Стрептококки как лечить

Чем лечить стрептококковую инфекцию и как ее диагностировать?

Микрофлору человеческого организма населяет огромное количество бактерий, микроорганизмов, вирусов. Один из них носит название стрептококк. Около 60% колоний стрептококка обитает в горле, ничем не проявляя себя.

Оглавление:

Однако в результате снижения иммунитета стрептококк начнет активно размножаться. Он вызывает опасные воспалительные процессы в носоглотке, на коже, в органах мочевыделительной системы. Своевременное начало лечения избавляет человека от серьезных осложнений, главное, — правильно определить возбудителя болезни.

Причины заражения стрептококком

На сегодняшний день врачи изучили 27 видов стрептококка. Наибольшую опасность для людей представляет гемолитический стрептококк. Бактерия отлично приживается при условиях повышенной влажности и низких температурах. В мокроте, пыли микроорганизмы способны существовать несколько месяцев.

Стрептококк погибает при определенных условиях

Стрептококк погибает под воздействием высокой температуры, солнечного света и дезинфицирующих средств. Инфекцию, спровоцированную стрептококком, легко излечить рядом антибактериальных препаратов (эритромицин и пенициллин). Выработать иммунитет к стрептококку практически нереально, бактерии просто поражают другую внутренний орган.

Путей заражения патогенным микроорганизмом несколько:

  • воздушно-капельный — основная причина заражения; капли со стрептококком разбрызгиваются во время разговора, кашля, чихания;
  • пищевой — чаще всего стрептококк селится на просроченных молочных, мясных продуктах, большая вероятность встретить его в салатах с майонезом, изделиях с белковым кремом, бутербродах;
  • половой — стрептококк легко проникает через незащищенный половой контакт; более склонен к заражению партнер, у которого в наличие воспаление органов мочеполовой системы;
  • бытовой — вспышки стрептококковой инфекции нередки в детских коллективах, где бактерия передается через игрушки, полотенца, посуду;
  • от матери к новорожденному.

Поскольку стрептококк является частью нормальной микрофлоры, человек может заразить себя сам. Дети часто заражаются инфекцией после обострения тонзиллита, ринита, гайморита. Очень сложно избавиться от стрептококка, который обитает в медицинских учреждениях.

Бактерии, живущие в больницах, более устойчивы к антибиотикам, поэтому лечить их сложнее.

Самый опасный вид стрептококка: пиогенный, который провоцирует большинство инфекций ЛОР-болезней.

О стрептококковой инфекции кожи узнайте из видео программы Жить Здорово.

Правильная диагностика инфекции

Диагностировать возбудителя заболевания в случае стрептококковой инфекции в большинстве случаев затруднительно. Иногда болезнь имеет четкие симптомы (скарлатина или рожистое воспаление) и не требует дополнительного бактериологического исследования.

Для диагностики берутся мазки

Для максимального быстрого излечения необходимо сдать мазки с очагов инфекции:

  • при подозрении на стрептококковую ангину или фарингит снимают частички слизи с задней стенки горла и миндалин;
  • для определения возбудителя цервицита или уретрита берут стандартный мазок из влагалища, собирают слизь с уретры;
  • для уточнения стрептодермии или рожи стерильным тампоном впитывают гной или аккуратно соскабливают верхний слой кожи хирургическим скальпелем, смоченным в специальном масляном растворе;
  • чтобы определить виновника нефрита необходим анализ мочи;
  • исследование мокроты позволяет установить причину бронхита или воспаления легких.

Квалифицированный медработник может предположить вид стрептококка судя по месторасположению инфекции. Пиогенный стрептококк, живущий на слизистых оболочках, в ротовой полости при снижении защитной функции организма активно размножается и может распространяться в кишечник, в органы мочевой и половой системы. У этого стрептококка коротки инкубационный период: от 1 до 3 дней.

Зеленящий негемолитический стрептококк способен поселяться на сердце, провоцируя бактериальный эндокардит. К микроорганизмам этого типа относятся бактерии, вызывающие кариес.

Идеальная диагностика инфекции должна включать антибиотикограмму для выявления вещества которое с максимальной вероятностью уничтожит бактерию. Но тест на чувствительность занимает несколько дней, а инфекция в это время прогрессирует. Существуют экспресс-тесты за 30 минут, но их стоимость не всем доступна.

Обычно врачи назначают лекарство, основываясь на своем опыте, а также на основании данных о стрептококках, преобладающих в их регионе.

Симптомы стрептококка

Инфекция в горле

В группе риска лиц, подверженных заражению стрептококком, находятся люди с нестабильным или сниженным иммунитетом. К ним относятся дети, пожилые, беременные женщины, лица с аутоиммунными болезнями.

