травматичным. После него дольше идет восстановление, есть вероятность рецидива. Операции лазером более точны и менее травматичны. Холодноплазменные методики являются относительно новыми, они показывают отличные результаты по качеству проведенного вмешательства и по непродолжительности восстановительного периода. Выбор метода и способа анестезии — задача врачей, ведь у каждого конкретного ребенка могут быть индивидуальные показания и противопоказания.

Противники оперативного лечения часто указывают на то, что удалять миндалины как важный иммунный орган нежелательно. Действительно, врачи могут назначить не полное удаление, а подрезание или частичное удаление воспаленной и гипертрофированной миндалины, если есть основания полагать, что оставшаяся часть лимфоидной ткани не будет разрастаться дальше.

Бояться аденотомии не нужно, говорят специалисты, ведь операция длится около 15 минут, после нее уже через несколько часов ребенок чувствует себя прекрасно. При отсутствии осложнений послеоперационного периода его выписывают домой через 3-5 дней.

Лечение без операции

При неосложненном аденоидите 1-2 степени малышу назначается консервативное лечение, которое включает в себя сразу несколько направлений. Важно не только снизить воспаление в области миндалин, но и остановить процесс их разрастания, а сделать это можно, только усиленно укрепляя иммунитет ребенка.

Снятию отека и воспаления способствуют полоскания носа и горла и промывание носоглотки. Обычно для этого используют физраствор, раствор фурацилина, местный антисептик «Мирамистин». Если у ребенка диагностировано гнойное течение болезни, врач после результатов анализа на бакпосев носовой слизи, сможет назначить наиболее точный антибиотик против «виновника» гнойного воспаления. Обычно применяют антибиотики пенициллиновой группы. Возможно как местное закапывание в нос, так и прием антибиотиков в таблетках.

При лечении негнойного аденоидита антибиотики не применяются вообще. Доктор назначает препараты — глюкокортикостероиды («Беклометазон», «Фликсоназе» и др. ) в назальной форме, то есть их нужно будет закапывать и забрызгивать в нос. При аллергическом аденоидите врач назначает антигистаминные препараты в комплексе с препаратами кальция. При разных формах болезни может быть назначен нестероидный противовоспалительный препарат «Ибупрофен».

Длительность курса и дозировки определяются врачом с учетом возраста маленького пациента и тяжести симптомов. Помимо медикаментов, доктор назначает целый комплекс мер по укреплению иммунитета. Ребенку желательно делать общеукрепляющий массаж, заниматься дыхательной гимнастикой по системе Стрельниковой. Официально медициной не доказано, но широко практикуется климатолечение при аденоидите. Родителям советуют отвезти ребенка к морю, подышать морским бризом и погреться на солнышке.

Могут быть назначены физиопроцедуры, связанные с воздействием на гланды тепла, лучей, лечебных аэрозолей. И только если через полгода результата от терапии не последует, состояние ребенка останется прежним или ухудшится, то родителям порекомендуют дать согласие на операцию.

Послеоперационный период

Реабилитационный период после операции на гландах очень понравится большинству ребят, поскольку врачи рекомендуют давать прооперированным… мороженое! Его поедание может быть затруднено тем, что глотать будет больно как минимум неделю после операции. У некоторых деток после хирургического вмешательства повышается температура, даже если до операции ее не было совсем. Врачи не советуют давать в этом случае жаропонижающие средства на основе ацетилсалициловой кислоты, поскольку это может вызвать кровотечение.

В первые 7 суток ребенок не должен принимать горячую ванную, посещать баню и даже просто загорать на солнце. После аденотомии рекомендуется специальная диета, основанная на употреблении в пищу протертых, пюреобразных продуктов, каш, киселей, бульонов, которые не будут дополнительно раздражать и травмировать горло.

Усиленные физические нагрузки, занятия спортом нужно отложить как минимум на месяц, а вот много гулять на свежем воздухе можно и нужно, это способствует укреплению иммунитета и более быстрому восстановлению.

Если операцию проводили осенью или зимой, когда наблюдается рост сезонных вирусных заболеваний, после нее нужно оградить ребенка от контактов с другими людьми хотя бы на пару недель. Так повысится вероятность, что он снова не «подхватит» очередной вирус и не начнет болеть опять. Если в городе есть соляная камера, куда ребенок сможет сходить на несколько сеансов, это будет дополнительным плюсом. Само по себе вдыхание ионов соли не помогает вылечиться, но стерильный воздух (в таких камерах он такой) пойдет на пользу в процессе реалибитации.

