Синдром надгортанника лечение

Воспаление надгортанника

Эпиглоттит — воспалительное заболевание надгортанника и окружающих тканей гортаноглотки, резко нарушающее проходимость воздухоносных путей и приводящее к их обструкции. Эта патология бактериальной этиологии сопровождается дисфонией, дисфагией, болью в горле, лихорадкой, стридорозным дыханием.

Оглавление:

При эпиглоттите воспаляется верхняя часть гортани вместе с окружающей клетчаткой. Заболевание развивается как у детей, так и у взрослых, но чаще всего у мальчиков 2-5 лет. Патология протекает тяжело и характеризуется развитием серьезных осложнений и высокой летальностью.

Надгортанник – подвижный хрящ, который имеет форму лепестка и прикрывает вход в трахею при глотании. Это своего рода клапан или дверца, защищающая органы дыхания от попадания пищи и жидкости. При воспалении надгортанник увеличивается в размерах и перекрывает вход в гортань и трахею, блокируя поток воздуха в легкие. При резком нарушении функции дыхания практически отсутствуют видимые изменения на слизистой глотки.

Инфекция — наиболее частая причина патологии. Возбудителем заболевания является гемофильная палочка, которая обычно вызывает пневмонии и менингиты. Инфекция передается воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому. Бактерия длительное время остается неактивной в полости носа или носовых пазухах и вызывает развитие патологии только при воздействии неблагоприятных внешних и внутренних факторов. Кроме гемофильной палочки возбудителями эпиглоттита являются пневмококки, стрептококки, дрожжеподобные грибки рода Кандида, золотистый стафилококк, клебсиелла, псевдомонада, вирусы гриппа, парагриппа, герпеса, опоясывающего лишая и ветрянки.

Кроме патогенных биологических агентов вызвать эпиглоттит могут следующие этиологические факторы:

  • Прямая травма горла — удар, а также другие повреждения и раны на шее.
  • Термический ожог при употреблении горячей пищи.
  • Химический ожог горла кислотами или щелочами.
  • Травмирование гортани.
  • Курение, наркомания.

Гемофильная палочка — грамотрицательный микроорганизм, факторами патогенности которого являются способность к капсулообразованию и развитию гнойного воспаления в месте внедрения.

Бактерия попадает на эпителий органов дыхания, разрушает эпителиальный барьер и вызывает местное воспаление. Надгортанник и верхняя часть гортани отекают. В патологический процесс вовлекаются окружающая клетчатка, мускулатура и надхрящница. Надгортанник смещается кзади и вызывает стеноз воздухоносных путей, который может привести к асфиксии и даже смерти.

Респираторные вирусы вызывают повреждение и разрыв капилляров, появление мелких геморрагий, поражение эпителия. Эти процессы способствуют беспрепятственному проникновению бактерий в подслизитый слой, где формируется очаг воспаления.
  • Мужчины болеют эпиглоттитом чаще, чем женщины.
  • Лица, находящиеся в тесном коллективе — в школе, яслях, офисе, заболевают быстрее.
  • Темнокожие в большей степени подвержены заражению и развитию патологии, нежели лица с белой кожей.
  • Заболевание среди горожан встречается чаще, чем среди сельских жителей.
  • Лица с ослабленной иммунной системой склонны к восприятию вирусов и бактерий.
  • Аллергики.
  • Дети с перинатальной энцефалопатией.
  • Лица, страдающие неизлечимыми заболеваниями крови — лимфогранулематозом.
  • Перенесшие спленэктомию (операцию по удалению селезенки).

Эпиглоттит начинается как обычная простуда и проявляется недомоганием, лихорадкой, чиханием, насморком, заложенностью носа.

Основными проявлениями острого эпиглоттита являются: боль, гиперемия горла, интоксикационный синдром. Больной испытывает трудности при дыхании, надгортанник мешает глотать, повышается слюноотделение и слюнотечение. Спустя некоторое время голос становится приглушенным, дыхание хриплым, свистящим, шумным. Больному становится тяжело дышать, синеют губы и кончики пальцев, постепенно нарастают раздражительность, беспокойство и страх. Вынужденная поза больного — вытянутая шея, открытый рот и высунутый язык.

Эпиглоттит у детей

Обычно развитию патологии предшествует ОРВИ или ангина. Заболевание проявляется у детей характерной триадой симптомов: затрудненным дыханием, обильным слюноотделением и болью в горле. У большинства появляются сухость в горле, боль в ушах и болезненность при пальпации шеи. Ребенок становится беспокойным, возбужденным, у него изменяется голос вплоть до афонии, нарушается процесс проглатывания пищи. При прогрессировании патологии усиливается одышка, учащается сердцебиение, появляется акроцианоз, потливость, мраморность кожи. Ребенок находится в полусидячем положении, хватает воздух ртом. Его невозможно уложить на спину. Дыхание становится стенотическим, пульс слабым, появляется редкий сухой кашель, возможна рвота «кофейной гущей».

Воспаление надгортанника у детей развивается стремительно, симптоматика нарастает и за несколько часов может возникнуть полная обструкция дыхательных путей.

Погибают дети от острой дыхательной недостаточности, аспирации рвотных масс, гипоксической комы.

Диагностику заболевания проводят в стационаре после восстановления нарушенного дыхания и общего состояния больного. Начинают ее с изучения жалоб, анамнеза и осмотра горла и надгортанника.

Обследование детей с эпиглоттитом проводится детским ЛОР-врачом в реанимационном отделении.

К инструментальным методам исследования больных с эпиглоттитом относятся: фиброларингоскопия, фарингоскопия, ларингоскопия, с помощью которых выявляют темно-вишневую инфильтрацию корня языка, гиперемию надгортанника, снижение его подвижности, отек окружающих тканей.

В микробиологической лаборатории исследуют отделяемого зева на микрофлору и определяют чувствительность возбудителя заболевания к антибактериальным средствам.

Рентгенодиагностика позволяет обнаружить увеличенную тень надгортанника и определить степень отека горла.

Больных с симптомами эпиглоттита необходимо срочно госпитализировать в стационар. Транспортировать их следует только в положении сидя, чтобы не произошла обтурация дыхательных путей запавшим надгортанником. Лечение патологии проводят одновременно оториноларингологи и реаниматологи.

Неотложная помощь при эпиглоттите направлена на восстановление нарушенного дыхания. Она заключается в проведении ингаляции увлажненным кислородом или использовании кислородной маски. Полная обтурация дыхательных путей требует проведения интубации трахеи или чрескожной пункционной трахеостомии.