Заболевание сопровождается характерными симптомами

Интенсивный рост колоний болезнетворных микроорганизмов в горле сопровождается следующими симптомами:

  • температурные показатели достигают отметки 39-40;
  • возникает сильная боль в горле, которая усиливается при глотании;
  • увеличиваются шейные лимфоузлы;
  • заболевание начинается резко с сопутствующей сильной слабостью в теле;
  • миндалины сильно отекают, выпячиваются из своих физиологических границ;
  • на миндалинах появляется гнойный белый налет либо в форме паутинки (ангина), либо точечно (тонзиллит);
  • у больного наблюдаются перепады температуры от жара до озноба;
  • появляется боль при открывании рта;
  • затылочные мышцы становятся малоподвижными.

Стрептококковая инфекция опасна быстро прогрессирующим течением болезни. При фарингите при отсутствии лечения влажный кашель моментально перерождается в трахеит. Если меры по лечению не приняты, то на 4 день вероятно развитие осложнений в виде отита, гайморита, лимфаденита. Спустя неделю есть риск развития пневмонии.

К дополнительным признакам инфекции относятся потеря аппетита, тошнота, головная боль.

Стрептококковая инфекция на коже

Вторым любимым местом стрептококка являются кожные покровы. Инфекция может проникнуть вглубь через укус насекомого, от инфицированного человека через ссадину, царапину. Наиболее известные заболевания кожи, вызванные стрептококком: рожистое воспаление, импетиго.

Рожистое воспаление сопровождается характерными признаками

Классические признаки рожистого воспаления:

  • пораженный участок кожи имеет ярко-красный цвет;
  • между здоровой и больной кожей видно четкое разграничение;
  • кожа крайне болезненна, к ней больно дотрагиваться;
  • место воспаление отекает, кожа слегка блестит;
  • часто наблюдается повышение температуры.

Чаще рожа поражает ноги, реже появляется на руках и лице, иногда на коже формируются пузырьки, которые впоследствии лопаются и покрываются корочкой. Появление гнойных пузырьков связано и с импетиго, его чаще диагностируют около носовых пазух и возле рта. Импетиго болеют дошкольники, часто бывающие в детских коллективах.

Называют такой вид стрептодермией. Инфекция не сопровождается температурой, отечностью, но пузыри сильно зудят, что провоцирует расчесывание и дальнейшее распространение гнойной сыпи.

Рожистое воспаление, в отличие от стрептодермии, крайне редко обнаруживают у детей.

Прочие болезни

Кроме слизистой оболочки горла и кожи, стрептококк может размножаться на других органах.

Стрептококковая инфекция приводит к различным заболеваниям

Активное увеличение колоний бактерий приводит к другим видам стрептококковой инфекции:

  • остеомиелит — отмирание костного вещества в одном из отделов скелета, в результате пораженный участок гноиться и содержимое выливается наружу;
  • ревматизм — стрептококки разрушают структуру соединительной ткани в различных органах: суставов, мелких сосудов мозга, почек, плевры, печени, сердечных оболочек;
  • фурункулез — гнойное воспаление волосяных луковиц, расположенных в потовых и сальных железах; после прорыва гнойник рубцуется;
  • сепсис — гнойные образование во внутренних органах (легкие, печень, мозг, почки), часто приводит к летальному исходу в связи с заражением крови после прорыва гнойника;
  • гломерулонефрит — нарушение выделительной функции почек из-за воспаления почечных клубочков.

На внутренних органах малого таза женщины стрептококк формирует воспаленный слой кожи, который трансформируется в опухоль.

Признаки инфекции схожи с гонореей: болезненное мочеиспускание, желтые с кровью выделения, сильная боль внизу позвоночника.

Ранняя диагностика болезни позволит быстро избавиться от стрептококка и его осложнений.

Лечение инфекции у детей

Стрептококкковая инфекция лечится только антибиотиками. Бактерия часто становится виновником ангины, фарингита, ларингита, скарлатины у детей. Длительность лечения зависит от тяжести и стадии заболевания.

Курс антибиотиков обычно составляет от 5 до 10 дней.

Врачи назначают антибиотики широкого спектра

Используются препараты широкого спектра действия:

  • Цефалекс, Цефазолин, Цефалексин;
  • Амоксиклав, Флемоклав или Флемоксин, Панклав;
  • Азитромицин (Суммамед, Азимед), Эритромицин).

На скорость выздоровления влияет количество гнойного налета в гортани. Обычно повышенная температура держится до тех пор, пока миндалины покрыты гнойничками. Чтобы избавиться от них, применяют местные средства для орошения горла: Ингалипт, Каметон, Ангилекс, Орасепт, Тантум Верде, Гексорал. Но до 3 лет спреями пользоваться запрещено из-за риска спазма гортани.

Для лечения детской стрептодермии применяются растворы на основе фукорцина, резорцина. Ими протирают пораженные участки несколько раз в день. Для снятия зуда рекомендуются антигистаминные препараты. Иногда назначаются иммуностимулирующие средства для стимуляции собственных защитных сил организма.

Если вовремя начать грамотную терапию по рекомендациям врача, ребенок поправится к концу 5 дня курса антибиотиков.

Как вылечить стрептококк на коже у взрослых?