Народные средства

Родители, ребенку которых поставили диагноз «аденоидит», обязательно отправляются на просторы интернета за поиском средства, которое «без таблеток и операции» поможет вылечить чадо. Такие рецепты ищут даже те, у чьих детей имеются 100%-ные показания к операции. Верить в чудо запретить нельзя, но следует понимать, что все народные средства могут быть как полезны, так и вредны, если у ребенка стадия не более 1-2. А в случае с 3-4 стадией лечение в домашних условиях — настоящее родительское преступление.

Однако средства народной медицины могут быть очень полезными на стадии восстановления после операции, и об этом говорят даже врачи «старой закалки», которые не принимают «знахарство» ни в каком виде.

К безопасным средствам можно отнести:

  • Солевой раствор. Его готовят из чайной ложки соли и литра воды. Раствором можно промывать носоглотку при консервативном лечении и для профилактики аденоидита при первых признаках начинающего ОРВИ или гриппа.
  • Отвар ромашки или шалфея. Отвары, приготовленные из аптечных сборов этих трав, можно использовать для полоскания горла, для промывания носоглотки, для питья как при лечении без операции (при незначительном увеличении миндалин), так и после операции (в качестве напитка). Для полосканий и промываний можно использовать отвары зверобоя и календулы. Главное – не подменять назначенное доктором лечение на собственноручные травяные полоскания. Домашние методы могут лишь незначительно дополнять основную терапию, а не заменять ее.
  • Отдельно остановимся на ингаляциях. Многие родители полагают, что ребенок с аденоидами, который дышит над вареной картошкой под одеялом, так лечится. На самом деле горячие ингаляции могут лишь усугубить процесс воспаления, особенно если оно является гнойным. К тому же такой способ (над картошкой или тазиком с кипятком) может вызвать ожоги дыхательных путей, а это лишь ухудшит состояние малыша и может потребовать госпитализации.

Ингаляции паровыми ингаляторами, если они в доме имеются, могут быть относительно полезны только при остром катаральном аденоидите, когда дополнительное увлажнение слизистых оболочек — это очевидное благо. При всех остальных формах заболевания такие процедуры бесполезны. А при гнойной форме — опасны для жизни и здоровья. Небулайзеры для лечения аденоидов не применяются, поскольку они предназначены для процедур с применением лекарственных средств при терапии заболеваний нижних дыхательных путей (бронхи, легкие).

Снять отек и уменьшить миндалины в размерах могут только грамотные действия врача и желание пациента следовать всем рекомендациям. Волшебной травки или таблетки от аденоидита не существует.

Профилактика

Меры профилактики этого заболевания должны быть направлены на укрепление иммунной защиты ребенка. По большому счету, профилактикой нужно заниматься с самого рождения малыша.

  • Создание оптимальных условий. Если ребенок будет дышать сухим и пыльным воздухом, а также парами химикатов, у него к 3-4 годам сформируется не только стойкий аденоидит, но и пару-тройку других хронических заболеваний дыхательной системы.

Лучше всего, если в детской комнате будет не выше 20 градусов тепла при относительной влажности воздуха 50-70%. При таких условиях слизистые оболочки носа и ротоглотки пересыхать не будут, а это отличная профилактика (да и лечение! ) ОРВИ, гриппа, бронхитов, ларингитов и других заболеваний, в том числе и проблем с миндалинами.

  • Профилактика аллергии. В комнате ребенка не должно быть потенциально опасных в аллергическом плане предметов и вещей — ковров, больших мягких игрушек, которые стоят в углу и выполняют функцию сборщиков домашней пыли. Книги следует хранить в шкафу за стеклом. Для уборки в доме маме лучше всего пользоваться бытовой химией, не имеющей в своем составе хлора, а если ребенок склонен к аллергии, то мыть полы следует без бытовой химии вообще. Вещи и постельное белье малыша нужно стирать гипоаллергенным детским стиральным порошком.
  • Укрепление иммунитета. На способность организма отражать атаки вирусов и бактерий напрямую влияет, какой образ жизни ведет малыш. У подвижного, достаточно времени проводящего на свежем воздухе ребенка реже случаются болезни, а если и случаются, то протекают они значительно быстрее, без серьезных осложнений. С самого раннего возраста ребенка нужно закаливать, приобщать не к компьютеру, а к спорту и прогулкам. Местный иммунитет (в горле) будет выше, если чадо будет пить не только теплые, но и холодные напитки, а также систематически есть мороженое.
  • При любых инфекционных заболеваниях родители должны уметь действовать грамотно, чтобы свести к минимуму возможные негативные последствия, к которым относится и аденоидит. Нельзя самостоятельно назначать ребенку антибиотики, противовирусные и иные медикаменты. Исключение составляют только жаропонижающие средства, да и то – при температуре выше 38,5-39,0. Все остальное должен назначить исключительно врач, которого предусмотрительные и разумные мама и папа вызовут на дом в первые же сутки.