После восстановления нарушенного дыхания переходят к антибиотикотерапии, инфузионной терапии и иммунокоррекции.

  • Антибиотикотерапия заключается в назначении цефалоспоринов — «Цефуроксима», «Цефотаксима», «Цефтриаксона», «Цефтазидима» и пенициллинов — «Амоксиклава».
  • Иммунокоррекция — «Полиоксидоний», «Ликопид», «Бронхомунал».
  • Инфузионная терапия — физиологический раствор, «Дисоль», раствор «Рингера», «Лактасол».

Существует специфическая профилактика эпиглоттита — вакцинация. Обычно ее проводят детям младше 5 лет. В настоящее время разработана вакцина для более старших детей и взрослых, иммунная система которых ослаблена.

Неспецифическая профилактика заключается в регулярном мытье рук, занятиях спортом, закаливании, сбалансированном питании и укреплении иммунитета. Следует беречь горло от травм и ожогов, не употреблять горячую пищу, вести здоровый образ жизни, бороться с курением.

Видео: эпиглоттит, в программе «Жить здорово»

Чтобы разобраться в сути заболевания, необходимо вспомнить о строении гортани. Она представляет собой подобие каркаса из хрящей, покрытых мышцами, тканями и слизистой оболочкой. Гортань формирует вход в трахею. Надгортанник – это подвижный хрящ, который выполняет функцию клапана между глоткой и трахеей и предупреждает попадание в нее пищи.

  • Haemophilus influenzae как возбудитель болезни
  • Симптомы воспаления надгортанника на разных стадиях
  • Методы и средства лечения эпиглоттита
  • Эффективность hib вакцины в предупреждении заболевания

В момент глотания пищи надгортанник закрывает вход в трахею. Когда мы не едим и не пьем надгортанник открывает вход в трахею и находится в немного приподнятом положении, обеспечивая доступ воздуха. Поражение надгортанника бактериями вызывает отек и значительное увеличение в размерах. В результате, больной не может дышать. Все может закончиться очень печально, если те, кто находится рядом, не узнают заболевание и не примут экстренные меры для его спасения.

Haemophilus influenzae как возбудитель болезни

Поражение бактерией (Haemophilusinfluenzae) гемофилус инфлюэнце является самой распространенной причиной развития воспаления надгортанника. Бактерия попадает в дыхательные пути воздушно-капельным путем и может находиться в организме в пассивном состоянии до появления условий, благоприятных для развития. Этот вид бактерий также является возбудителем менингита и пневмонии, артрита и пиелонефрита, ряда других заболеваний.

Инфекционные заболевания, вызываемые гемофилус инфлюэнце, являются серьезной проблемой. Бактерия очень распространена, вызывает серьезные осложнения. Летальный исход наблюдается в 30% случаев несвоевременного обращения к врачу. Коварность бактерии проявляется в том, что она может инфицировать любой орган и проявляться при снижении иммунитета.

Кроме гемофилус инфлюэнце привести к развитию одной из болезней надгортанника — эпиглотита — могут и другие возбудители:

  • Стрептококки группы А, В,С.
  • Варицелла зостер, которая также является возбудителем ветряной оспы.
  • Пневмококк.
  • Дрожжеподобный грибок кандида. Читайте о лечении кандидоза у женщин.
  • Воспаление надгортанника может возникнуть при употреблении горячих жидкостей, вследствие ожога дыхательных путей или прямой травмы.
  • Спровоцировать развитие эпиглотита может употребление героина и кокаина.
  • Воспаление может произойти после поражения горла инородным телом или вследствие ожога щелочами и кислотами.

Симптомы воспаления надгортанника на разных стадиях

Начинается воспаление надгортанника как простудная инфекция:

  • Заложенность носа, насморк. О лечении насморка небулайзером читайте тут.
  • Общее недомогание.
  • Повышение температуры.

Развивается заболевание очень стремительно, буквально через несколько часов проявляются характерные для эпиглотита симптомы:

  • Боль, воспаление и краснота горла.
  • Лихорадка.
  • Затруднение глотания.
  • Дыхание тяжелое, сопровождается свистом и участием вспомогательных мышц.
  • Больной становится раздражительным, чувствует страх и беспокойство.

На этом этапе очень важно вызвать скорую помощь и четко объяснить врачам во время звонка все симптомы.

Помимо надгортанника страдать от воспаления могут и другие отделы горла и гортани, к примеру — голосовые связки. Все о симптомах и лечении воспаления голосовых связок.

О лечении осложнений после такого заболевания горла, как ангина, читайте здесь.

Ухудшение состояния больного проявляется усугублением затруднения дыхания и формированием явных признаков недостатка кислорода: посинение кончиков пальцев и вокруг рта. Человек вынужден занять сидячую позу и наклониться, симптомы принимают более мучительные формы:

  • Шея вытягивается, рот открыт, язык высовывается наружу.
  • Резко приглушается звук голоса.
  • При вдохе заметно раздуваются крылья носа.
  • Начинается усиленное выделение слюны.

Различают три формы эпиглотита:

  • Отечная сопровождается сильной болью при глотании, болезненностью при пальпации шеи, интоксикацией и температурой 37-39° С.
  • Абсцедирующая и инфильтративная форма острого воспаления надгортанника сопровождается повышением температуры до 38-39° С, тяжелым общими состоянием больного, сильной болью в горле. Узнать эти формы можно по болезненным гримасам больного, который ощущает серьезную нехватку воздуха, грязно-серому налету на языке и увеличению надгортанника.

Опытный врач обязательно узнает эпиглотит по внешним проявлениям и самочувствию больного. Осмотреть горло у ребенка в таком состоянии очень затруднительно.

  • Чтобы поставить диагноз и определить степень отека, необходимо сделать рентгенограмму горла.
  • Определить возбудителя поможет анализ крови, посев с ротоглотки для определения возбудителя к антибиотикам.
  • Еще один метод, который используется для диагностирования болезни и экстренной помощи больному, – осмотр надгортанника при помощи специального гибкого фиброскопа в операционной с применением методов интубации трахеи.

Методы и средства лечения эпиглоттита

Лечить эпиглотит в домашних условиях нельзя. При лечении воспаления надгортанника чрезвычайно важна неотложная профессиональная помощь.

  • Экстренные меры спасения жизни больного могут требовать введения в дыхательные пути пластиковой трубки под наркозом. Лишь это при остром течении болезни и серьезной опасности может обеспечить свободное дыхание больного. В кровь вводятся питательные вещества и жидкость с целью предотвратить обезвоживание. Больной находится в специальном помещении с увлажненной атмосферой, контроль дыхания и сердечной деятельности производится мониторами.
  • После определения возбудителя назначается курс антибиотиков, который длится от семи до десяти дней. С профилактической целью курс антибиотиков может быть назначен и всем членам семьи больного. Узнайте, как выбрать антибиотик при бронхите у детей.

