Сломан нос как

Как определить сломан нос или нет: основные признаки и методы коррекции

Перелом носа в основном получают в результате прямого удара. Это самая хрупкая часть костно-хрящевой структуры. При переломе обычно страдает наружный нос и перегородка.

Оглавление:

Как же понять сломан нос или нет?

Признаки сломанного носа

Перелом носа: признаки и формы

Перелом носа может быть открытым или закрытым. После травмы довольно трудно распознать форму перелома. Этом может сделать только квалифицированный врач.

Основные симптомы сломанного носа:

  • Сильное кровотечение
  • Изменение формы носа
  • Затруднение дыхания
  • Болевые ощущения на месте повреждения
  • Появление гематомы вокруг глаз или в области носа

Если перелом открытый, то повреждается кожный покров, и показываются осколки в ране. При закрытом переломе целостность кожи не нарушается. Следует знать, что наибольшая кровопотеря наблюдается при открытом переломе, а также велика вероятность попадания инфекции внутрь.

При переломе обычно происходит смещение перегородки, также изменение формы носа может произойти из-за отека мягких тканей.

Если сломан нос, то кровь течет ручьем, и остановить кровотечением бывает очень сложно.

Как понять, что нос не сломан

Следует помнить, что носовое кровотечение не всегда указывает на перелом. В случае травмы важно уметь отличить ушиб носа от перелома. Для начала следует аккуратно ощупать все части носа.

При ушибе во время прикосновения к носу болезненные ощущения не сильные. Дыхание слегка затруднено, однако не критично. По краям носа появляется отечность.

Кровотечение можно остановить, используя холодные компрессы и сосудосуживающие капли. Ушиб носа обычно проходит через 1-2 недели и не сопровождается осложнениями. Признаки ушиба и перелома имеют сходство, но симптомы перелома проявляются более отчетливо.

Что делать, если сломан нос

Первая помощь при переломе носа и методы исправления дефекта

В случае травмы следует немедленно оказать медицинскую помощь пострадавшему. Его необходимо усадить таким образом, чтобы кровь не попала в дыхательные пути. Голову и тело нужно наклонить вперед.

Для начала на область травмы приложить лед или другой холодный предмет. Можно смочить ткань в холодной воде, взять пузырь и наполнить его ледяной водой. Холод приостановит кровотечение и отечность.

Если с помощью холодного компресса кровь не останавливается, то необходимо сделать марлевые тампоны и вставить в обе ноздри. Далее вызвать бригаду медицинских специалистов и доставить в больницу. При подозрении на повреждение основания черепа пострадавшего нельзя переворачивать.

Самостоятельно вправлять или ощупывать нос категорически запрещается.

Неправильные действия могут привести к большей деформации и усилить отек. Важно своевременно обратиться к врачу. При раннем обращении к врачу отломки костей можно вправить вручную. Для устранения дефекта проводится репозиция перелома, ринопластика или более сложная хирургическая операция — риносептопластика.

Осложнения перелома носа

При переломе костей носа могут наблюдаться следующие осложнения:

Самым распространенным осложнением вследствие перелома носа является искривление перегородки. При этом воздух в носовой полости движется неправильно, что способствует развитию хронического насморка, воспалительного процесса в придаточных пазухах.

Искривление перегородки можно устранить только хирургическим путем.

При попадании инфекции через открытый перелом состояние больного ухудшается, заживление раны происходит очень медленно. В более серьезных случаях перелом носа может сочетаться переломом костей черепа, при этом затронув оболочки мозга. В случае попадания инфекции в полость черепа развивается менингит.

Полезное видео — Риносептопластика: коррекция носа после травмы.

Читателям понравилось:

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Оставить комментарий

Болезни носа

Советуем почитать:

Наши страницы

Обсуждения

  • Аня – Ничего себе, судя по истории. – 09.03.2018
  • Агата – Мне еще в детстве мама. – 08.03.2018
  • Алиса – Я раньше полосканиями лечилась. Сейчас. – 08.03.2018
  • Екатерина – Во всех статьях пишут, что. – 08.03.2018
  • Элла – Сосудосуживающими лекарствами для лечения насморка. – 08.03.2018
  • Даниил – Вроде и опасного нет ничего. – 07.03.2018

Медицинскую информацию, опубликованную на данной странице, категорически не рекомендуется применять в целях самолечения. Если вы ощущаете негативные изменения в самочувствии, не откладывая обратитесь к ЛОР врачу-специалисту. Все статьи, публикуемые на нашем ресурсе, носят информационно-ознакомительный характер. В случае использования этого материала или его фрагмента на вашем сайте обязательна активная ссылка на первоисточник.

Источник: http://tvojlor.com/lor/nose/kak-opredelit-sloman-nos-ili-net.html

Сломанный нос — что делать?

Причины

Непосредственной причиной перелома носа является травма, которая может быть:

  • бытовой (драка, падение);
  • полученной как следствие болезни (во время эпилептического припадка);
  • спортивной (чаще это занятия боксом или некоторыми видами единоборств);
  • транспортной (полученной в результате ДТП);
  • производственной (например, при несоблюдении техники безопасности);
  • полученной при военных действиях.

Симптомы

При переломе носа могут отмечаться различные симптомы:

  1. Видимая деформация носа. Сломанный нос заметно меняет свой внешний вид, при этом он может принимать различные виды деформаций – искривляться на бок, появляться горбинка, увеличиваться или уменьшаться его ширина, западать спинка носа. По некоторым видам деформации врач может определить вид перелома костей носа. Например, если имеется укороченная спинка носа, то велика вероятность вколоченного перелома. В этом случае осколок кости мог проникнуть в череп и повредить мозг. Данный вид перелома носа является наиболее опасным.
  2. Кровотечение. Переломы носа практически всегда сопровождаются носовым кровотечением. Наиболее часто такое кровотечение не сильное и самостоятельно проходит (ничего не приходится делать для его остановки). Но если оно происходит на протяжении длительного периода времени, то возможна выраженная кровопотеря.