А вот взрослым чаще приходится задумываться, чем лечить стрептококковую инфекцию на коже. Остановить размножение стрептококка могут исключительно антибактериальные препараты. Бактерии быстро погибают под влиянием пенициллинов: ампициллин, феноксиметилпенициллин, бензилпенициллин.

Лечение должно сопровождаться местными средствами

Комплексный прием антибиотиков и средств местного назначения ускоряют процесс выздоровления.

Чтобы избавиться от рожистого воспаления дополнительно применяют:

  • бисептол или стрептоцид — снижают фактор роста болезнетворных бактерий;
  • противоаллергические — снимают отек и способствуют скорейшему рассасыванию воспаления;
  • фуразолидон — замедляют рост стрептококка;
  • биостимуляторы — активируют рост иммунных клеток, ускоряют регенерацию поражённой кожи.

Участки, поврежденные импетиго, обрабатывают левомицетиновой или эритромициновой мазью. Запрещается промывать язвочки водой, можно протирать их камфорным спиртом. Процедуры выполняют до полного заживления ранок.

Не допустить распространение инфекции помогает энтеросептол, которым посыпают здоровую кожу вокруг воспаления.

Самолечение при стрептококковой инфекции не приветствуется, рекомендуется строго соблюдать врачебные назначения.

Советы народной медицины

Конечно, остановить размножение стрептококка не сможет ни одни народный метод, но травяные настои, компрессы из лекарственных трав намного облегчают состояние больного. При стрептококковых инфекциях носоглотки, кожи, органов мочевыделительной системы, всегда присутствуют неприятные симптомы.

Для снятия отека, зуда, жжения, першения используются лекарственные травы с природным антисептическим и противовоспалительным эффектом:

  • ромашка, эвкалипт, листья малины;
  • календула, подорожник, листья смородины;
  • мать-и-мачеха, зверобой, корень девясила;
  • шалфей, череда, корень солодки.

При ЛОР-заболеваниях готовят отвары — две столовые ложки сухого сырья заливают стаканом кипятка, процеживают и полощут гортань. При кожной инфекции делают компрессы и примочки на пораженные места.

Немаловажно в этот период стимулировать собственный иммунитет.

Для этого используются настойки эхинацеи, левзеи, женьшеня, отвар ягод шиповника, клюквы, радиолы розовой. Целебное действие растительных компонентов укрепляет организм, ускоряет выведение токсинов, которые интенсивно вырабатывает бактерия во время роста.

Врачи не советуют заменять антибактериальные средства на лечение травами, иначе осложнений не избежать.

Опасен ли стрептококк при беременности?

Ориентировочно 25% беременных являются носителями стрептококка. Обычное носительство бактерий не опасно для женщины, при условии отсутствия инфекционного процесса.

Беременные женщины склонны к развитию различных заболеваний

Поскольку иммунитет будущей мамы нестабилен, она склонна к развитию стрептококковой инфекции. Заболевание, спровоцированное гемолитическим видом бактерии может стать причиной преждевременных родов, разрыва плаценты, при серьезных патологиях — внутриутробную гибель ребенка.

Беременные — не исключение из правил, лечат инфекцию антибиотиками пенициллинового ряда. Лекарственные средства безопасны для матери и плода. Иногда в результате лечения возникает аллергическая реакция в виде высыпаний на коже.

Если женщина знает о реакции своего организма на пенициллин, то должна поставить врача.

Крайне важно не допустить заражения новорожденного: стрептококк губителен для малышей. Он провоцирует менингит, воспаление легких, заражение крови. Особенно опасна бактерия для недоношенных детей.

Проверить наличие стрептококка можно с 35 по 37 недели посредством мазка из влагалища.

Предотвратить развитие инфекции сложно. Профилактические мероприятия заключаются в укреплении организма, закаливании детей, рациональном питании. Крепкий иммунитет не даст стрептококкам бурно размножаться. Вакцины от бактерии не существует, хотя врачи изучали этот вопрос. Исследователи придерживаются мнения, что применение вакцины вызовет иммунный ответ с тяжелыми последствиями для сердца, почек и других внутренних органов.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Внимание, горящее ПРЕДЛОЖЕНИЕ!

Добавить комментарий Отменить ответ

Новые статьи
Новые статьи
Свежие комментарии
  • Алёна к записи Чем быстро вылечить ячмень на глазу: признаки, причины и способы лечения
  • Даниил к записи Как избавиться от запаха лука на волосах после применения луковых масок для укрепления волос
  • Виктория Мельник к записи Что делать, если увеличена щитовидка, по каким причинам это происходит, возможные симптомы
  • Елена к записи Как отличить сердечную боль от остеохондроза, каковы основные признаки заболеваний, их диагностика
  • Агата к записи Народные средства для повышения иммунитета у детей: способы и рецепты народных методов укрепления организма
Адрес редакции

Адрес: г. Москва, Верхняя Сыромятническая улица, д. 2, оф. 48

Источник: http://vselekari.com/bolezni/krov/chem-lechit-streptokokkovuyu-infektsiyu-i-kak-ee-diagnostirovat.html

Стрептококк. Обнаружен стрептококк в носу, горле, зеве, на коже, что делать? Стрептококк у грудных детей. Как выявить лечить инфекцию?