Еще одним опасным заболеванием горла, чаще встречающимся у детей, чем у взрослых, является коклюш. Узнайте о симптомах коклюша у детей.

О симптомах детского бронхита можно прочитать в этой статье.

Каковы причины обструктивного бронхита у детей, вы узнаете по ссылке

Эффективность hib вакцины в предупреждении заболевания

До 1985 года, когда началась повсеместная иммунизация младенцев вакциной АКТ-Хиб или Пентаксим, эпиглотит являлся одним из самых распространенных заболеваний у детей от 2- до 7 лет. Смертность вследствие осложнений и несвоевременного оказания медицинской помощи была очень высокой.

Об эпиглоттите в следующем видео рассказывает популярная телеведущая Елена Малышева.

После введения вакцинации болезнь воспаление надгортанника развивается у одного извзрослых. У детей заболевание встречается намного реже.

Эпиглоттитом называется воспалительный процесс, локализованный в области надгортанника и близлежащих к нему тканях. Надгортанник играет важную роль в организме, предотвращая попадание еды в трахею. Он перекрывает орган при проглатывании пищи, поэтому человек не может вдыхать и глотать одновременно. В случае попадания в организм инфекции или же при травмировании, могут появляться симптомы воспаления надгортанника, в результате чего возникает отек, и проход в трахею уменьшается. В особо тяжелых ситуациях, увеличившийся в размерах надгортанник может полностью перекрыть проход в трахею, что может стать причиной резкого нарушения проходимости дыхательных путей и даже удушья.

Причины

Воспаление надгортанника чаще всего встречается у маленьких детей в первые годы жизни (два-четыре года), однако это не исключает возможность возникновения заболевания в старшем возрасте и даже у взрослых.

Попадание в организм бактерии гемофилус инфлюэнце (гемофильная инфекция) — наиболее распространенная причина, вызывающая острый эпиглоттит. Бактерии попадают в организм воздушно-капельным путем, при этом, если иммунитет не снижен, развитие воспаления может происходить не сразу. Инфекция часто находится в латентном состоянии до момента появления благоприятных для нее условий. Этот вид патогенных микроорганизмов также может стать причиной других серьезных болезней (менингита, пневмонии), опасных своими осложнениями.

Также среди причин, которые могут вызвать воспаление, выделяют:

Наряду с инфекциями можно выделить и другие причины, которые могут спровоцировать эпиглоттит:

  • ожог слизистой ротовой полости и дыхательных путей вследствие употребления слишком горячей пищи, вдыхания паров химических веществ;
  • прямая травма надгортанника посторонним предметом;
  • употребление таких наркотических веществ, как героин и кокаин.

Симптомы

Развитие заболевания характеризуется разрывом капилляров, что сопровождается появлением мелких кровоизлияний. Происходит поражение тканей надгортанника, проникновение бактериальной инфекции в подслизистые слои, что становится причиной возникновения воспаления и отечности. В зависимости от степени развития воспалительного процесса выделяют различные стадии заболевания.

На ранней стадии эпиглоттит сопровождается симптомами, характерными обычной простуде:

  • ринит, заложенность носа;
  • слабость, упадок сил;
  • головная боль;
  • повышение температуры тела.

Дальнейшее развитие заболевания происходит очень быстро. Через пару часов после появления первых признаков болезни, могут появиться симптомы, характерные для воспаления надгортанника:

  • резкая боль в области горла;
  • существенное повышение температуры;
  • сложности с глотанием;
  • затрудненное, шумное дыхание;
  • повышенная раздражительность, бессонница.

При этом нередко инфекция поражает не только надгортанник, но и может вызывать воспаление в других отелах носоглотки.

Важно! Для предотвращения развития эпиглоттита детям в первые месяцы жизни показано проведение вакцинации (Hib-вакцина от гемофильной инфекции).

В случае, когда больному не оказана своевременная врачебная помощь, заболевание может перейти в более позднюю стадию, которая характеризуется:

  • появлением признаков кислородной недостаточности (бледность кожных покровов, синюшность носогубного треугольника);
  • резким снижением голоса;
  • одышкой;
  • раздутием крыльев носа при вдохе;
  • высоким слюноотделением;
  • человек приобретает позу, присущую эпиглоттиту (вытянутая шея, открытый рот, высунутый язык).

В зависимости от характера развития инфекции выделяют три формы воспаления:

  1. Отечная — характеризуется сильным повышением температуры (до 39 градусов), резкой болью в горле, проявлением боли в области шеи, интоксикацией. В анализе крови обычно определяют лейкоцитоз, повышение СОЭ.
  2. Абсцедирующая и инфильтративная формы, которые характеризуются воспалением надгортанника, высокой температурой, общей слабостью. Отличительной особенностью данных разновидностей эпиглоттита являются болезненные изменения в лице, которые возникают по причине нехватки кислорода, сероватый налет на языке, значительное увеличение надгортанника, выраженная инспираторная одышка, воспаление надхрящницы и хрящей гортани.

Диагностика

Опытный специалист без труда сможет распознать эпиглоттит по характерным данному заболеванию симптомам (вытянутая вперед голова, открытый рот, высунутый язык). Однако поставить точный диагноз и провести осмотр горла в данном состоянии, особенно, если эпиглоттит у детей, бывает проблематично.

Важно! При эпиглоттите нельзя осматривать глотку при помощи шпателя, оттесняя вниз язык, так как это может вызвать спазм и возникновение обструкции дыхательных путей.

Поэтому для уточнения диагноза используют дополнительные диагностические процедуры:

  • рентгенография горла для определения выраженности отека;
  • общий анализ крови и мочи для определения вида инфекции, вызвавшей болезнь, и степени воспалительного процесса;
  • мазок из ротоглотки на бактериальный посев для определения устойчивости возбудителя к различным видам антибиотиков;
  • проведение осмотра надгортанника с помощью специального фиброларингоскопа с использованием метода интубации трахеи.

Лечение

Лечение воспаления надгортанника всегда требует обращения за помощью к специалистам, самолечением в данном случае заниматься нельзя.

При постановке диагноза эпиглоттит у взрослых лечение будет аналогично тому, которое проводится у детей. Однако следует учесть, что в младшем возрасте лечить воспаление в надгортаннике сложнее, так как характерно стремительное развитие заболевания. Поэтому при первых подозрениях на эпиглоттит следует обратиться за врачебной помощью.