В некоторых случаях носовое кровотечение может затруднить диагностику. Например, если при травме произошел перелом решетчатой кости и разрыв твердой мозговой оболочки, то это может сопровождаться ликвореей, наиболее выраженной при наклоне головы вперед. В этом случае кровотечение не дает возможности заметить подтекание спинномозговой жидкости. Помочь в этом способен симптом «двойного пятна», когда вокруг капли крови образуется светлое кольцо. Если кровотечение прекращается, то выделения при данном типе перелома становятся светлыми.

  • Боль. Болевой синдром всегда сопровождает переломы носа. При пальпации, как правило, отмечается усиление боли. Также при ощупывании может наблюдаться крепитация отломков кости.
  • Отек. Появление отечности в области сломанного носа можно заметить не сразу. Он отмечается через некоторое время после травмы и постепенно нарастает. Если произошел перелом со смещением и затронута перегородка, то его стараются исправить до того момента, пока нет отека. Если же отечность уже имеется, то ничего делать не нужно, а требуется ждать, когда она спадет и только после этого исправлять положение костей.
  • Кровоизлияние под кожу. Непосредственной причиной кровоизлияния становится разрыв сосудов. Если отмечается кровоизлияние вокруг глаз по типу «очков», то это может свидетельствовать о переломе костей черепа.
  • Затрудненное носовое дыхание. Из-за смещения костных отломков, нарастающего отека, а также деформации перегородки нарушается носовое дыхание, которое становится заметно затрудненным.
  • Повреждение кожи. Перелом носа может сопровождаться повреждением кожи. При этом образуемая рана может сообщаться (или нет) с полостью носа.
  • Когда обращаться за медицинской помощью

    При травме носа, сопровождающейся вышеперечисленными симптомами, нужно срочно обращаться за медицинской помощью. При этом не стоит самостоятельно пытаться разобраться – перелом это или просто ушиб, а также что-либо делать для исправления формы носа. Требуется ехать в травмопункт или же в стационар, где имеется ЛОР-отделение. По дороге в больницу к месту перелома следует приложить лед.

    После оказания первой помощи также возможны некоторые ситуации, когда потребуется повторное обращение к врачу.

    • повышение температуры тела;
    • боль и отечность сохраняются на 3 день после травмы;
    • имеется повторное носовое кровотечение;
    • нос выглядит кривым;
    • после уменьшения отечность сохраняется затрудненное носовое дыхание или другие болезни ЛОР-органов.

    Диагностика

    При первичном приеме врач уточнит давность получения травмы, ее характер и историю (каким предметом и при каких обстоятельствах она произошла), расспросит о других болезнях. Также на осмотре оценивается продолжительность и выраженность носового кровотечения, уточняется, была ли потеря сознания, тошнота или рвота.

    После сбора анамнеза и информации об имеющихся сопутствующих болезнях врач приступает к осмотру. Смотрят на выраженность болевого синдрома при пальпации, наличие крепитации костных отломков. Врач определяет вид деформации носа, повреждение перегородки и степень выраженность отека. Затем делает переднюю риноскопию, в ходе которой можно оценить источник кровотечения, а также искривление носовой перегородки (если имеется).

    Более информативными при переломе носа являются инструментальные способы диагностики данной болезни, среди которых можно отметить:

    • рентгенографию;
    • компьютерную томографию;
    • эндоскопический осмотр.

    Рентген сломанного носа позволяет детально установить степень повреждения костей и тяжесть болезни. При этом перелом только носовой кости, как правило, является минимальным повреждением, возможным при подобной травме.

    С помощью рентгенографии врач может определить линию перелома, оценить имеющееся смещение костных отломков, определить наличие отломков в мягких тканях.

    Рентген при переломе костей носа делается в двух проекциях – прямой и боковой. Данный способ диагностики будет информативен не только в первые часы после травмы, но и в дальнейшем для оценивания процесса сращения костной ткани.

    Компьютерная томография более точно даст информацию и линиях перелома, возможном смещении костных отломков (при этом определяется их перемещение в разных плоскостях). Также может быть выявлено сочетанное повреждение глазниц, околоносовых пазух, костей черепа и др.

    При проведении эндоскопического осмотра оценивается состояние задних отделов полости носа, а также перегородки. Врач выявляет наличие гематом, линий разрывов слизистой оболочки и других возможных болезней ЛОР-органов.

    Лечение

    При переломе костей носа важно своевременное оказание первой помощи. Что же требуется делать?

    В данном случае можно придерживаться следующей последовательности действий:

    • усадить больного так, чтобы его голова была немного наклонена вперед;
    • к месту травмы (на область переносицы) приложить холод (это может быть лед, обернутый в ткань, а также полотенце, смоченное в холодной воде);
    • при наличии непрекращающегося кровотечения в носовые проходы следует вставить марлевые тампоны, смоченные в растворе перекиси водорода;
    • отправиться с пострадавшим в травмопункт или вызвать скорую помощь.

    Дальнейшее лечение болезни осуществляет врач в зависимости от степени и характера повреждения. При этом тактика лечения будет определяться наличием или отсутствием смещения костных отломков.

    Если при переломе костей носа не произошло смещения и не затронута перегородка носа, то врач обработает раны, при необходимости наложит швы. Заживления в области носа, как правило, проходят быстро за счет хорошо развитого в этой области кровоснабжения.

    Если же имеется перелом носа со смещением, то потребуется оперативное вмешательство.

    1. Хирургическое лечение. При наличии смещения отломков кости необходимо устранить его. С этой целью проводят репозицию костных отломков (возвращение их на прежнее место). Вмешательство выполняют под местной или общей анестезией. Оптимальный срок для проведения этого вмешательства – первые сутки после травмы. Желательно устранить смещение до того, как начнет нарастать отек.

    При наличии множественных переломов не всегда удается исправить их и сразу восстановить форму носа. В этом случае может потребоваться проведение пластической операции через 6 месяцев после травмы. По окончании хирургического вмешательства на область носа накладывается гипсовая повязка или специальная шина, которую следует носить около 2-х недель.