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

  • Альфа-гемолитические – частичный гемолиз эритроцитов
  • Бета-гемолитические: полный гемолиз. Наиболее патогенны (болезнетворны).
  • Гамма-гемолитические: негемолитические стрептококки.

Что такое стрептококк?

  • хорошо окрашиваются анилиновыми красителями, поэтому их относят к граммпозитивным бактериям.
  • не образуют спор
  • образуют капсулу
  • неподвижны
  • устойчивость во внешней среде:
    • в пыли, высушенной мокроте и гное могут сохраняться месяцами. При этом их патогенность снижается – не могут вызвать тяжелые формы заболевания
    • хорошо переносят замораживание
    • нагревание до 56 градусов убивает их на протяжении получаса
    • растворы дез. средств уничтожают на протяжении 15 минут
  • Факультативные анаэробы – могут существовать на воздухе или без него. Благодаря этой особенности стрептококки заселяют кожу и могут циркулировать в крови.

Стрептококки выделяют ряд токсинов – бактериальных токсических веществ, отравляющих организм:

  • Гемолизины (стрептолизины)
    • Гемолизин О – разрушает эритроциты, оказывает токсическое действие на клетки сердца, подавляет иммунитет угнетая лейкоциты.
  • Гемолизин S – разрушает эритроциты, оказывает токсическое действие на клетки тела. В отличие от гемолизина О, является слабым антигеном – не стимулирует выработку антител.
  • Лейкоцидин – поражает лейкоциты (нейтрофилы и макрофаги). Выключает фагоцитоз – процесс переваривания бактерий иммунными клетками. Нарушает водно-электролитный баланс в клетках кишечника, вызывая стафилококковые поносы.

    Ферменты, выделяемые стрептококками – ускоряют различные биохимические реакции в организме:

    • Гиалуронидаза – расщепляет клеточные мембраны соединительной ткани. Проницаемость мембран повышается, что способствует распространению воспаления.
    • Стрептокиназа (фибринолизин) – разрушает фибрин, который ограничивает очаг воспаления. Это способствует распространению процесса и образованию флегмон.

    Факторы вирулентности стрептококка – компоненты бактерии, вызывающие проявления болезни:

    • Капсула, содержащая гилауроновую кислоту – защищает бактерии от фагоцитов, способствует их распространению.
  • Белок М (компонент капсулы) делает невозможным фагоцитоз. Белок адсорбирует на своей поверхности фибрин и фибриноген (основы соединительной ткани). Он вызывает образование антител, в том числе и к белкам соединительной ткани. Тем самым, провоцирует развитие аутоиммунных реакций. Через 2 недели после инфицирования стрептококком иммунная система начинает вырабатывать антитела, которые ошибочно принимают соединительную ткань за белок М. Это механизм развития аутоиммунных болезней: ревматоидного артрита, васкулита, гломерулонефрита.
  • Чаще всего болезни вызывают 5 групп стрептококков

    Способ инфицирования стрептококком

    • Воздушно капельный – основной путь заражения стрептококком. Бактерии выделяются во внешнюю среду с капельками слюны в виде аэрозоля. Это происходит при кашле, чихании, разговоре. Капельки остаются в воздухе во взвешенном состоянии. Здоровый человек вдыхает и заражается.

    Какие заболевания вызывает стрептококк

    Лимфаденит – воспаление лимфатических узлов.

    Паратонзиллярный абсцесс – острое воспаление в клетчатке возле миндалин.

    Гломерулонефрит – воспаление клубочков почек.

    Суставный ревматизм – поражение суставов.

    Ревмокардит – воспаление оболочек сердца.

    Общее состояние удовлетворительное.

    Ларингит – воспаление слизистой оболочки гортани.

    Трахеит – воспаление слизистой оболочки трахеи.

    Если у человека есть иммунитет против стрептококкового токсина, то заражение приведет не к скарлатине, а к ангине.

    Отит – воспаление среднего уха.

    Эндо- или миокардит – поражение оболочек сердца;

    Нефрит – воспаление почек;

    Артрит – воспаление суставов.

    Тяжелые случаи пародонтита – гнойное воспаление тканей окружающих зуб.

    Атрофия кости – разрушение костной ткани челюсти.

    Пародонтальный абсцесс – очаговое нагноение тканей десны.

    Наружный отит – стрептококки заносятся из окружающей среды. Они проникают в мелкие повреждения кожи или волосяной фолликул слухового прохода.

    Разрыв барабанной перепонки.

    Лабиринтит – воспаление внутреннего уха.

    Абсцесс мозга – очаговое скопление гноя в головном мозге.

    Участки клеточной стенки стрептококка (его антигены) сходны с антигенами кожи. Поэтому во время болезни иммунные клетки атакуют кожу.