Отзывы

О хирургическом лечении аденоидита на просторах интернета родители написали целые тома отзывов. Поэтому те, кому операция предстоит, вполне могут ознакомиться с ними и сделать свои выводы. Большинство мам, которые долго не могли решиться на оперативное удаление миндалин у ребенка, и даже при 3-ей степени болезни продолжали борьбу консервативными методами, в конечном итоге все-таки отправились с чадами на операцию и не пожалели об этом. Постоянные непреходящие заболевания прекратились, дети стали более активными, любознательными.

Особого внимания заслуживают отзывы о повторных операциях. К сожалению, аденоидит нередко возвращается, и некоторым детям приходится перенести вмешательство два, а то и три раза. Нет особой разницы, в какой клинике проходить лечение. Во всяком случае, мамы, которые выбрали для своих детей платные частные организации, отмечают только одно преимущество — домой отпускают через сутки, а то и раньше. В остальном же уровень оборудования, квалификация хирургов примерно одинаковы.

Отзывы о лечении аденоидов без операции хоть и многочисленны, но больше напоминают рекламные брошюры, потому как в конце каждого грустного рассказа о 3-4 степени аденоидов у ребенка обязательно присутствует упоминание некого «бальзама», «доктора Иванова из такой-то клиники» или «авторской методики».

Об аденоидах доктор Комаровский расскажет в следующем видео.

Все права защищены, 14+

Копирование материалов сайта возможно только в случае установки активной ссылки на наш сайт.

Источник: http://www.o-krohe.ru/bolezni-rebenka/adenoidit-simptomy-i-lechenie/

У ребенка увеличенные миндалины: лечение. Что делать?

Увеличенные миндалины у ребенка встречаются довольно часто. При этом гипертрофироваться могут как парные небные миндалины они же гланды, так и глоточная, получившая в народе название аденоидов.

Бороться с проблемой можно с помощью медикаментов и народных средств или путем хирургического вмешательства. Но в любом случае необходима консультация специалиста, поскольку подобное грозит развитием серьезных последствий.

Функция миндалин в организме

Главной задачей этих органов, расположенных у входа в глоточное кольцо, является защита органов дыхания от проникновения в них патогенных микроорганизмов.

Они вырабатывают особые вещества, способные разрушать микробы, а также лимфоциты. Именно эти клетки играют первостепенную роль в формировании и поддержании иммунитета. Только гланды способны дифференцировать вид проникшего в организм патогена и передавать эту информацию иммунитету.

У ребенка увеличены миндалины: фото

Благодаря этому еще до момента размножения микроорганизма и развития серьезного воспаления в организме начинают продуцироваться в повышенных количествах высокоспецифичные антитела, устремляющиеся в зону поражения для уничтожения возбудителей инфекции.

Именно поэтому данные органы уже не удаляют в профилактических целях, а наоборот, стараются сохранить всеми силами даже при развитии хронических болезней.

Если у ребенка увеличенные гланды: причины воспаления

Основной причиной того, что миндалины разрастаются, независимо от их расположения, является воспаление бактериальной природы. В большинстве случаев его вызывают стрептококки и стафилококки.

Здоровые миндалины у ребенка: фото (cправа)

Большие гланды обычно наблюдаются после ангины, то есть острого воспалительного процесса. Если лечение было проведено неправильно или не завершено, микроорганизмы способны вырабатывать устойчивость к использованным препаратам и продолжать поражать ткани ротовой полости.

Таким образом, после болезни постепенно начинает развиваться хронический тонзиллит, являющийся главной причиной гипертрофии гланд.

Справиться с ним полностью далеко не просто, а в тяжелых случаях оградить организм от возникновения тяжелых и опасных для жизни осложнений способна лишь вовремя проведенная операция.

Тем не менее иногда причиной того, что набухли гланды, могут служить такие инфекционные заболевания, как:

Также у детей часто увеличивается глоточная миндалина. Если она разрослась, врачи диагностируют аденоидит.

Это заболевание в большинстве случаев впервые диагностируют у детей в 2 года или 3 года. Но, в отличие от поражения гланд, аденоиды возникают зачастую на фоне эндокринных или аутоиммунных нарушений.

Также спровоцировать развитие заболевания способны:

  • плохое питание, не удовлетворяющее потребности растущего организма в витаминах и прочих веществах;
  • неудовлетворительные условия жизни;
  • частое перенесение инфекционных заболеваний.