  • Медикаментозное лечение. Оно заключается в назначении лекарственных препаратов, призванных облегчить состояние больного и предупредить развитие возможных осложнений и болезней. Могут использоваться следующие группы лекарственных средств:
    • обезболивающие – для устранения болей непосредственно после травмы или проведенной операции;
    • антибактериальные препараты – для предотвращения инфицирования (назначаются как местно, так и системно);
    • сосудосуживающие капли – для снятия отека слизистой и облегчения дыхания;
    • кровоостанавливающие препараты – гемостатики.
  • Последствия

    После перелома костей носа могут отмечаться различные осложнения:

    1. Искривление носовой перегородки. Данное осложнение в дальнейшем может провоцировать развитие таких заболеваний, как хронический гайморит, ринит. Для исправления искривления перегородки носа может потребоваться дополнительное хирургическое вмешательство.
    2. Нарушение формы носа. Это может выражаться в несимметричности носа, наличии горбинки и др. Для устранения этих дефектов требуется проведение пластической операции.

    Как видите, перелом костей носа может быть различным по характеру и требует разного подхода к лечению. Поэтому при подозрении на подобную травму необходимо срочно обращаться за медицинской помощью, от своевременности и качества которой во многом зависит эффективность лечения в целом.

    Автор: Марина Нагорная, семейный врач,

    Источник: http://moylor.ru/nos/slomannyj/

    Перелом носа, что делать? Как определить перелом носа

    Перелом носа – это травма его кости или хряща. Сломанный нос обычно является результатом какого-то несчастного случая или направленного удара. И это закономерно, так как наш орган дыхания является самой выступающей, а следовательно, и самой травмоопасной частью лица.

    Переломы носа довольно часто сопровождаются повреждением шеи и головы, поэтому обращение к квалифицированному специалисту в таких ситуациях обязательно.

    Причины переломов носа

    Из медицинской практики известно, что более 40% травм лица сопровождаются переломом носа. Его легко заработать, упав, ударившись о твердый предмет, поучаствовав в драке или попав в автомобильную аварию.

    Спортсмены, занимающиеся боксом или борьбой, а также хоккеисты, футболисты, баскетболисты и т. п. довольно часто имеют симптомы перелома носа, так как это повреждение в названных видах спорта практически неизбежно.

    Несмотря на то что сломанный нос – распространенный вид переломов и, как правило, проходит без особенных осложнений, к этой травме нельзя относиться легкомысленно, так как в некоторых случаях пострадавшему может понадобиться операция, например, для восстановления перегородки или придания носу первоначальной формы.

    От чего зависит тяжесть и форма перелома носа

    Чаще всего результатом травмы лица является перелом носа со смещением его вбок. Кстати, практикующие врачи отмечают, что смещение вправо – наиболее распространенное. Это объясняется тем, что в драке удар наносится обычно правой рукой в левую часть лица, что и приводит к описанным результатам.

    Если же удар был направлен сверху вниз, то нос в этом случае оказывается защищенным лобной костью. А значит, повреждение затронет только нижнюю, самую хрупкую часть носа. В таких случаях, между прочим, может случиться поперечный перелом костей носа, а иногда оказываются задетыми и лобные отростки верхней челюсти.

    Во многом характер травмы зависит не только от направления удара, но и от анатомических особенностей органа. Более крупный и выступающий наружу нос легче сломать, чем менее развитый и приплюснутый, так как кость у последнего намного толще.

    Виды травм носа

    В медицине принято различать:

    • переломы, имеющие закрытую или открытую форму без смещения и деформации носа снаружи;
    • переломы, имеющие закрытую или открытую форму со смещением и деформацией;
    • переломы и искривления перегородки носа.

    Открытый перелом отличается от закрытого наличием раны, через которую видна поврежденная кость или ее обломки. Понятно, что такая травма чревата обильной кровопотерей и развитием инфекций.

    Довольно часто, особенно у детей, встречается и разъединение носовых костей по так называемым костным швам в силу их нестойкости по сравнению с костью. Если же травма была особенно сильной, то кости могут оказаться полностью расплющенными и при этом западать.

    Как видите, перелом носа в некоторых случаях трудно спутать с чем-то другим. Очень важно не пытаться как-либо исправить его до обращения к врачу-травматологу!

    Особенности лечения перелома носа у ребенка

    У детей в костной ткани имеется больше эластичных волокон. Это приводит к тому, что у них чаще встречаются переломы с западанием кости переносицы или же односторонние. Но все равно перелом носа у ребенка требует постановки кости на место с целью восстановления носового дыхания. Главное, не пытайтесь сделать это самостоятельно или руками сомнительных «специалистов»! Вы можете нанести непоправимый вред.

    У ребенка описываемая травма всегда сопровождается отеком, который не позволяет врачам сразу же приступить к необходимым процедурам по выравниванию кости. Поэтому сначала делается рентгеновский снимок и только после определения вида перелома назначается консервативное лечение, которое поможет снять отек.

    Кроме того, переломы носа часто сопровождаются у детей сотрясением головного мозга, а это тоже требует сделать паузу в несколько дней перед операцией по репозиции костей носа. Но следует помнить, что уже через 10 дней она будет невозможна, так как на месте перелома начнет формироваться костная мозоль.

    Некоторые практикующие хирурги также считают, что если искривление носа у ребенка не мешает дыханию, то операцию по его исправлению стоит делать уже после того, как прекратился рост костей (у девочек в 18 лет, а у мальчиков в 20 лет). Иначе есть риск во время операции травмировать ростковые зоны, что в дальнейшем может привести к заметной асимметрии.

    Перелом носа: признаки

    У человека, получившего описываемую травму, часто сразу же начинают проявляться определенные симптомы, позволяющие идентифицировать ее.

    1. Чаще всего потерпевший пребывает в состоянии шока, который выражается в разной степени, вплоть до потери сознания.
    2. Травма сопровождается мажущим или интенсивным кровотечением. Довольно часто его бывает трудно остановить.
    3. При ощупывании носа пациент ощущает сильную боль, а иногда и крепитацию (хруст) костных отломков.
    4. Из носа выделяется слизь.
    5. Под глазами, вокруг носа и на скулах появляются кровоподтеки, часто кровоизлияния распространяются также на конъюнктиву глаза.
    6. В некоторых случаях может нарушаться целостность кожи, деформироваться нос и образовываться гематома носовой перегородки (скопление крови под слизистой, которое мешает дыханию и устраняется хирургически).