    Проявления: воспаленный участок имеет четкие границы и возвышается над здоровой кожей, он отечный и ярко-красный. Через несколько дней на его поверхности появляются пузыри наполненные жидкостью.

    Дети болеют редко и в легкой форме.

    Очаги некроза – гибель клеток.

    Абсцесс – гнойное расплавление ткани, ограниченное воспалительной мембраной.

    Язвы – глубокие дефекты кожи.

    Лимфостаз, слоновость – лимфатический отек тканей, вызванный нарушением оттока лимфы.

    Проявления: округлые розовые пятна с неровными краями. Через несколько дней пятна покрываются гнойными пузырьками. После их вскрытия остаются гнойные шелушащиеся чешуйки.

    Вульгарная эктима – более глубокая форма, при которой поражается сосочковый слой. Может сопровождаться подъемом температуры до 38 градусов, увеличением лимфатических узлов.

    Стрептококковый гломерулонефрит – поражение почек.

    Рубцы – плотное образование из соединительной ткани на коже.

    Каплевидный псориаз – невоспалительные шелушащиеся пятна на коже.

    Проявления: кашель, одышка, повышение температуры, общая интоксикация.

    Астматический бронхит – спазм гладкой мускулатуры бронхов и отек слизистой оболочки дыхательных путей.

    Хроническая обструктивная болезнь легких – заболевание, нарушающее движение воздуха в легких.

    Проявления: одышка, лихорадка, слабость, сильный кашель.

    Тяжелые формы возникают у людей с ослабленным иммунитетом и если болезнь вызвана стрептококком нечувствительным к антибиотикам.

    Атрофия легочной ткани – образование полости в легких.

    Плеврит – воспаление листков плевры.

    Абсцесс легкого – полость, заполненная гноем в легком.

    Сепсис – попадание в кровь стрептококков и их токсинов.

    Проявления: увеличение и болезненность лимфоузла, кожа над ним изменена, повышение температуры, общая слабость, головная боль.

    Аденофлегмона – гнойное воспаление клетчатки вокруг лимфатического узла.

    Лимфедема – лимфатический отек.

    Проявления: сильная головная боль, высокая температура, многократная рвота, бред, нарушение сознания, повышение тонуса мышц, специфические менингеальные симптомы со стороны нервной системы.

    Болезнь может протекать в легкой среднетяжелой и тяжелой форме.

    При легкой форме (у людей с сильным иммунитетом) стрептококковый менингит проявляется интоксикацией и умеренными головными болями.

    В остальных случаях все симптомы ярко выражены. Тяжелые формы развиваются у больных с угнетенным иммунитетом или удаленной селезенкой.

    Отек головного мозга – скопление жидкости в клетках головного мозга.

    Надпочечниковая недостаточность – снижение выработки гормонов корой надпочечников.

    Септический панофтальмит – гнойное воспаление тканей глазного яблока.

    Проявления: ознобы, лихорадка, обильное потоотделение, бледность, мелкие кровоизлияния на коже.

    Эмболия (закупорка) легочной артерии.

    Инсульт – закупорка артерии питающей мозг.

    Порок сердечного клапана – нарушение кровообращения внутри сердца.

    Пульпит – воспаление пульпы зуба.

    Проявления: болезненный плотный участок в мышцах или подкожной клетчатке, через несколько дней гной расплавляется. Общее состояние ухудшается: повышение температуры, озноб, недомогание, головная боль.

    Распространение гноя по подкожной клетчатке.

    Длительно незаживающий свищ (канал, соединяющий воспалительную полость с окружающей средой).

    Прорыв абсцесса в полость (суставную, брюшную, плевральную).

    Проявления: зуд, гнойные выделения, болезненное мочеиспускание, боль внизу живота, повышение температуры.

    Эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки.

    Полипы – аномальное разрастание слизистой оболочки половых органов.

    Проявления: высокая температура, учащенное дыхание и сердцебиение, образование множественных гнойников во внутренних органах.

    (Острая ревматическая лихорадка)

    Проявления: одышка, сердцебиение, шумы и перебои в работе сердца, потливость, повышение температуры тела. Со стороны суставов: сильные боли в симметричных крупных и средних суставах (коленный, голеностопный). Появляется припухлость, покраснение кожи, движения в суставе резко ограничены. Возможны хрипы, боли в животе, поражения нервной системы (утомляемость, раздражительность, ухудшение памяти).

    Состояние зависит от активности ревматического процесса. При сильной реакции иммунитета появляется множество симптомов, и все они ярко выражены. У некоторых людей признаки болезни стерты.

    Мерцательная аритмия – ускоренное неритмичное сердцебиение опасное для жизни.

    Недостаточность кровообращения – нарушение кровообращения, при котором органы не могут выполнять свои функции.

    Проявления: боль и припухлость, уплотнение синовиальной оболочки сустава за счет разрастания клеток. Воспаленные клетки выделяют ферменты, которые растворяют ткань хряща и кости. Суставы деформируются. Движения скованны, особенно по утрам.

    Почечная недостаточность – нарушение работы почек.