Симптомы

Обычно красное горло с отечными гландами редко является единственным признаком возникновения нарушений в организме. Помимо того, что на них появляются красные прожилки, белый, серый или желтоватый налет, при этом еще и:

  • болит горло в спокойном состоянии или при глотании;
  • возникают затруднения при глотании, так как расширенные рыхлые ткани мешают свободному прохождению пищи;
  • появляется вялость, раздражительность;
  • увеличиваются лимфоузлы;
  • поднимается температура тела;
  • наблюдается гнусавость голоса.

В зависимости от развивающейся инфекции и степени вовлеченности других органов дыхательной системы дополнительно может присутствовать сухой или влажный кашель. В тяжелых случаях, когда ткани опухли слишком сильно, могут возникнуть трудности с дыханием.

В результате этого малыш будет страдать не только от нехватки воздуха, но и проблем со сном, от храпа, а также страха задохнуться. В таких ситуациях необходимо как можно скорее показать ребенка врачу и провести ряд мероприятий, чтобы устранить отек.

Тем не менее иногда даже на фоне того, что у ребенка большие миндалины, воспалительный процесс может протекать без температуры и дискомфорта в горле. Другие признаки могут присутствовать в большей или меньшей степени, что не всегда является положительным показателем.

Это может указывать на переход заболевания в хроническую форму. Поэтому часто гланды увеличены, но не болят.

Степени увеличения миндалин

В зависимости от того, какой размер имеют данные органы, различают 4 степени гипертрофии:

Увеличена миндалина с одной стороны

Иногда увеличена одна из двух гланд: левая или правая. Подобное также сопровождается появлением болей в горле и покраснением тканей, но если она у ребенка увеличена с одной стороны, но горло не болит, это в подавляющем большинстве случаев служит явным признаком хронической инфекции.

Только после тщательного осмотра доктор способен сказать, что это значит, когда увеличена миндалина с одной стороны, и назначить соответствующее ситуации лечение.

Если одна миндалина больше другой, это как никогда требует осмотра специалиста, ведь возможно пациенту потребуется срочное хирургическое вмешательство.

В противном случае гнойник может разорваться и его содержимое выплеснется либо в ротовую полость и глотку, либо в толщу тканей. Последний вариант представляет наибольшую опасность, поскольку подобное всегда чревато развитием осложнений, одним из которых является сепсис.

Когда нужно обращаться к врачу? Чем опасна патология?

Опухшие миндалины у ребенка всегда требуют своевременной консультации специалиста, а при обнаружении патологий и полноценного лечения. Ведь при отсутствии грамотной терапии у ребенка могут возникнуть довольно серьезные проблемы со здоровьем:

  • возникновение нарушений в строение лицевых костей;
  • искажение прикуса;
  • нарушение развития грудной клетки;
  • анемия;
  • отставание в умственном развитии (в особенно тяжелых случаях).

Чтобы избежать столь печальных последствий, необходимо при проявлении первых же признаков разрастания тканей обращаться к детскому отоларингологу и в точности выполнять все его рекомендации.

Немедленно записаться к ЛОРу нужно, если малыш постоянно:

  • давится во время еды;
  • дышит ртом и храпит во сне;
  • гнусавит, имеет проблемы с произношением;
  • часто простужается;
  • страдает от невнимательности и усталости.

Как лечить увеличенные миндалины у ребенка?

Чем лечить патологию, зависит от причин ее возникновения. Выбор тактики терапии определяется врачом в индивидуальном порядке.

В большинстве случаев пациентам назначается:

При тонзиллите, сопровождающемся образованием гнойных пробок, нередко назначают промывание гланд растворами антисептиков в условиях ЛОР-кабинета. Процедура может осуществляться на разных устройствах и обычно для достижения положительных результатов требуется не менее 10 сеансов.

Лечение увеличенных миндалин у детей народными средствами

В качестве дополнения к основной терапии отоларинголог может посоветовать использовать средства народной медицины.

Во многих ситуациях они дают хорошие результаты и помогают растущему организму быстрее восстановиться, но полностью вылечить заболевание с их помощью обычно не удается.

Но перед первым использованием обязательно нужно убедиться в отсутствии аллергии на выбранные компоненты у малыша. Ведь дети в большей степени склонны к развитию аллергических реакций, чем взрослые.