В стационаре лечение в первую очередь направлено на восстановление трудностей с дыханием. Для этого под наркозом производят введение в дыхательные пути специальной трубки. В комплексной терапии воспаления надгортанника проводят ряд процедур:

  1. Так как болезнь вызывается действием бактерий, лечение эпиглоттита проводится с применением антибиотиков: амоксиклав (Ко-амоксиклав, Бисептол) и азитромицин (сумамед)). Чаще всего назначают внутривенное введение лекарственных препаратов с целью устранения причин, вызвавших заболевание.
  2. Также для уменьшения выраженности интоксикации организма, предотвращения обезвоживания и истощения, через вену вводят жидкость и основные питательные вещества (глюкозу, калий, кальций) и витамины (витамин С).
  3. Больной должен находиться в комнате с увлаженным воздухом (влажность более 50%) для предотвращения пересыхания дыхательных путей.
  4. Врачи контролируют сердечную недостаточность и процесс дыхания.

Важно! Если лечение эпиглоттита не будет начато вовремя, высока вероятность развития дыхательной недостаточности, потери сознания, судорог и летального исхода в течение всего нескольких часов.

Категория: Отоларингология Просмотров: 9520

Эпиглоттит — основные симптомы:

  • Слабость
  • Повышенная температура
  • Одышка
  • Раздражительность
  • Боль в горле
  • Боль при глотании
  • Повышенное слюноотделение
  • Интоксикация
  • Свистящее дыхание
  • Беспокойство
  • Затрудненность дыхания
  • Воспаление горла
  • Истощение
  • Затруднение при глотании
  • Покраснение горла
  • Синюшность губ
  • Осиплость голоса
  • Боль в шее при пальпации
  • Грязно белый налет на языке
  • Приглушенность голоса

Эпиглоттит — достаточно редкое заболевание лор-сферы, которое характеризуется резким нарушением проходимости дыхательных путей за счёт воспалительного процесса в надгортаннике. Надгортанник – это своеобразный клапан, имеющий вид лепестка, между трахеей и гортанью. Он участвует в процессе дыхания, а также препятствует попаданию в трахею пищи – закрываясь, он направляет пищу в пищевод. Именно этим свойством надгортанника обусловлен тот факт, что глотать и дышать одновременно человек не может.

Зачастую болеют этой патологией маленькие дети в возрасте 2–4 лет, но также болезнь может встречаться у детей в старшем возрасте и даже у взрослых. Воспалительный процесс в надгортаннике возникает резко и характеризуется быстрым нарастанием симптоматики, поэтому лечение болезни должно быть своевременным, иначе есть риск остановки дыхания и летального исхода у маленьких и взрослых пациентов.

Причины

Основной причиной, вызывающей острый эпиглоттит, является бактерия семейства гемофилус инфлюэнце (Haemophilus influenzae) типа b. Именно эта разновидность бактерий вызывает не только эпиглоттит, но и такие болезни, как пневмония и менингит. С тех пор как в 1985 году была введена иммунизация против этого возбудителя, количество случаев заболевания среди детей и взрослых существенно сократилось.

В организм человека бактерия попадает воздушно-капельным путём, после чего может поселиться в рото- или носоглотке и «дремать» до того самого момента, пока не создадутся благоприятные условия для её размножения.

Конечно же, не только вышеописанная бактерия способна вызвать такое заболевание, как эпиглоттит. Возбудителями могут быть:

  • грибок из рода кандида;
  • стрептококк;
  • варицелла зостер – возбудитель ветряной оспы;
  • пневмококк.

Существуют и другие причины заболевания. В частности, часто болезнь развивается на фоне травмы надгортанника, или при ожогах, например, при проглатывании горячего чая и т. д.

Причинами возникновения заболевания у взрослых могут стать такие факторы, как:

  • курение;
  • попадание инородного тела в дыхательные пути;
  • химический ожог, в частности при употреблении метилового спирта, который часто путают с этиловым люди с алкогольной зависимостью;
  • употребление наркотических препаратов (кокаина, героина).

Существуют и определённые предрасполагающие факторы. Так, чаще болеют мальчики и мужчины, чем девочки и женщины. Кроме того, темнокожие люди подвергаются заражению бактериями с развитием такого заболевания, как эпиглоттит чаще, чем люди белой расы.

Слабая иммунная система или временное снижение защиты организма вызывает бурный рост бактерий и тоже является предрасполагающим фактором к развитию этого заболевания. Причём в густонаселённых городах болезнь распространяется быстрее, поскольку передаётся воздушно-капельным путём. Поражая эпителий, бактерии проникают внутрь его, вызывая местный отёк и воспаление – именно этим характеризуется это заболевание.

Симптоматика

Обычно развитию такой болезни, как эпиглоттит, предшествует любая респираторно-вирусная инфекция. При этом течение этой патологии стремительное – буквально за пару часов может развиться непроходимость дыхательных путей вследствие отёка, и дыхательная недостаточность.

Первые симптомы, на которые следует обратить внимание родителям ребёнка и взрослым с данным заболеванием, это:

  • резкое повышение температуры;
  • затруднённое глотание;
  • появление свистящего звука при дыхании.

Общие симптомы патологии следующие:

Обычно при осмотре можно увидеть воспалённое горло, причём покраснение распространяется на всю глотку, но более выражено в центральной части.

Есть и другие симптомы, позволяющие заподозрить эпиглоттит у человека. У ребёнка или взрослого отмечается слюнотечение, его голос становится приглушённым и сиплым, дыхание затруднено, а из-за нехватки кислорода, поступающего в кровь, возникает цианоз губ.

Очень важно, прежде чем назначить лечение, провести диагностику этого патологического состояния с такими патологиями, как ложный круп и истинный круп, а также острый тонзиллит и фарингит.

Различают три формы такого заболевания, как эпиглоттит. Первая форма – отёчная, при которой отмечается гипертермия (повышение температуры тела до 39 градусов), резкая и сильная боль в горле, усиливающаяся при глотании, болезненность в районе шеи, которая определяется при пальпации, а также симптомы общей интоксикации.

Вторая форма болезни – инфильтративная. В этом случае состояние пациентов тяжёлое, и отмечаются следующие симптомы:

  • грязно-белый налёт на языке;
  • болезненные гримасы вследствие боли при глотании;
  • трудности с дыханием;
  • утолщение и гиперемия надгортанника, что видно невооружённым глазом;
  • просвечивание гноя через гиперемированную слизистую;
  • выраженная инспираторная одышка.