    Кстати, признаки, указывающие на перелом носа, могут оказаться и симптомами повреждения основания черепа, что требует немедленного рентгена его костей и томографии позвоночника в шейном отделе.

    Некоторые принимают ушибы глаза или носа за описываемый перелом, потому что внешние проявления этих травм в какой-то мере схожи. Значит, следует принимать во внимание все перечисленные признаки, чтобы не ошибиться в определении вида травмы.

    Признаки тяжелой травмы

    Более серьезными симптомами, например, тяжелого перелома решетчатой пластинки и разрыва твердой мозговой оболочки, может оказаться вытекание из носа прозрачной жидкости (т. н. ликворея) при наклонах головы вперед.

    Кроме этого, указывают на имеющиеся тяжелые травмы головы и перелом носа признаки, которые никак нельзя проигнорировать:

    • аномальный размер зрачка, отсутствие его реакции на свет;
    • спутанность или потеря сознания, даже на короткое время;
    • ухудшение зрения;
    • затруднение дыхания;
    • проблемы с памятью, мышлением, речью, пониманием сказанного, а также потеря даже в малой степени навыков письма или чтения;
    • так называемое «двойное зрение»;
    • проблемы с остановкой носового кровотечения.

    Все перечисленные выше симптомы могут указывать на опасное для жизни пострадавшего состояние. При наличии хотя бы нескольких из них следует срочно обратиться за медицинской помощью!

    Перелом носа: что делать?

    Первая помощь при переломе носа – это обязательное уменьшение боли и снижение отека. Поэтому холод, наложенный на перелом, – это первый пункт помощи при травме носа.

    Симптомы перелома носа чаще всего сопровождаются кровотечением. Оно может оказаться довольно сильным и продолжительным. Но даже если кровь течет несильно, ее нужно попытаться остановить.

    Зимой это сделать всегда проще: стоит только положить на переносицу снег или лед. Но если травма была получена летом, не теряйтесь:

    1) не ложитесь, а сядьте прямо;

    2) наклонитесь слегка вперед;

    3) зажмите нос пальцами;

    4) старайтесь прижимать только ноздри, не касаясь верхней части, там, где сломанная кость;

    5) по возможности приложите к переносице, например, носовой платок, смоченный в холодной воде;

    6) подержите так 10 мин. и, если же кровь продолжает течь, повторите процедуру сначала.

    Помните, что в некоторых случаях кровь самостоятельно остановить не удается, поэтому торопитесь доставить пострадавшего в медицинское учреждение. Еще один совет: не сморкайтесь, если у вас сломан нос. Это может привести к развитию подкожной эмфиземы (попаданию воздуха через разорванные слизистые оболочки под кожу).

    Как диагностируется перелом носа

    Врач проведет обязательный подробный опрос доставленного в медицинское учреждение больного, чтобы выяснить, как именно была получена травма, а затем осмотрит нос и ощупает его, чтобы определить все признаки перелома. Это болезненная, но необходимая процедура. При этом, кстати, можно ощутить даже похрустывание в случае перелома хрящей.

    Для осмотра внутренней полости носа врач проводит риноскопию. Перед ней, как правило, делается анестезия.

    Какое лечение проводится при переломе носа

    Лечение переломов носа зависит в первую очередь от локализации и тяжести травмы. Очень важно при этом, чтобы терапия началась как можно раньше, поэтому самым главным в оказании помощи при переломе носа является обеспечение быстрого обращения к специалистам.

    При наличии сильного кровотечения врач прежде всего остановит его, вложив в нос пациенту тампоны, пропитанные специальными растворами. Если имеются загрязнения раневой поверхности, то потребуется ее очищение и обработка.

    В случае если травма, вызвавшая перелом, была получена не более 10 дней назад, врач может сделать и закрытую репозицию перелома, то есть попытается поставить кости на место вручную. Для этого используется местное обезболивание, а также специальные инструменты.

    Как проводится репозиция перелома

    Лечение переломов при помощи репозиции начинается с орошения обезболивающим препаратом слизистой оболочки носа, а затем врач делает наружную подкожную инъекцию.

    Иногда для репозиции требуется всего лишь несколько движений пальцами. Если же перелом оказывается более сложным, травматолог использует инструмент, называемый элеватором. При его помощи приподнимают запавшую часть кости, предварительно введя его в носовой ход.

    После этого туда же больному вставляются плотные тампоны, пропитанные антибиотиками, для осуществления тугого прижатия. Тампоны нельзя вынимать несколько дней (примерно три-четыре). Иногда применяют и специальную давящую повязку.

    В тяжелых случаях пострадавшему, получившему перелом носа, лечение проводят при помощи хирургической операции (ринопластики). Правда, ее могут назначить лишь через 10 дней после того, как сойдет отек и станет ясно, как можно восстановить форму этой части лица. Жизненно необходима операция в случаях, когда образуются сгустки крови, закрывающие носовые ходы.

    Что делать, если нос не удалось восстановить в первые недели?

    Иногда перелом носа без смещения оценивается пострадавшим слишком поверхностно, так что он не торопится обращаться к травматологу и тем более к ЛОРу, теряя время и спохватываясь лишь тогда, когда оно уже упущено.

    Если пациент по каким-либо причинам не успевает обратиться за помощью вовремя (в первые три недели), то следующий раз он сможет сделать это только спустя полгода. К сожалению, в таких случаях восстановление костей носа приходится делать уже с помощью более сложной операции, которая по технике проведения аналогична ринопластике.

    Хирург при этом делает надлом костей (так называемую остеотомию), а затем придает им правильное положение вручную. Такая операция проводится под общей анестезией и может длиться до 3-х часов.

    После нее больному накладывают на нос гипсовую повязку, которую снимают примерно через неделю. Но для полного заживления костей потребуется более длительный срок – не менее шести недель.