    Проявления: нарушение чувствительности на пораженных участках, похудение, рвота, боли в мышцах, сыпь на коже, гнойно-кровянистые выделения из носа, одышка, боль в груди, изменения со стороны нервной системы.

    Абсцессы брюшной полости.

    Полинейропатия – множественные вялые параличи, вызванные поражением периферических нервов.

    Проявления: повышение артериального давления, отеки, боль в пояснице. В моче кровь и повышенное содержание белка.

    Стрептококковые инфекции у грудных детей

    Проявления: образуется пустула – плоский пузырек, лежащий вровень с кожей. Его содержимое сначала прозрачное, потом гнойное. Через 2-3 дня пузырек подсыхает и превращается в корку, которая держится до 5 дней. Из-за зуда ребенок беспокоен, плохо спит.

    Проявления: пузырек, окруженный инфильтратом. Через 2 дня на его месте появляется желтая корка, под которой образуется болезненная язва. Температура повышается, лимфатические узлы увеличиваются.

    Лимфаденит – гнойное воспаление лимфатических узлов.

    Проявления: стойкая лихорадка без очага инфекции. Падение систолического давления на 1/3. Возможно образование большого количества гнойников во внутренних органах.

    Проявления: озноб, повышение температуры, резкое похудание, бледность или покраснение кожи, вялость или возбуждение – проявления сильной головной боли. Сыпь на коже – результат токсического поражения мелких сосудов.

    Судорожное сокращение мышц.

    Трудности в запоминании и усвоении информации впоследствии.

    Проявления: сильная интоксикация, ребенок вялый, отказывается от пищи, одышка, кашель, бледность кожи.

    Проявления: деревянистое уплотнение кожи, жировой клетчатки и мышц.

    Резкое снижение артериального давления

    Симптомы инфекционного процесса при стрептококке

    Симптомы стрептококковой инфекции очень разнообразны. Они зависят от разновидности стрептококка и болезни, которую он вызывал.

    • Лихорадка. Повышение температуры часто сопровождает стрептококковые инфекции. Бактерии выделяют особые вещества – пирогенны, которые стимулируют гипоталамус, находящийся в головном мозге. Он повышает температуру тела. Это защитный механизм для борьбы с бактериями. У взрослых температура может подниматься незначительно. У детей стрептококковые инфекции практически всегда сопровождаются сильной лихорадкой до 40 градусов.

    Диагностика стрептококка

    • выявить возбудителя заболевания
    • отличить стрептококковую инфекцию от других заболеваний
    • определить свойства возбудителя и чувствительность к антибиотикам

    Для уточнения вида стрептококка проводят бактериологическое исследование

    При подозрении на носительство

    Лабораторная диагностика стрептококка занимает несколько дней.

    • Самая высокая чувствительность к тому антибиотику, вокруг которого диаметр зоны подавления роста самый большой.
    • Средняя зона роста – стрептококк умеренно резистентен (устойчив) к данному антибиотику.
    • Рост бактерий непосредственно возле диска – стрептококк не чувствителен к данному антибиотику.

    Лечение стрептококка

    Сочитание с клавулановой кислотой делает препарат более эффективным против некоторых видов стрептококков.

    Действует только на растущие и размножающиеся микроорганизмы.

    Стрептококки отличаются высокой чувствительностью к пенициллинам и цефалоспоринам. Один из этих препаратов назначают, как только поставлен диагноз. После получения результатов антибиотикограммы лечение корректируют – переходят на антибиотик, к которому стрептококк наиболее чувствителен.

    Нужна ли антибиотикограмма для лечения стрептококковой инфекции?

    Антибиотикограмма – определение чувствительности стрептококков к различным антибиотикам. Исследование проводится в том случае, если были выявлены патологические микроорганизмы в количестве, превышающем норму.

    Каковы последствия стрептококковой инфекции?

    Ранние осложнения стрептококковой инфекции вызваны распространением стрептококка по кровеносным и лимфатическим сосудам. Они связаны с образованием гнойного воспаления в ближайших или отдаленных участках.

    • паратонзиллярный абсцесс – скопление гноя вокруг миндалин
    • отит – воспаление среднего уха
    • синусит – воспаление пазух носа
    • менингит – воспаление оболочек мозга
    • вторичные абсцессы внутренних органов (печень, почки)
    • пневмония – гнойные очаги воспаления ткани легких
    • сепсис – распространенное воспалительное заболевание, связанное циркуляцией стрептококка и их токсинов в крови
    • септический токсический шок – острая реакция организма на присутствие в организме бактерий и токсинов.

    Поздние осложнения стрептококковой инфекции. Их появление связано с развитием аллергической реакции и агрессией иммунитета по отношению к собственным тканям организма. Возникают через 2-4 недели после перенесенной инфекции.

    • острая ревматическая лихорадка – заболевание соединительной ткани, при котором преимущественно поражается сердце, суставы и нервная система
    • постстрептококковый острый гломерулонефрит – воспаление почек
    • ревмокардит – поражение сердца, которое сопровождается повреждением клапанов
    • ревматоидный артрит – системное заболевание, при котором преимущественно поражаются мелкие суставы.