Ещё более тяжёлое состояние у взрослых и детей при третьей форме этого заболевания – абсцедирующей.

Если лечение такого заболевания, как эпиглоттит не начато своевременно, развиваются осложнения, среди них самым грозным является дыхательная недостаточность, симптомы которой известны каждому, это: хрипы при входе и выдохе, цианоз губ, носогубного треугольника, кончиков пальцев и слизистых, потеря сознания, судороги. Смерть при таком состоянии может наступить в течение нескольких часов.

Другими осложнениями могут быть:

Лечение

Антибактериальная терапия эпиглоттита

Диагностировать эпиглоттит у детей можно после визуального осмотра, при котором отчётливо видно гиперемированный и отёчный надгортанник. У взрослых диагностика аналогична.

Лечение этого заболевания заключается в оказании пациенту неотложной помощи, ведь без своевременных мер возможно развитие осложнений. Такое лечение, прежде всего, предполагает вызов скорой помощи или самостоятельную транспортировку больного в стационар, причём транспортировать человека следует исключительно в положении сидя.

Лечение в стационаре направлено на снятие отёчности дыхательных путей, уничтожение бактерий, вызвавших патологию, и поддержку жизненных сил организма.

Обычно неотложное лечение заключается во введении пациенту таких антибактериальных препаратов, как:

Выбор антибиотика зависит от выраженности симптомов и состояния пациента. В некоторых случаях, когда отмечаются симптомы острой дыхательной недостаточности, показана интубация трахеи, с введением медикаментозных средств. Также в условиях стационара осуществляется симптоматическое лечение — назначаются иммуномоделирующие препараты, и проводится антиоксидантная терапия.

Источник: http://medic-03.ru/vospalenie-nadgortannika/

Причины воспаления надгортанника – чем лечить острую инфекцию

Воспаление надгортанника является редким заболеванием, но опасным для жизни. Им заболевают, в основном, дети в возрасте 2-6 лет. Воспаление надгортанника чаще всего вызывает бактерия Haemophilus influenzae, иногда пневмококк.

Причины и симптомы воспаления надгортанника

Быстро развивающийся отек надгортанника может привести к полному перекрытию потока воздуха. Воспаление вызывается, прежде всего, бактерией Haemophilus influenzae. Это могут быть также и другие бактерии, вызывающие инфекции верхних дыхательных путей: Streptococcus pneumoniae или Streptococcus pyogenes. Часто заражению способствует повреждение слизистой оболочки острой пищей, что облегчает проникновение бактерий.

Симптомы воспаления надгортанника проявляются, главным образом, в ночное время. Первые симптомы – это, как правило, лихорадка уровень и боль в горле.

Другие симптомы: затрудненное дыхание, чаще всего ребенок принимает положение сидя с наклоном вперед, разинув рот, течет слюна. Возникает охриплость, невнятная речь, свист дыхания.

Часто появляется также цианоз и озноб. При возникновении таких симптомов, пациент должен как можно скорее попасть к врачу.

Лечение и профилактика воспаления надгортанника

Диагностика состоит, прежде всего, в выполнении ряда исследований. Среди них есть такие исследования, как ларингоскопия, которая основывается на непосредственном осмотре через введение тонкой трубки к гортани пациента. Среди других исследования следует выделить посев крови или получение выделения из горла. Важным исследованием также является общий анализ крови или рентген шеи, благодаря которым можно диагностировать опухоль.

Среди эффективных домашних средств можно выделить компрессы на шею, которые нужно менять несколько раз в течение суток, полоскания горла и ингаляции. Хроническое воспаление надгортанника требует длительного и утомительного лечения. Оно заключается, прежде всего, в удалении вредных факторов, способствующих развитию болезни.

Специалистом в этом случае является ларинголог, который чаще всего используется очень слабый раствор нитрата серебра. Назначается также лекарственное лечение. Желательно также употребление напитков, например, горячего чая с лимоном. Очень часто используется антибиотикотерапия.

Эффективная защиту от бактериальных воспалений надгортанника – это прививки. Вакцинация против заражения бактерией Hib рекомендуется всем детям. Вы можете также выбрать ассоциированную вакцину, которая защищает сразу более чем от пяти заболеваний. К сожалению, воспаление надгортанника, невозможно предотвратить.

Несмотря на это, следует ограничить риск инфекции у ребенка, тепло его одевать, особенно в пасмурную погоду. Необходимо поставлять в организм необходимое количество витаминов и минералов, которые укрепляют иммунитет. Взрослые должны разумно использовать голос и заботиться о здоровье.

Источник: http://sekretizdorovya.ru/publ/vospalenie_nadgortannika/

Первый доктор

Функция надгортанника

Гемофильная инфекция поражает все органы человека, включая нервную и дыхательную системы, провоцируя воспалительные процессы либо нагноение. Особенно часто под риск заражения гемофильной палочкой попадает надгортанный хрящ, что вызывает синдром надгортанника, абсцесс и эпиглоттит, которые относят к острым патологиям, требующим обязательного лечения.

Привычное строение дыхательных путей и пищевода напрямую зависит от надгортанного хряща, который участвует в проведении пищи и кислорода далее в организм. Поэтому очень важно защищать данный орган от различных воспалительных процессов. Воспалением надгортанника чаще всего болеют дети от 3 до 5 лет, как правило, они переносят заболевание в острых формах из-за слабого иммунитета.

Строение и значение надгортанника

Надгортанник — эластичный хрящ в виде листа, расположенный в области начала трахеальной трубки, ниже от корня языка. Орган имеет две мышцы — черпало и щитонадгортанную. Когда они сокращаются, срабатывает глотательная функция, и надгортанник опускается, закрывая проход в трахею, чтобы пища проходила в пищевод. Это и является главной задачей органа.

Надгортанный хрящ покрыт ямками, которые содержат слизистые железы. Они соединены нервами со слизистой гортани и корнем языка, а также сосудами с нижнегортанным нервом. Состоят железы из трех слоев, каждый из которых отвечает за определенные функции:

Слизистая оболочка – она расположена на поверхности и увлажняет хрящ, чтобы снизить трение с другими органами и инородными вещами. Эпителий слизистой – часть оболочки, которая содержит элементы для очищения воздуха. Пластинка слизистой оболочки – это ткань, содержащая нервы, гортанные железы и кровеносные сосуды.

У некоторых людей наблюдаются индивидуальные особенности расположения органа, при которых лист передней поверхности надгортанника сворачивается наполовину, что перекрывает путь к гортани и осложняет осмотр с помощью непрямой ларингоскопии.