    Последствия перелома носа

    И хотя перелом носа чаще всего проходит бесследно, срастаясь за 2-3 недели, все же, в зависимости от состояния здоровья или анатомических особенностей пострадавшего, у него могут возникнуть и некоторые осложнения после перенесенной травмы.

    Кроме изменения формы носа в виде появившейся горбинки, у больного могут обнаружиться повреждения близлежащих органов, например, глаз. Так, кровоизлияние в переднюю глазную камеру (гифема), смещение глазного яблока, а также сдавливание мышц, двигающих глаз, может привести к понижению и даже к утрате зрения.

    Кроме того, некоторые пациенты ощущают стойкое снижение обоняния после травмы, а возникшее искривление носовой перегородки может привести не только к храпу во время сна, но и к различным хроническим заболеваниям в виде ринита или синусита.

    Раны, вызванные открытым переломом, могут быстро инфицироваться, что также влечет за собой нежелательные осложнения.

    Информация для больного, перенесшего перелом

    В течение месяца после того, как были обнаружены признаки перелома носа, пациент должен соблюдать осторожность. Ему рекомендуют снизить до минимума физические нагрузки, отказаться от посещений бани и сауны. Людям, имеющим проблемы со зрением, не разрешается в течение трех недель после травмы носить очки.

    В некоторых случаях врач рекомендует применять сосудосуживающие капли в нос на протяжении недели после перелома, а также назначает прием препарата «Синупрет» по индивидуальной схеме для того, чтобы купировать травматические изменения в слизистой оболочке.

    Источник: http://www.syl.ru/article/167267/new_perelom-nosa-chto-delat-kak-opredelit-perelom-nosa

    Как узнать сломан ли нос?

    Нос – это самая выступающая часть лица, а поэтому и одна из травматических. Если речь идет о травмах лица, то в 40% случаев страдает именно эта область. Но как узнать сломан ли нос или речь идет о простом ушибе, со временем который пройдет. В любом случае после подозрение на серьезные нарушения нужно сделать снимок и обратиться к доктору.

    Когда речь идет о переломе носовой перегородки, то повреждается костный и хрящевой скелет. Чаще всего это возникает после прямого удара и повреждение может быть открытым или скрытым, но различить эти формы под силу только хирургу, после получения снимка.

    Первичные признаки

    Симптомы сломанного носа, прежде всего, будут зависеть от того, при каких обстоятельствах случилось происшествие. Если речь идет об ударе, то немало важную роль играет, то каким предметом это было сделано. Еще многое зависит от строения самого носа и его размеров, чем он больше те ярче выражены гематомы и отечность.

    Факт! Если травма незначительная, то внешне симптомы перелома носа могут и не проявиться. Именно поэтому даже после легкого ушиба необходимо отправиться в травм пункт, так как без рентгена не удастся выявить о травме. Разбить нос можно и после простого падения.

    Если у человека сломан нос, то обязательно появятся такие симптомы этого состояния:

    1. отечность тканей;
    2. появление синяков под глазами в области ушибленной части лица;
    3. резкая боль, усиливающаяся после прикосновение;
    4. нарушение дыхания;
    5. внешнее изменение формы носа;
    6. появление кровотечения.

    Изменение формы носовой перегородки возможно как при простом ушибе, так и при переломе, а поэтому судить о травме только по 1 симптому нельзя. Стоит отметить, что если у ребенка наблюдается перелом носа, признаки могут отличаться. К дополнительным симптомам этого состояния относятся такие:

    • шоковое состояние;
    • моментальное образование синяков под глазами;
    • рвота;
    • тошнота.

    Шоковое состояние может протекать по разному, некоторые люди могут даже терять сознание. Это были описаны первичные признаки перелома носа, которые могут сохраняться до 12 часов после происшествия. Отличительным симптомом этого состояния является обильное кровотечение, остановить которое очень сложно.

    Вторичные признаки

    Перелом носа, симптомы которого могут проявляться дважды – серьезная травма, с которой приходится сталкиваться каждому третьему жителю нашей планеты. К вторичным признакам, которые проявляются в течение первых суток, после происшествия относятся такие:

    1. повышение температуры тела;
    2. болезненность;
    3. покраснения в области поражения.

    Отечность будет сохраняться долгое время, если после травмирования не использовать холодных примочек. Однако если выполнить эту процедуру, то через несколько дней гематомы начнут спадать.

    Симптомы в зависимости от формы перелома

    Если речь идет об открытом переломе, то в таком случае повреждается кожный покров, через который заметны осколки раны. Это более серьёзный тип травмирования, при котором часто инфекция проникает внутрь организма, а кровопотери гораздо серьезнее.

    При закрытом переломе целостность кожи не нарушается и могут появиться симптомы, описанные в статье. Не обойтись без отечности места, на которое пришелся удар. К дополнительному признаку такого состояния можно отнести выделение слизи, которое наблюдается не всегда.

    Осложнения

    В том случае если человек не знает, как определить перелом носа, чаще всего он не принимает никаких действий по лечению, так как предполагает, что у него простой ушиб. Но это может быть чревато последствиями. При несвоевременном оказании медицинской помощи могут появиться такие симптомы:

    • невозможность воспринимать запахи;
    • передом костей черепа;
    • нарушение внешнего вида;
    • искривление перегородки, что будет затруднять дыхание;
    • хронические болезни (ринит, синусит);
    • опухоль перегородки;
    • невозможность вдыхать через нос.

    При появлении осложнений чаще всего требуется хирургическое вмешательство. Как понять сломан нос или нет, знает не каждый, это сможет подсказать квалифицированный специалист, так как в домашних условиях это зачастую становится проблемно.

    Убедиться, что нос не сломан

    Хоть кровотечение и является одним из отличительных симптомов, оно может появиться не только при переломе носа. После травмирования этой части лица ее нужно хорошо ощупать со всех сторон, выполняя аккуратные движения. Ели же речь идет об ушибе, то болезненность не сильно заметна, хотя края носа немного отекшие. При переломе до поврежденной части лица очень больно притронуться, и спазмы ярко выражены.

    Но самостоятельно ставить себе диагноз не стоит, нужно обратиться к хирургу. Если речь идет об ушибе, то спустя неделю-две все признаки этого состояния пройдут. Не стоит думать, что это несерьезное состояние, очень часто оно сопутствуется сотрясением мозга.