Чтобы справиться с проблемой, могут применяться:

Увеличенные миндалины у ребенка: лечение Комаровский. Рекомендации

Доктор Евгений Олегович Комаровский рекомендует воспаленные миндалины у ребенка лечить под контролем педиатра или ЛОРа. Что же касается того, что делать родителям до посещения доктора, он советует:

  • постельный режим, если у малыша слабость;
  • обильное питье;
  • регулярное проветривание детской и проведение влажной уборки;
  • при лихорадке давать препараты парацетамола и ибупрофена.

При хронических воспалительных процессах врач рекомендует при отсутствии обострений в умеренных количествах, но регулярно давать малышу мороженое, холодные напитки и т.д. Это способствует закаливанию организма и «тренировке» миндалин.

Как уменьшить миндалины у ребенка без операции?

При хронических заболеваниях показана физиотерапия. В рамках нее больным нередко назначается ультразвуковое лечение. Этот метод считается высокоэффективным и часто позволяет снизить выраженность гиперемии и избежать хирургического вмешательства.

Лечение миндалин у ребенка ультразвуком позволяет:

  • очистить их от скоплений гноя;
  • снизить интенсивность воспалительного процесса;
  • ускорить регенерацию тканей.

Также показана магнитотерапия. Суть метода состоит в воздействии магнитного поля, благодаря чему достигается:

  • обезболивающий;
  • противовоспалительный;
  • бактериостатический;
  • успокоительный эффект.

Нужно ли удалять и когда?

Операция проводится только на последних стадиях прогрессирования заболевания, когда миндалины уже давно огромные, консервативная терапия не дает результатов, и обострения наблюдаются чаще 5 раз в год. Также показанием для хирургического вмешательства может служить:

  • серьезное затруднение дыхание;
  • формирование гнойников, флегмоны, паратонзиллярного абсцесса;
  • развитие аллергии;
  • возникновение патологий сердечно-сосудистой системы, почек, суставов.

При поражении небных миндалин проводится тонзилэктомия. Зачастую опухшие гланды у ребенка удаляют лазером, хотя возможно применение у других методов.

Тем не менее обычно врачи стараются максимально оттянуть момент выполнения операции, чтобы сохранить органы. Ведь во многих ситуациях по мере взросления острота проблемы снижается, и необходимость в хирургическом вмешательстве отпадает.

Поделитесь с друзьями

Добавить комментарий Отменить ответ

Специальность: Врач-оториноларинголог Стаж работы: 12 лет

Специальность: Врач-оториноларинголог Стаж работы: 8 лет

Источник: http://nasmorkam.net/uvelicheny-mindaliny-u-rebenka/

Воспаление миндалин у детей: причины, симптомы, лечение

Миндалины, или гланды – это лимфоидные ткани, выполняющие защитную функцию. Они содержат лимфоциты в большом количестве, что не позволяет вредоносным микроорганизмам проникать в организм при вдыхании воздуха.

Гланды располагаются в глоточно-небной внутренней части горла с двух сторон языка, образуя глоточное кольцо. В норме они напоминают желуди или миндальные зерна розового цвета. Когда происходит воспаление, миндалины видоизменяются.

Симптомы, диагностика и лечение воспаления миндалин у детей

Гланды являются первым защитным барьером организма, так как вредоносные микроорганизмы в первую очередь контактируют с ними, проникая из полости рта и носа. В результате железы могут воспалиться. Клиническая картина воспаления у детей и взрослыхпрактически одинаковая.

При внимательном осмотре можно наблюдать следующие патологические изменения:

  • Цвет гланд из розового становится ярко-красным;
  • Происходит увеличение в размерах, при длительном воспалении – значительно. Структура становится рыхлой, между небными дужками и миндалинами могут образоваться рубцовые спайки;
  • Иногда образуется желтовато-белый налет, гнойные пробки с неприятным запахом;
  • Увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов;
  • Возникают общие симптомы простуды. В первую очередь – слабость, ломота во всем теле, недомогание, головные и горловые боли, повышение температуры.

Медицинское название воспаления гланд – тонзиллит. Данное заболевание может быть как острым, так и хроническим.

Пик заболеваемости приходится на холодное время года, при этом дети до 3 лет в большей степени подвергаются вирусной форме инфекции (ОРВИ, грипп, риновирусная, коронавирус и пр.), а старшие – бактериальной (пр. стрептококковой). Это обусловлено неокрепшей иммунной системой у малышей.

Тонзиллит легко перепутать с простудными заболеваниями, поэтому стоит обратиться к квалифицированному врачу за дифференциальной диагностикой. Посетить доктора нужно при появлении вышеперечисленных симптомов, а также при плохом и неравномерном дыхании, мучительном кашле; боли в горле, которая мешает глотать; плохом сне; когда высокая температура держится дольше 3 суток.