Болезни и их причины возникновения

В углублениях надгортанника могут возникать воспалительные процессы, причиной которых является гемофильная палочка – инфекция, поражающая ротовую полость. Пути передачи – органы, являющиеся входными воротами для кислорода (нос и рот). Спровоцировать воспаление могут и другие предрасполагающие факторы:

повреждения горла при ударе; ожог после употребления горячих блюд либо напитков; влияние курения и алкогольных напитков.

При воспалениях увеличивается орган, и нарушаются функции надгортанника, что препятствует дыхательным путям проводить кислород к легким. Бактериальные агенты поражают органы дыхания, тем самым угнетая антигены иммунной системы в ротовой полости, вследствие чего возникают воспалительные процессы. Далее орган изменяет форму, что может спровоцировать стеноз дыхательных путей и стать причиной смерти пациента.

Кто находится в зоне риска:

люди, страдающие аллергическими реакциями; малыши в возрасте от трех до пяти лет – у детей из-за слабого иммунитета появляется опасность заражения; люди, которые перенесли операцию на селезенке; представители мужского пола; люди, имеющие сбои в работе иммунной системы.

Различают несколько патологий надгортанника, одна из которых – это проникновение бактериальных агентов, а вторая – возрастные осложнения, потому как она проявляется после 30-летнего возраста (хрящ деформируется и западает, тем самым затрудняя дыхание).

Эпиглоттит — сложная форма заражения гемофильной палочкой. Опасность заболевания заключается во внезапно возникающей симптоматике, которая заключается в затруднении вдоха и выдоха, что может привести к остановке дыхания и летальному исходу.

При своевременном лечении воспаление успешно поддается лечению, но при осложнениях заболевание разделяют на несколько стадий, в зависимости от клинической картины.

Этапы развития заболевания

Начальная стадия заболевания проявляется не характерными симптомами в виде простуды. На втором этапе симптоматика резко усложняется, вызывая болезненные ощущения в горле, повышение температурных показателей и затруднение дыхательной функции. Третья стадия – это появление осложнений, для которых характерно синюшность нижних и верхних конечностей из-за недостаточности кислорода, чрезмерное выделение слюны и раздувание носа. Данная клиническая картина требует незамедлительной госпитализации больного, иначе шансы спасти человека значительно уменьшаются.

Также эпиглоттит разделяют на отечную (наблюдается чрезмерно высокий болевой порог) форму, абсцедирующую и инфильтративную (характерны припадки, температурные показатели повышаются до 38 градусов и появляется налет на языке).

Синдром надгортанника — характеризуется ощущением комка в горле и немного затрудняет дыхание. В данном случае важно стараться как можно меньше производить сглатывающие движения, чтобы не раздражать хрящ, когда он поднят.

Если боли усиливаются, следует обратиться к лечащему специалисту для проведения диагностических мероприятий рентгеном. Это поможет определить наличие опухоли и установить точный диагноз. В зоне риска находятся женщины.

Клиническая картина у детей и взрослых

Симптомы воспалительных процессов или синдрома надгортанника начинаются в виде простой простуды, сопровождаясь температурой, чиханием с болезненными ощущениями, насморком. Но далее симптоматика проявляется в зависимости от вида, формы и типа осложнения.

Клиническая картина отличается у детей и взрослых вследствие различий в развитии защитных систем. Так, наиболее сложное проявление и тяжелое течение патологии наблюдается у детей.

Для начала острого эпиглоттита характерны боли в горле, болезненность при глотании (дисфагия), охриплость (дисфония) и повышение температурных показателей тела.

Чтобы облегчить боли, рекомендуется вытянуть шею, открыть рот и высунуть язык.

Осложнения воспалительных процессов

Осложнения болезней надгортанника очень опасны и при игнорировании или самолечении приводят к смерти. В основном, вследствие эпиглоттита возникает форма абсцесса — острое осложнение, вызывающее гнойные процессы в полости рта и увеличение надгортанного хряща.

Есть более тяжелые последствия осложнений, приводящие к смерти, особенно у детей — острая дыхательная недостаточность, аспирация рвотных масс, гипоксическая кома.

Диагностические мероприятия

Вследствие тяжести симптоматики при патологических процессах в особой диагностике пациент не нуждается. Однако в начальной стадии заболевания специалист назначает диагностические мероприятия, заключающиеся в осмотре и рентгенологическом обследовании.

Для того чтобы выяснить причину и степень отечности, назначается анализ крови и взятие мазка из полости рта. Для некоторых пациентов проводится процедура с внедрением эндотрахеальной трубки — она не затрудняет дыхание и помогает точно определить заболевание.

Лечебные мероприятия

Изначально лечение патологий надгортанника проходит в больнице, с целью использования пластиковой трубки, нормализующей дыхание. Далее проводят курс восстановления, кормят через дренажи, вводят питательные вещества в кровь.

После выписки назначают курс лечения препаратами, полоскание и употребление травяных отваров. При терапевтических действиях направленных на борьбу с гнойным воспалением нужны препараты, рассасывающие гнойники, но если такое лечение безрезультативно, их вырезают под наркозом, используя специализированные инструменты.

Если диагноз не определен, врачи назначают массажи, ингаляции, полоскания или транквилизаторы.

Иногда применяют криотерапию — процедуру с использованием холода. Она безопасна и для людей с повышенной чувствительностью, потому как не нагружает систему терморегулирования, не вызывает стресс организма. При патологии надгортанника проводят локальную терапию.

Профилактика

После лечения, особенно у детей, важна профилактика, чтобы защитить пораженный орган и в кратчайшие сроки восстановить иммунную систему. Для этого выписывают препараты, курс которых длится 1-2 недели. Профилактическую вакцину делают детям до 5 лет.

В период восстановления широко применяются народные средства, но после консультации с лечащим специалистом и только с его разрешения. Масло шиповника является хорошим средством и на протяжении основного курса можно закапывать либо пить масло 2 раза в неделю. От употребления алкогольных напитков и курения следует отказаться.

Заключение

Роль надгортанника очень важна в процессах жизнедеятельности организма, поэтому при первых признаках заболеваний органа следует обратиться за квалифицированной помощью, иначе человек попросту задохнется. Важно придерживаться рекомендаций по лечению и профилактике для снижения риска осложнений воспалительных процессов.

Каждый человек, в большей или меньшей степени, интересуется и заботится о собственном здоровье – старается вести правильный образ жизни, а при появлении первых симптомов, сигнализирующих о неполадках и сбоях в работе организма, обращается за медицинской помощью к специалисту.