    Рекомендуем прочесть:

    Комментировать или поделиться опытом:

    Копирование информации без гиперссылки на источник запрещено.

    Регистрация

    Вход в профиль

    Регистрация

    Это займет у Вас меньше минуты

    Вход в профиль

    Войдите при помощи профиля в социальной сети или ранее зарегистрированного профиля на сайте

    Источник: http://www.polismed.com/articles-streptokokk-obnaruzhen-streptokokk-v-nosu-gorle.html

    Лечение антибиотиками стрептококковой инфекции

    Бактерии семейства Streptococcaceae – грамположительные кокковые формы микроорганизмов с факультативно-анаэробным типом дыхания. Они являются условно-патогенными бактериями для организма человека и животных. Попадая в организм человека с пищей, колонизируют дыхательные и пищеварительные пути, дерму и наружные половые органы, не причиняя вреда.

    По статистике в государствах, на территории которых господствует умеренный климат, стрептококковые инфекции наиболее часто встречаются по сравнению с другими бактериальными заболеваниями. В среднем воспалительный процесс наблюдается учеловек на 100 клинических случаев.

    Антибиотикотерапия

    Лечение стрептококковой инфекции антибиотиками является предпочтительным выбором терапии. Как правило, именно в результате перенесённой стрептококковой инфекции формируются аутоиммунные заболевания, направленные на уничтожение собственных клеток и тканей организма.

    Подобрать правильные антибиотики при стрептококковой инфекции может только врач, после установки точного диагноза. На первом этапе необходимо пройти лабораторное обследование, направленное на выделение и идентификацию возбудителя заболевания. Берётся мазок из места воспаления и осуществляется посев. Выросшие штаммы микроорганизмов идентифицируют до вида, реже – до рода. На втором этапе определяют чувствительность полученных штаммов бактерий к различным группам антибиотиков.

    Установлено, что наиболее эффективными медикаментозными средствами в отношении бактерий семейства Streptococcaceae являются антибиотики группы пенициллинов и цефалоспоринов.

    Механизм действия пенициллинов основан на нарушении проницаемости клеточной стенки прокариот, в результате чего в клетку поступает большое количество посторонних веществ и клетка погибает. Максимальную эффективность пенициллины проявляют в отношении растущих и делящихся клеток.

    • бензилпенициллин;
    • феноксиметилпенициллин;
    • флемоксин солютаб.

    Допустимо применение препарата амоксилава в сочетанном применении с клавулановой кислотой.

    Противопоказаниями к применению пенициллинов является индивидуальная непереносимость к препарату (аллергия), беременность, ранний и пожилой возраст. В таком случае назначаются антибиотики группы цефалоспоринов.

    Цефалоспорины подавляют биосинтез муреина у микроорганизмов. В результате чего формируется неполноценная клеточная стенка. Подобная патология не совместима с нормально жизнедеятельностью клетки. Минимально ингибирующие концентрации оказывают бактериостатическое действие, при увеличении содержания препарата в крови характеризуются бактерицидным эффектом. Отмечено, что Цефуроксим-аксетин – наиболее эффективный антибиотик против стрептококка. Препарат вводится внутримышечно или внутривенно для более быстрого терапевтического эффекта.

    Допустимо назначение лекарства Фортум – антибиотик от стрептококка и других патогенных бактерий.

    При инфекциях, угрожающих жизни пациента и при непереносимости антибиотиков группы пенициллинов и цефалоспоринов, назначаются макролиды. Важно чтобы вся терапия проходила под пристальным наблюдением специалиста.

    Особенности антибиотикотерапии стрептококковых заболеваний

    Важно, чтобы курс антибиотикотерапии назначал именно лечащий врач. Отмечено формирование высокого уровня устойчивости к антибактериальным препаратам у бактерий семейства Streptococcaceae. Поэтому самостоятельный выбор медикаментозной терапии и бесконтрольное применение антибиотиков недопустимо.

    Как правило, на первом этапе лечения врач назначает антибиотик широкого спектра действия, так как необходимо быстро купировать тяжёлое состояние пациента и снять болезненные симптомы. После проведения лабораторной диагностики корректируется курс лечения, и назначаются препараты с узким спектром действия, активные в отношении конкретных видов и штаммов бактерий.

    К вопросу об изучении и классификации стрептококков

    В эпоху бактериологического этапа развития микробиологии кокковые формы бактерий, расположенных в цепочках были описаны многими учёными. Бильрот в 1874 году предложил назвать данную группу бактерий стрептококками. Бинарное латинское название, согласно правилам номенклатуры Линнея, они получили в 1881 году.