Эти симптомы могут указывать не только на тонзиллит, но и многие другие заболевания. Если состояние малыша очень плохое, вызывают скорую помощь. Только опытный специалист сможет выяснить, что вызвало воспаление (вирусная или бактериальная инфекция) и, соответственно, назначит правильное лечение.

Острое и хроническое воспаление миндалин: причины тонзиллита у ребенка

Острый тонзиллит – это ангина (катаральная, фолликулярная, лакунарная), которую провоцируют В-гемолитические стрептококки группы А, реже стафилококки. Хронический тонзиллит – это очаговая инфекция, которая развивается на фоне других патологий, например, после ангины, скарлатины, кори и т. д. Вызывают ее бета-гемолитические стрептококки.

Основные причины воспаления миндалин у детей:

  • инфицированные люди и предметы обихода;
  • очаговые воспаления носоглотки, околоносовых пазух, зубной кариес, гнойный синусит и т. п.; переохлаждение; вредные условия проживания (пр. запыленность воздуха, загрязненность);
  • плохое/несвоевременное питание, дефицит витамином и других полезных веществ, употребление загрязненной воды;
  • отягощенная наследственность;
  • слабый иммунитет, низкая сопротивляемость организма.

Стоит отметить, что воспаление миндалин – довольно распространенное заболевание среди детей разных возрастов, которое, как правило, достаточно просто устранить при помощи адекватно подобранной терапии. Однако оно может привести к серьезным осложнениям при отсутствии терапии или неправильном лечении.

К числу осложнений тонзиллита относится нарушение функции миокарда, воспаления суставов (артрозы, артриты), патологии почек (пр. нефрит, гломерулонефрит), кожные болезни (пр. экзема, псориаз). Чтобы не допустить столь серьезных недугов, необходимо при первых тревожных признаках обратиться к хорошему педиатру или отоларингологу.

Лечение воспаления миндалин у детей в домашних условиях

Существует несколько методов борьбы с заболеванием: консервативные и оперативные. Если говорить о консервативных, то в первую очередь необходимо следить, чтобы ребенок придерживался постельного режима. Повышенную температуру сбивают жаропонижающими средствами и обильным теплым питьем.

Если малыш уже достаточно взрослый, чтобы самостоятельно полоскать горло, то применяют различные средства для этого, например, раствор соды и соли (по 1 ч. л. каждого продукта на стакан кипяченой воды, можно добавить каплю йода). Острая форма заболевания требует применения антибактериальных препаратов широкого спектра действия, но только по назначению врача и в строгой дозировке.

ВНИМАНИЕ! Нельзя самостоятельно подбирать антибиотики, так как можно существенно усугубить ситуацию.

При тяжелом течении инфекции может потребоваться госпитализация, не стоит от нее отказываться.

В особенности в условия стационара требуется помещать детей, не достигших 3-летнего возраста.

Маленькие дети при остром воспалении особенно нуждаются во врачебном контроле.

Ранее при остром тонзиллите практиковали удаление миндалин (оперативный метод). Сейчас его практически не используют, но могут прибегнуть, когда консервативные варианты неэффективны. Кроме того, когда врач предлагает удалить гланды, родители должны знать, что существуют инновационные методики хирургического вмешательства, например, с помощью лазера или жидкого азота.

Как и чем лечить воспаление миндалин?

Существует несколько вариантов, каждый из которых имеет свои особенности. Терапия подбирается в зависимости от тяжести течения заболевания.

Что касается медикаментов, то чаще всего врач выписывают антибактериальные препараты, антибиотик группы пенициллинов. Обычно таковые применяются при лакунарной и фолликулярной форме ангины. Реже таковые назначаются при катаральном воспалении. К таким препаратам относится амоксициллин и ампициллин. Если у ребенка индивидуальная непереносимость этих средств, то назначают доксициклин или цефалексин.

При тяжелом поражении антибиотики могут прописать внутримышечно, то есть в форме инъекций. Обычно уколы необходимы при развитии осложнений. Курс инъекций длится от 7 до 10 суток. При наличии аллергической реакции на антибиотики, могут назначать антибактериальные средства в форме аэрозолей, к примеру, Ингалипт, Гексаспрей. При индивидуальной непереносимости можно использовать таблетки для рассасывания, например, Фарингосепт, Стрепсилс и аналогичные им.

Стоит отметить, что тетрациклины и сульфаниламидные препараты являются малоэффективными, поэтому лечение воспаления миндалин ими не проводится.