    Нужно помнить, что перелом или ушиб носа – это серьезное повреждение, которое нуждается в своевременной медицинской помощи во избежание осложнений.

    Комментарии и мнения читателей:

    Популярное на сайте

    Лечение заболеваний уха горла и носа,

    инфекций лор органов

    ГорлоУхоНос.ру — сайт о ЛОР-заболеваниях. Симптомы и лечение болезней, диагностика и причины возникновения, народные средства, профилактика, осложнения.

    Источник: http://gorlouhonos.ru/nos/bolit/perelom-nosa-priznaki.html

    Что делать, если сломан нос: симптомы, операция

    Перелом носа — это нарушение целостностей костей носа. И это не только деформация носового хряща, но и кровотечение, нарушение дыхания и прочие неприятные симптомы. Такую травму чаще всего можно получить при ударе тупым предметом.

    Причины перелома носа

    Травма — это прямая причина перелома носа.

    • бытовыми;
    • полученные в следствии болезни;
    • спортивными;
    • транспортными;
    • производственными;
    • полученными в военных действиях.

    Симптомы сломанного носа

    Сломанный нос серьезная травма. Вот основные симптомы:

    • Видимая деформация носа.

    При переломе форма носа меняет внешний вид, например, искривится на бок, появится горбинка, увеличится или уменьшится его ширина, западет спинка носа.

    Опытный врач сможет определить вид перелома по типу деформации костей носа. Например, при укороченной спинке носа можно говорить о вероятности вколоченного перелома. В данном случае осколок костей носа может проникнуть в череп и мозг. Этот перелом наиболее опасный.

    Как правило, сломанный нос без смещения сопровождается носовым кровотечением. Но данные кровотечения проходят достаточно быстро. Если кровь не останавливается в течении длительного времени, то это выраженная кровопотеря, и следует незамедлительно показаться врачу.

    Носовые кровотечения иногда затрудняют диагностику. Например, при переломе решетчатой кости и разрыве твердой мозговой оболочки, может возникнуть ликвория, более характерная при наклоне вперед. При таком кровотечении нет возможности определить подтекание спинномозговой жидкости. При остановке кровотечения выделения при этом продолжаются, но становятся более светлыми.

    Сломанный нос всегда сопровождает болевой синдром. При пальпации боль усиливается.

    У сломанного носа отек заметно не сразу. Он отмечается через определенное время после перелома. Если сломан нос со смещением перегородки, ее стараются исправить до появления отека. Но если отек уже появился, то исправление положения костей необходимо выполнять только после полного спадания отека.

    Причина кровоизлияния — это разрыв сосуда. При кровоизлиянии вокруг глаз можно смело говорить о переломе костей черепа.

    Дыхание со сломанным носом может нарушаться из-за смещения отломков костей, отечности и деформации перегородки.

    Травма носа сопровождается и повреждениями кожи.

    Что делать если сломан нос?

    При переломе носа, с вышеперечисленными симптомами, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

    И не нужно самостоятельно диагностировать у себя перелом или ушиб.

    Нужно сразу обратиться в травмпункт либо стационар с ЛОР-отделением. К месту ушиба по дороге в больницу приложите холод.

    Повторное обращение к врачу так же возможно, если у вас отмечаются следующие симптомы после оказания первой медицинской помощи:

    • высокая температура;
    • отеки не спадают, а боль не проходит по истечении трех дней после травмы;
    • носовое кровотечение;
    • кривой нос;
    • отеки спали, а затрудненное дыхание осталось.

    Признаки сломанного носа

    Врач на приеме обязательно должен уточнить у вас давность получения перелома, его характер и историю, расспросить о других болезнях.

    При осмотре врач оценит выраженность и продолжительность носового кровотечения, уточнит, была ли рвота, тошнота или потеря сознания.

    После того как опрос закончен, врач приступит непосредственно к осмотру носа. Лечащий врач смотрит на выраженность боли при пальпации, а также наличие крепитации костных носовых отломков. Определяет тип деформации костей носа, повреждения носовой перегородки и степень выраженности отека. Далее следует передняя риноскопия, в результате которой оценивается источник кровотечения, и искривление носовой перегородки.

    В настоящее время наиболее информативными являются инструментальные методы диагностики перелома носа. Например, такие как:

    • рентгенография;
    • компьютерная томография;
    • эндоскопический осмотр.

    Рентген детально позволяет устанавливать при сломанном носе степень повреждения костей и тяжесть болезни. Перелом носовой кости — это минимальное повреждение.

    При помощи рентгенографии врач определяет линию перелома, оценивает смещение костных носовых отломков, определяет наличие отломков носа в мягких тканях.

    При переломе носа рентген выполняют в двух проекциях – боковой и прямой. Такой способ диагностики наиболее информативен в первые часы после перелома.

    Компьютерная томография дает более точную информацию и линиях перелома носа, возможном смещении костных носовых отломков.

    При этом можно выявить повреждения глазниц, носовых пазух и костей черепа.

    При эндоскопическом осмотре оценивают состояние задних отделов носа и перегородки. Врач диагностирует гематомы, линии разрывов слизистых оболочек и прочих возможных заболеваний.

    Лечение перелома

    При сломанной перегородке носа необходимо своевременное оказание медицинской помощи.

    Нужно придерживаться следующих последовательных действий:

    • голова больного должна быть немного наклонена вперед;
    • к месту перелома необходимо приложить лед;
    • если кровотечение не прекращается, вставить в носовые проходы стерильные марлевые тампоны, смоченные перекисью водорода;
    • отвезти пострадавшего в травмпункт либо вызвать скорую помощь.

    Лечение болезни назначает врач. И тактика лечения определяться в зависимости от смещения костных отломков.

    В случае перелома костей носа без смещения перегородки носа, врач просто обработает раны и накладывает швы. Травмы носа проходят достаточно быстро благодаря хорошо развитому в данной области кровоснабжению.

    При переломе носа со смещением требуется хирургическое вмешательство.