Чаще всего с визитом к лор – врачу пациент приходит в случаях вирусных заболеваний, гриппа, осложненной ангины. При этом есть масса патологий лор – органов (как у детей, так и у взрослых), основные симптомы которых знать крайне необходимо – это поможет своевременно диагностировать заболевание и назначить лечение.

Надгортанник – понятие и функциональное предназначение ↑

В медицинской терминологии под этим органом понимают подвижный хрящ, выполняющий роль переходника, соединяющего глотку с трахеей и препятствующий проникновению в нее частиц пищи и инородных тел.

В момент глотания еды надгортанник закрывает трахейный путь, в то время как в состоянии покоя он приоткрыт, а хрящ немного приподнят – это обеспечивает приток воздуха. При инфекционных поражениях органа наблюдается многократное его увеличение вследствие обширного отека ткани. Как результат – затруднение дыхания. Для человека, наблюдающего у себя подобные симптомы, все может закончиться довольно печально, если медицинская помощь не будет оказана вовремя.

Если сравнить рассеченное фото хрящевого клапана в состоянии нормы с аналогом в состоянии воспаления, то на снимке будет четко виден этот дефект.

Инфекционные микроорганизмы, поражающие орган, очень коварны, чреваты осложнениями, а в каждом третьем случае «знакомство» с ними носит летальный характер, если заболевание не будет диагностировано вовремя.

ЗАПАХ ИЗО РТА? Банальный «неприятный запах» изо рта перерастает в серьезную болезнь. Около 92% человеческих смертей вызваны заражением паразитами, которых можно вывести! …

Надгортанник – непарная составляющая гортани, при необходимости перекрывающая к ней доступ, тем самым, обеспечивающая ее бесперебойную деятельность. В этом заключается основное функциональное предназначение составляющей.

Строение ↑

Изучая с помощью фото строение надгортанника у взрослого пациента и у ребенка, следует выделить три слоя, расположенных в такой последовательности:

слизистая оболочка – внешний поверхностный слой, состоит из покрытия – эпителия и пластины. Активность слизистой поддерживается довольно резко встречающимся вариантом хрящевой ткани – эластичной скелетотворящей ткани;поверхностный слой эпителия на ротовой полости и на значительной области гортани. По составу поверхность плоская, многоуровневая, не склонная к ороговению и отмиранию частиц ткани. Его перемещение в следующий ряд – реснитчатый эпителярный представляет собой несколько неровную линию (переходный порог хорошо виден при увеличении на снимках). Глубина перехода индивидуальна, его размеру могут отличаться в зависимости от особенностей строения организма, возраста взрослого или ребенка, состояния здоровья гортани;собственная пластина слизистой мягкой ткани – представляет собой рыхлый, мягкий по составу слой, выполняющий соединительную функцию и обволакивающий слюнные железы, кровеносную систему, лимфатические узлы и сосуды, а так же нервные окончания и волокна ткани. Располагаясь в хрящевых углублениях, железы часто подвергаются перфорации, создавая прецедент образования нескольких составляющих в одном срезе.

Киста – как наиболее часто встречающееся заболевание ↑

Не смотря на высокий уровень развития современной науки, медики до сих пор не в состоянии определить истинную причину, провоцирующую развитие заболевания, встречающегося как у взрослых пациентов, так и детей. Основная версия – засор органа слизью и мелкими микрочастицами мусора.

Важный момент! Киста может являться приобретенным заболеванием, поражающим человека, а может сопровождать ребенка с момента рождения и передаваться на генетическом уровне. В последнем случае киста горла у детей поражает организм еще на стадии формирования эмбриона.

Болезнь классифицируется следующим образом:

ретенционная киста – самый распространенный случай, вызываемой засорение гортани. Такая киста имеет свои симптомы, по структуре тонкая, по консистенции – водянистая;киста дермоидная – внешне структура плотная, внутри – вязкая. У ребенка диагностируется крайне редко;вторичная киста – как следствие перенесенного доброкачественного образования. Симптомы долго не проявляют себя, и только когда происходит общее ухудшение состояния здоровья, у человека диагностируют патологию;пустая – киста ларинцголе. Представляет собой пустое внутри образование. На ранней стадии обнаружения хорошо поддается лечению.

Синдром надгортанника ↑

Неприятные ощущения в области горла (постоянное давление, резко возрастающее при наклонах туловища), дискомфорт сразу после еды, на фоне нервного перевозбуждения – все это внешние симптомы так называемого синдрома надгортанника, о природе которого медики спорят до сих пор. Мнения по поводу того, считать ли такую патологию заболеванием или нет, остаются спорными. Особенно сложно решать данную проблему, если речь идет о состоянии здоровья ребенка.

Чтобы свести к минимуму доставляющие беспокойство симптомы, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

всегда иметь под рукой негазированную воду или чай. Отлично справится с комом в горле настой ромашки лекарственной;хорошо помогает масло шиповника при закапывании в горизонтальном положении в носовой проход;если дискомфорт сильный – лучше показаться специалисту – отоларингологу, он назначит обследование и при необходимости выпишет курс криотерапии.

Важно понимать, что в подавляющем большинстве случаев эти неприятности связаны с возрастным изменением анатомических особенностей строения гортани. Главное – суметь отделить настоящее заболевание органа от синдрома болезни и вовремя начать лечение. Простой тест – сделать несколько глотков соды. Если ощущения не усиливаются, значит, о серьезной патологии речь не идет.

Источник: http://first-doctor.ru/funkciya-nadgortannika/

Эпиглоттит: причины, признаки, как лечить, профилактика

Эпиглоттит — воспалительное заболевание надгортанника и окружающих тканей гортаноглотки, резко нарушающее проходимость воздухоносных путей и приводящее к их обструкции. Эта патология бактериальной этиологии сопровождается дисфонией, дисфагией, болью в горле, лихорадкой, стридорозным дыханием.

При эпиглоттите воспаляется верхняя часть гортани вместе с окружающей клетчаткой. Заболевание развивается как у детей, так и у взрослых, но чаще всего у мальчиков 2-5 лет. Патология протекает тяжело и характеризуется развитием серьезных осложнений и высокой летальностью.

Надгортанник – подвижный хрящ, который имеет форму лепестка и прикрывает вход в трахею при глотании. Это своего рода клапан или дверца, защищающая органы дыхания от попадания пищи и жидкости. При воспалении надгортанник увеличивается в размерах и перекрывает вход в гортань и трахею, блокируя поток воздуха в легкие. При резком нарушении функции дыхания практически отсутствуют видимые изменения на слизистой глотки.