Полоскания горла рекомендуется проводить несколько раз в сутки, в основном 3-4, обязательно после трапезы. Для этого можно использовать медикаментозные средства (пр. хлорофиллипт, фурацилин) или же народные рецепты. Кроме того, врач может назначить комплекс витаминов для поддержания иммунной системы организма и скорейшего выздоровления.

Как лечить воспаление гланд народными средствами?

К средствам домашней терапии относятся различные настои и отвары для полосканий, основанные на лекарственных растениях. Таковые эффективно устраняют болезненность и очищают слизистую глотки от гнойного налета.

Рекомендуется использовать средства на основе шалфея, ромашки, прополиса, девясила и клевера.

Настои и отвары можно использовать не только для полосканий, но и пить вместо чая. В состав таковых можно добавлять мед, лимоны, молоко. Например, детям рекомендуется давать раз в сутки после сна сок алоэ с медом (развести в равных пропорциях).

Хорошо дополняет комплекс лечения кисель или компот из ягод шиповника, малины, бузины или смородины.

Отличным натуральным противовоспалительным средством является свекольный сок. Его можно и пить, и применять для полосканий, добавив 1 ст. л. разведенного в воде уксуса.

Однако нужно помнить, что народные средства, которые можно применять в домашних условиях, не являются основным методом лечения. Они могут быть вспомогательными, но никак не заменят собой антибиотики и другие медикаментозные препараты.

Источник: http://lenta.co/vospalenie-mindalin-u-detej-prichiny-simptomy-lechenie

Чем лечить воспаление миндалин у ребенка

Не секрет, что маленькие дети часто болеют, особенно простудными и инфекционными заболеваниями. Воспаление миндалин у ребенка или тонзиллит – достаточно распространенный недуг, но, столкнувшись с ним впервые, многие родители не знают, чем его лечить. При жалобах ребенка на боль в горле лучшее, что можно сделать – сразу же обратиться за помощью к врачу и начинать лечить воспаленные гланды.

Симптомы заболевания

Гланды – это первый защитный барьер организма на пути инфекции из носа и рта. Причинами их воспаления могут быть:

  1. Заражение напрямую от больного человека или через предметы обихода;
  2. Низкий иммунитет, неправильное питание, недостаток витаминов;
  3. Гнойные очаги и воспаления в носовой полости, носоглотке;
  4. Плохая экология, низкое качество воды;
  5. Наследственный фактор.

Воспаление миндалин бывает острым и хроническим. Острый тонзиллит – это обыкновенная ангина в катаральной, фолликулярной или лакунарной форме. Хроническое течение болезни развивается чаще всего на фоне ангины, скарлатины, кори и других инфекций. Основными признаками воспаления гланд являются:

  • Боль в горле, ребенок с трудом дышит, голос становится сиплым, может появиться надрывный кашель;
  • Повышение температуры свыше 38°C;
  • Меняется цвет и структура миндалин, они становятся рыхлыми и ярко-красными, нередко на них появляется гнойный желтоватый налет;
  • Прощупываются подчелюстные и шейные увеличенные лимфоузлы;
  • Наблюдаются характерные для любой простуды признаки интоксикации организма – слабость, общее недомогание, головная боль.

Принципы лечения заболевания

При появлении признаков ангины ребенка нужно уложить в постель и вызвать врача. Нельзя самостоятельно начинать лечить его антибиотиками, так как самолечение может привести к осложнениям. Можно давать малышу теплое питье: лимонный чай, компоты на основе сухофруктов, ягод малины, шиповника, смородины или подогретую воду. Это будет способствовать ускоренному выводу токсинов из организма ребенка.

При отсутствии температуры для облегчения воспаления можно использовать сухое тепло, обвязав вокруг шеи ребенка теплый шарф. Бывают ситуации, когда врач не может сразу осмотреть ребенка и назначить лечение (в выходные, ночью или на отдыхе).

При сильных болях и высокой температуре можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты: детский «Нурофен», «Ибупрофен».

Использование лекарства подобного типа должно быть однократным, это своего рода «скорая помощь» ребенку. Капли в нос – еще одна составляющая лечения воспаления миндалин, так как позволяет снимать отек слизистой глотки. Для этого используются аптечные солевые растворы, например, Аквамарис или приготовленные на основе лекарственных растений (алоэ, кора дуба).

Полоскание горла помогает облегчить симптомы

До приезда врача можно воспользоваться народными средствами и приготовить эффективные растворы для полоскания горла у детей:
  • Раствор соды – 1 ч. л. растворить в половине стакана теплой воды;
  • Солевой раствор готовится аналогичным способом;
  • Раствор фурацилина – 2 таблетки развести в половине стакана теплой воды;
  • Лечение народными средствами может включать также ополаскивания настоями или отварами лекарственных трав для снятия воспаления – эвкалипта, ромашки, коры дуба. Для приготовления нужно следовать инструкции на упаковке;
  • Сок обычной свеклы обладает антибактериальными свойствами. Для приготовления раствора свекольный сок разбавляют водой и дают полоскать детям.