    Отломки кости необходимо удалить. Для этого проводится репозиция костных отломков. Операция на сломанный нос проходит под местной анестезией. Данное вмешательство проводят в первые сутки после перелома до появления отека.

    При множественном переломе не всегда есть возможность восстановить и исправить форму носа. В данном случае требуется пластическая операция через полгода после травмы. После операции на нос накладывают гипсовую повязку или специальную шину, которую необходимо носить на протяжении двух недель.

    При медикаментозном лечении назначают лекарственные препараты, призванные уменьшить болевые ощущения и предупредить развитие осложнений. Как правило, применяют следующие типы лекарственных средств:

    • обезболивающие – для уменьшения болевых ощущений после операции;
    • антибактериальные – для защиты от инфицирования;
    • сосудосуживающие – для облегчения дыхания и уменьшения отека;
    • кровоостанавливающие – для предотвращения обильного кровотечения.

    Последствия сломанного носа

    После травм носа отмечаются следующие осложнения:

    • Искривление перегородки носа. Это осложнение провоцирует развитие хронического гайморита и ринита. Чтобы исправить искривление перегородки носа необходимо проведение хирургической операции.
    • Изменение формы носа. Сюда относится несимметричность носа, наличие горбинок и прочее.

    Чтобы устранить данный дефект необходимо провести пластическую операцию.

    Перелом носа бывает разным по характеру и требует определённого подхода. Именно поэтому при подозрении на данную травму нужно незамедлительно обратиться к врачу. Потому что от своевременной и качественной помощи зависит эффективность последующего лечения.

    По вопросам сотрудничества обращайтесь по email:

    Копирование материалов сайта разрешено без предварительного согласования только в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

    Источник: http://iplastica.ru/lico/rinoplastika/chto-delat-esli-sloman-nos.html

    Как понять что нос сломан?

    Порядка 45% от общего числа повреждений костей лицевого скелета занимают переломы носа. Нарушение анатомических структур влекут за собой производственные или бытовые ушибы, падения, занятия спортом, ДТП.

    Последствиями механической травмы является изменение целостности костной ткани, расхождение носовой кости по швам, деформация верхнечелюстных отростков и носовой перегородки.

    Какие бывают переломы носа

    В основе классификации переломов заложен характер деформации, направленность удара, конструкция лицевого скелета.

    У клиницистов широкое распространение получила типизация нарушения целостности костей носа по Ю.Н. Волкову, который выделяет следующие изменения костей относительно первоначального положения:

    • без смещения отломков и деформации внешней части носа открытого/закрытого типа (латерального хряща, мимических мышц, парного большого хряща крыла);
    • со смещением костей и деформацией наружного носа;
    • повреждением носовой перегородки;
    • видоизменением лобных отростков верхней челюсти.

    Вариация переломов носовых костей позиционируется односторонними или множественными трещинами боковых отделов и перегородки. Открытое повреждение характеризуется деформацией кожных покровов и эпителия, выпиранием костных отломков.

    Наибольшую опасность представляют анатомические изменения со смещением костей. Последствиями дефекта выступают нарушения дренажа носа, водно-электролитного баланса, воспалительный процесс мягких тканей гнойного характера, косметический недостаток.

    Важно! Серьезным осложнением переломов костей лицевого черепа является воспаление периферических нервов (неврит)

    Как определить что нос сломан

    Определить сломан ли нос можно по характерным признакам:

    • выраженному болевому синдрому, который усиливается при пальпации;
    • синякам от подкожного кровоизлияния вследствие разрыва сосудов;
    • шока, как результата психического потрясения или механического повреждения;
    • приступам кратковременной утраты сознания. Данному симптому предшествует нарушение целостности решетчатой кости, соединительных структур головного мозга;
    • носовому кровотечению. Объем истечения лимфы предопределяет степень повреждения капиллярной сетки;
    • эмфиземе. Заболевание дыхательных путей характеризуется деструктивно-морфологическими изменениями органов воздушного дыхания (легких). Развитие патологии связано с поражением решетчатой конструкции;
    • слезотечению. Первопричинами выступают повреждения носослезного канала;
    • выделению цереброспинальной жидкости. Свойственно для перелома непарной кости мозгового отдела, нарушения целостности оболочки головного мозга.

    Вышеперечисленные симптомы относятся к первичным морфологическим изменениям, к которым присоединяются поздние признаки сломанного носа:

    • отек. Проявляется чрезмерным скоплением жидкости во внеклеточных тканевых пространствах организма, закупоркой воздухоносных полостей;
    • гематома вокруг носовой полости, глаз. Опухоль округлой или продолговатой формы с содержанием жидкой или запекшейся крови возникает на фоне механического повреждения лор-органа или разрыва сосудов;
    • реинфекция. Комплексная реакция наблюдается при локализации патогенных штаммов в открытой раневой поверхности, их популяризации по всему организму.

    В течение 24 часов отек распространяется на область скул и век, нарушается дренажная функция. Образование симметричных посиневших кровоподтеков под глазами указывает на повреждение целостности костных структур черепа.

    Для справки! Не рекомендуется удалять слизь сильным резким выдохом, т.к. это может спровоцировать риск развития эмфиземы.

    Понять, сломан ли нос после удара, можно сопоставив симптомы с характерными признаками патологии. Даже если диагноз очевиден, лечение анатомических изменений должно проходить по рекомендациям специалиста.

    Консервативные методы восстановления

    Чтобы не нанести большего вреда костным и мягким структурам, категорически запрещается самостоятельно вправлять кости.

    Изначально, необходимо дифференцировать ушиб от перелома лицевого скелета. Как понять, что нос сломан? Для этого надо аккуратно ощупать наружную часть лор-органа.

    При анатомических нарушениях легкие прикосновения вызывают интенсивную боль, звуки «хруста снега под ногами», носовое дыхание затрудненное, обильное истечение крови из придаточных пазух, которое невозможно остановить холодными компрессами.

    Первая помощь при переломе носа

    От квалификации выполнения лечебно-профилактических мероприятий зависит дальнейшее развитие клинической картины.