Этиология

Инфекция — наиболее частая причина патологии. Возбудителем заболевания является гемофильная палочка, которая обычно вызывает пневмонии и менингиты. Инфекция передается воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому. Бактерия длительное время остается неактивной в полости носа или носовых пазухах и вызывает развитие патологии только при воздействии неблагоприятных внешних и внутренних факторов. Кроме гемофильной палочки возбудителями эпиглоттита являются пневмококки, стрептококки, дрожжеподобные грибки рода Кандида, золотистый стафилококк, клебсиелла, псевдомонада, вирусы гриппа, парагриппа, герпеса, опоясывающего лишая и ветрянки.

Кроме патогенных биологических агентов вызвать эпиглоттит могут следующие этиологические факторы:

  • Прямая травма горла — удар, а также другие повреждения и раны на шее.
  • Термический ожог при употреблении горячей пищи.
  • Химический ожог горла кислотами или щелочами.
  • Травмирование гортани.
  • Курение, наркомания.

Патогенез

Гемофильная палочка — грамотрицательный микроорганизм, факторами патогенности которого являются способность к капсулообразованию и развитию гнойного воспаления в месте внедрения.

Бактерия попадает на эпителий органов дыхания, разрушает эпителиальный барьер и вызывает местное воспаление. Надгортанник и верхняя часть гортани отекают. В патологический процесс вовлекаются окружающая клетчатка, мускулатура и надхрящница. Надгортанник смещается кзади и вызывает стеноз воздухоносных путей, который может привести к асфиксии и даже смерти.

Респираторные вирусы вызывают повреждение и разрыв капилляров, появление мелких геморрагий, поражение эпителия. Эти процессы способствуют беспрепятственному проникновению бактерий в подслизитый слой, где формируется очаг воспаления.

  • Мужчины болеют эпиглоттитом чаще, чем женщины.
  • Лица, находящиеся в тесном коллективе — в школе, яслях, офисе, заболевают быстрее.
  • Темнокожие в большей степени подвержены заражению и развитию патологии, нежели лица с белой кожей.
  • Заболевание среди горожан встречается чаще, чем среди сельских жителей.
  • Лица с ослабленной иммунной системой склонны к восприятию вирусов и бактерий.
  • Аллергики.
  • Дети с перинатальной энцефалопатией.
  • Лица, страдающие неизлечимыми заболеваниями крови — лимфогранулематозом.
  • Перенесшие спленэктомию (операцию по удалению селезенки).

Симптоматика

Эпиглоттит начинается как обычная простуда и проявляется недомоганием, лихорадкой, чиханием, насморком, заложенностью носа.

Основными проявлениями острого эпиглоттита являются: боль, гиперемия горла, интоксикационный синдром. Больной испытывает трудности при дыхании, надгортанник мешает глотать, повышается слюноотделение и слюнотечение. Спустя некоторое время голос становится приглушенным, дыхание хриплым, свистящим, шумным. Больному становится тяжело дышать, синеют губы и кончики пальцев, постепенно нарастают раздражительность, беспокойство и страх. Вынужденная поза больного — вытянутая шея, открытый рот и высунутый язык.

Эпиглоттит у детей

Обычно развитию патологии предшествует ОРВИ или ангина. Заболевание проявляется у детей характерной триадой симптомов: затрудненным дыханием, обильным слюноотделением и болью в горле. У большинства появляются сухость в горле, боль в ушах и болезненность при пальпации шеи. Ребенок становится беспокойным, возбужденным, у него изменяется голос вплоть до афонии, нарушается процесс проглатывания пищи. При прогрессировании патологии усиливается одышка, учащается сердцебиение, появляется акроцианоз, потливость, мраморность кожи. Ребенок находится в полусидячем положении, хватает воздух ртом. Его невозможно уложить на спину. Дыхание становится стенотическим, пульс слабым, появляется редкий сухой кашель, возможна рвота «кофейной гущей».

Воспаление надгортанника у детей развивается стремительно, симптоматика нарастает и за несколько часов может возникнуть полная обструкция дыхательных путей.

Погибают дети от острой дыхательной недостаточности, аспирации рвотных масс, гипоксической комы.

Диагностика

Диагностику заболевания проводят в стационаре после восстановления нарушенного дыхания и общего состояния больного. Начинают ее с изучения жалоб, анамнеза и осмотра горла и надгортанника.

Обследование детей с эпиглоттитом проводится детским ЛОР-врачом в реанимационном отделении.

К инструментальным методам исследования больных с эпиглоттитом относятся: фиброларингоскопия, фарингоскопия, ларингоскопия, с помощью которых выявляют темно-вишневую инфильтрацию корня языка, гиперемию надгортанника, снижение его подвижности, отек окружающих тканей.

В микробиологической лаборатории исследуют отделяемого зева на микрофлору и определяют чувствительность возбудителя заболевания к антибактериальным средствам.

Рентгенодиагностика позволяет обнаружить увеличенную тень надгортанника и определить степень отека горла.

Лечение

Больных с симптомами эпиглоттита необходимо срочно госпитализировать в стационар. Транспортировать их следует только в положении сидя, чтобы не произошла обтурация дыхательных путей запавшим надгортанником. Лечение патологии проводят одновременно оториноларингологи и реаниматологи.

Неотложная помощь при эпиглоттите направлена на восстановление нарушенного дыхания. Она заключается в проведении ингаляции увлажненным кислородом или использовании кислородной маски. Полная обтурация дыхательных путей требует проведения интубации трахеи или чрескожной пункционной трахеостомии.

После восстановления нарушенного дыхания переходят к антибиотикотерапии, инфузионной терапии и иммунокоррекции.

  • Антибиотикотерапия заключается в назначении цефалоспоринов — «Цефуроксима», «Цефотаксима», «Цефтриаксона», «Цефтазидима» и пенициллинов — «Амоксиклава».
  • Иммунокоррекция — «Полиоксидоний», «Ликопид», «Бронхомунал».
  • Инфузионная терапия — физиологический раствор, «Дисоль», раствор «Рингера», «Лактасол».

Профилактические мероприятия

Существует специфическая профилактика эпиглоттита — вакцинация. Обычно ее проводят детям младше 5 лет. В настоящее время разработана вакцина для более старших детей и взрослых, иммунная система которых ослаблена.

Неспецифическая профилактика заключается в регулярном мытье рук, занятиях спортом, закаливании, сбалансированном питании и укреплении иммунитета. Следует беречь горло от травм и ожогов, не употреблять горячую пищу, вести здоровый образ жизни, бороться с курением.

Источник: http://uhonos.ru/gorlo/bolezni-gorla/epiglottit/