Полоскания делают медленно, задерживая раствор во рту не менее четверти минуты. Если возраст детей не позволяет самостоятельно полоскать рот, можно лечить миндалины с маминой помощью. Для этого бинт смачивается в растворе, наматывается на палец и быстрыми, аккуратными движениями мама протирает гланды ребенка. У детей такая процедура вызывает неприятные, иногда болезненные ощущения.

Однако таким способом гнойный налет хорошо удаляется. Отвары лекарственных растений можно использовать не только для полоскания, но и в качестве теплого питья, снимающего воспаление миндалин. Так, для этих целей используется ромашка, шалфей, девясил, прополис. Отвары и настои можно разбавлять молоком, добавлять в них мед. Лечение гланд можно дополнить таким средством, как сок алоэ, разводимый в равных пропорциях медом. Его дают ребенку раз в день.

Консервативное лечение заболевания

Если миндалины покрыты гнойным налетом белого цвета, врач посоветует их лечить антибиотиками. Вместе с ними нужно будет пропить курс пробиотиков для профилактики дисбактериоза и восстановления микрофлоры кишечника. Лечение антибиотиками должно проводиться непрерывным курсом, продолжительностью около десяти дней. Перерывы делать нежелательно, также нельзя самостоятельно завершать курс приема лекарств. Так как бактерии приобретают устойчивость к препарату. Следовательно, в дальнейшем придется применять более сильные препараты.

Маленьких детей (особенно, в возрасте до 3 лет) обычно помещают в стационар, их лечение требует особого врачебного контроля. В тяжелых случаях воспаления миндалин у ребенка прописывают антибиотики в форме инъекций. Но также курс уколов проводят при различных осложнениях, которые вызвали воспаленные гланды.

Антибактериальное лечение проводят обычно с помощью антибиотиков пенициллинового ряда: Амоксициллин, Ампициллин. При выявлении у ребенка аллергии на пенициллин, ему прописываются лекарства из группы макролидов: Сумамед, Кларитромицин, Макропен. Они не только снимают воспаление миндалин, но и удаляют причину появления заболевания. Ребенку могут быть рекомендованы антибиотики в форме аэрозолей: Гексаспрей, Ингалипт, пастилки или леденцы: Стрепсилс, Фарингосепт.

Кроме приема антибиотиков, полоскания горла врач может рекомендовать физиопроцедуры: магнитотерапию, лазеротерапию.

Удаление миндалин при хронической форме болезни

Частые инфекционные заболевания, приводящие к гипертрофии миндалин, могут спровоцировать проблемы с дыханием у ребенка, ему станет трудно дышать. Если консервативное лечение не приводит к положительным результатам, воспаленные гланды удаляют. Обычно операцию проводят у детей до 9-летнего возраста. Оперативное вмешательство в организм детей проводят только в крайних случаях. У маленького ребенка быстро восстанавливаются лимфоидные ткани, гланды могут повторно воспаляться. Показания к операции:

  • Ребенок часто (более семи раз за год) болеет ангиной;
  • На поверхности миндалины образовался нарыв;
  • Проблемы с работой сердечной мышцы.

В качестве противопоказаний врачи выделяют болезни кровеносной системы, а также тяжелую, хроническую инфекцию. Чаще всего операция у детей проводится под общим наркозом, врач полностью или частично удаляет пораженные участки гланд. Таким образом, если воспалились гланды, лечение зависит от степени и формы заболевания.

При гнойной острой форме тонзиллита лечение детей основано на приеме антибиотиков, которые рекомендует детский доктор. Полоскания, орошения, лечение с помощью настоев лекарственных трав имеют важную, но вспомогательную функцию. В качестве профилактики заболевания гланд у детей рекомендуется делать орошение носа солевыми растворами, использовать для защиты «Оксолиновую мазь» в нос, полоскать горло отварами лекарственных трав, следить за чистотой рук.

Комментарии и мнения читателей:

Популярное на сайте

Лечение заболеваний уха горла и носа,

инфекций лор органов

ГорлоУхоНос.ру — сайт о ЛОР-заболеваниях. Симптомы и лечение болезней, диагностика и причины возникновения, народные средства, профилактика, осложнения.

Источник: http://gorlouhonos.ru/gorlo/deti/vospalenie-mindalin-u-rebenka-chem-lechit.html