    Действия пострадавшего заключаются в проведение следующих манипуляций:

    1. Принять положение «сидя», наклонив голову вперед, чтобы кровь не попала в дыхательные пути.
    2. Очистить пазухи от загрязнений и возможных инфекций проточной водой.
    3. На место травмы воздействовать холодом.
    4. Внешнюю раневую поверхность обработать антисептическими препаратами.
    5. Если кровотечение спровоцировано повреждением внутренних структур обе ноздри прижать указательным и большим пальцем к носовой перегородке на 10 минут, чтобы остановить кровь. Если попытки не принесли положительного результата, воздухоносные полости тампонировать марлевыми жгутами.
    6. Обратиться за медицинской помощью или вызвать выездную экстренную бригаду.

    Если после вышеперечисленных действий состояние пострадавшего нормализовалось, визит к врачу необходим для определения степени травматизма костно-хрящевой структуры.

    Традиционная методика лечения

    С учетом локализации и вариации повреждений носовых костей доктор составляет медицинскую схему. Комплексное лечение анатомических деформаций предусматривает прием препаратов разных терапевтических групп:

    Обезболивающие

    Первая линейка представлена «Анальгином», «Дексалгином», «Кеторолом». Лекарственные средства обладают противовоспалительным, анальгезирующим, жаропонижающим действием. Хорошо всасываются в организм, быстро достигают высокой концентрации в крови. Назначают при болях разной этиологии внутримышечно, внутривенно или в форме таблеток.

    Нюанс! Для улучшения лечебных свойств медикаментов перед использованием целесообразно очищать пазухи солевым раствором или специальными увлажняющими аптечными средствами: «Аквамарисом», «Долфином», «Хьюмером», «Маримером».

    Сосудосуживающие

    Для уменьшения гиперемии, нормализации естественного дыхания, уменьшения отека используют «Називин», «Нафтизин», «Ксимелин», «Отривин». Назальные капли не оказывают влияния на патогенез, действуют на местном уровне, не абсорбируются в системный кровоток. Терапевтический эффект наступает через 5-10 минут после закапывания, сохраняется от 4 до 10 часов.

    Антибактериальные

    Назначают для профилактики инфицирования раневого места и отторжения тканей в виде мазей, таблеток, инъекций, растворов для смачивания тампонов. Эффективность доказал «Стрептомицин», «Эритромициновая мазь», «Доксициклин», «Гентамициновый раствор для уколов».

    При продолжительных и обильных кровотечениях врачи включают в терапевтическую схему препараты для свертывания крови. Механизм действия гомеостатических продуктов связан с их способностью блокировать активаторы ключевого фермента — фибринолиза.

    Оперативное вмешательство

    Показаниями к госпитализации выступает перелом костной ткани с внешней деформацией, нарушением целостности придаточных синусов, главного органа ЦНС, рецидивирующее истечение крови, обструкция носовых каналов.

    При смещении врач проводит репозицию. Процедура сопоставления фрагментов кости выполняется в положении пациента лежа/сидя под местным наркозом.

    При боковом отклонении кости возвращают в первоначальное положение при сдавливании пальцами, сдвигания в переднезаднем направлении требуют использования элеватора. По завершению манипуляций в носовые ходы вставляют ватные тампоны, смоченные в антибактериальном растворе.

    Для улучшения фиксации жгуты обрабатывают парафином. Носят диски от 5-7 дней с систематической заменой каждые 2-3 дня. Для предотвращения смещения обломков могут применять шины наружной фиксации, которые держат в пазухах носа до 14 дней.

    Для справки! В период восстановления пациенту противопоказаны посещения бани, парилок, усиленные физические нагрузки, ношения очков от 3 до 4 недель.

    Проведение репозиции ограничивается трехнедельным сроком. Целесообразно выполнять процедуру, когда уменьшается отечность на 3-4 день после травмы, при повреждении головного мозга переносят 6 сутки.

    Если время упущено исправить дефект носа возможно только хирургическим путем. Ринопластика представляет собой видоизменение формы лор-органа, носовой перегородки. Реабилитационный период требует ношения специальной шины или гипсовой повязки до двух недель.

    Лечение перелома носа в домашних условиях

    Ускорить процесс заживления в домашних условиях поможет правильное питание, массирование носовой полости, народные рецепты.

    Эффективными при лечении травм лицевого скелета будут следующие рекомендации:

    • глина. Используется для обогащения костей кальцием, купирования воспаления в мягких тканях. В стакане воды разводят столовую ложку сухого порошка, принимают за полчаса до еды 3 раза в день до полного выздоровления;
    • настой хвоща полевого.г. сухого сырья запаривают в 200 мл. кипятка, настаивают четверть часа. Процеженную жидкость употреблять внутрь по 50 мл. трижды в день. Аналогичным способом можно приготовить целебный раствор из соцветий ромашки, зверобоя, валерианы;
    • пихтовое масло. Ежедневное втирание эфирного масла в область поражения ускоряет процесс эпителизации;
    • компресс из корня окопника. Травяной сбор проваривают в течение 30 минут, остужают. Полученную смесь измельчают, разбавляют смальцем до консистенции мази, обрабатывают 2 р/в день пораженную область.

    Для восстановления костно-хрящевой структуры пациентам рекомендовано придерживаться диетического питания.

    В рационе должны преобладать фрукты, зелень, овощи, молочная продукция, цельнозерновые крупы, рыба.

    Важно! Для активной регенерации слизистой, формирования местного иммунитета, купирования воспаления и обезболивания назначают физиотерапевтические процедуры – лечение инфракрасными лучами, УВЧ-терапией, электрофорезом. Количество сеансов варьируется от 5 до 12 за один курс.

    Заключение

    Изменение целостности костной ткани носа проявляется дискомфортом и болью, нарушением дыхательного процесса, тяжелыми последствиями – ринитом, синуситом.

    Решение проблемы требует врачебного участия даже при незначительной деформации. Как лечить сломанный нос определяет квалифицированный специалист на основании инструментальных методов исследования, тяжести и формы травмы.

    Справочник основных ЛОР заболеваний и их лечение

    Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

    Источник: http://gorlonos.com/nos/kak-ponyat-chto-sloman.html