    Долгое время не существовало единой классификации данной группы бактерий, так как большое число видов и недостаточная их изученность не позволяло придти к единому мнению. Известно, что в состав клеточной стенки могут входить различные по химической структуре белки и полисахариды. Согласно данному критерию стрептококки подразделяют на 27 групп. Для каждой группы присвоена латинская буква алфавита. Известно, что стрептококки группы А наиболее часто встречающиеся среди представителей индигенной микрофлоры тела человека. Стрептококки группы В одни из самых патогенных, их присутствие обуславливает развитие сепсиса и пневмонии у новорождённых детей.

    Позже была разработана другая классификация, которая основана на способности стрептококков деструктурировать (гемолизировать) клетки эритроцитов. Согласно этой классификации, разработанной Шоттмюллером и Брауном, бактерии семейства Streptococcaceae подразделяются на 3 основные группы:

    • Альфа-гемолитические – частично разрушают эритроциты в крови;
    • Бета-гемолитические – обуславливают полный гемолиз. Отмечено, что данная группа характеризуется наибольшей патогенностью;
    • Гамма-гемолитические – не способны подвергать клетки эритроцитов гемолизу. Безопасны для человека.

    Данная классификация наиболее удобна в плане практического применения и классификации стрептококков.

    Пути передачи инфекции

    Как было отмечено ранее – стрептококки группы В наиболее опасны для человека, так как являются возбудителями различных патологических состояний. К основным путям передачи стрептококковой инфекции относят:

    • недезинфицированные раны и царапины на коже;
    • половой акт с носителем стрептококковой инфекции без средств защиты;
    • контактно-бытовой путь передачи через личные предметы пользования носителя;
    • сопутствующие заболевания, которые способствуют снижению иммунитета и развитию на этом фоне условно-патогенной микрофлоры. Например, сахарный диабет, ВИЧ, ЗППП и другие.

    Симптоматика стрептококковых патологий

    В месте локализации стрептококковой инфекции образуется очаг воспаления, сопровождаемый гнойными и серозными выделениями. Патогенные микробы способны выделять токсины и вещества, разрушающие защитные преграды, за счёт чего они быстро поступают в кровоток. Попав в кровеносное русло стрептококки, разносятся по всем органам и тканям человека, распространяя вирулентные штаммы бактерий.

    Протекание стрептококковой инфекции в организме больного сопровождается:

    • высокой температурой;
    • головной болью;
    • общей слабостью;
    • расстройством пищеварения (тошнота, рвота, диарея);
    • нарушениями работы центральной нервной системы (обмороки, судорожные состояния, путанность сознания).

    Известны случаи развития аллергических реакций на стрептококковую инфекцию, в ходе которой происходит патологическое нарушение работы иммунной системы человека. Защитные силы человека направляют свою работу в сторону собственных органов (сердца, почек и печени), при этом игнорируя инфекционные агенты. Поэтому сразу после диагностики стрептококковой инфекции требуется незамедлительное лечение.

    Заболевания, вызванные стрептококками

    Основные заболевания, вызванные стрептококковыми инфекциями у пациента:

    • скарлатина – инфекционный процесс, характерный преимущественно для пациентов детского возраста. Сопровождается высокой температурой, высыпаниями на поверхности языка и общей интоксикацией организма. Заболевание развивается в результате попадания в организм гемолитического стрептококка, терапия заключается в лечении антибиотиками;
    • острая форма тонзиллита (ангина) – воспаление поверхности миндалин, вызванное стрептококковой или стафилококковой инфекцией, реже – другими болезнетворными микроорганизмами. Для патологии характерно повышение температуры тела, белый плотный налёт на поверхности миндалин, головные боли и увеличенные лимфатические узлы. Для купирования ангины применяются антибиотики от стрептококка в горле, обладающие узким спектром активности. Запущенная форма течения заболевания является причиной развития аутоиммунных процессов;
    • Остеомиелит – гнойно-некротическое воспаление кости, костного мозга и окружающих мягких тканях. Согласно статистике, причиной данной патологии в 8 % являются бактерии семейства При отсутствии адекватного и своевременного лечения развивается сепсис, который может привести к летальному исходу.

    специалист микробиолог Мартынович Ю.И.

    Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

    Хороший врач — это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

    * Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

    * Доступные города: Москва и область, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казань, Самара, Пермь, Нижний Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов-на-Дону, Челябинск, ВОронеж, Ижевск

    Вам также может понравиться

    Вам также может понравиться

    Особенности питания при приеме антибиотиков

    Как сдавать посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам?

    11 эффективных антибиотиков против стафилококка

    Добавить комментарий Отменить ответ

    Популярные статьи

    Список безрецептурных антибиотиков + причины запрета их свободного оборота

    В сороковых годах прошлого века человечество получило мощное оружие против множества смертельно опасных инфекций. Антибиотики продавались без рецептов и позволили

    Источник:

    Стрептококковая инфекция: причины, признаки, диагностика, как лечить

    Стрептококковая инфекция — ряд патологий бактериальной этиологии, имеющих разнообразные проявления. Возбудителем заболеваний является стрептококк, который можно обнаружить в окружающей среде — почве, растениях и на теле человека.

    Гемолитические стрептококки становятся причиной инфекции, вызывающей разнообразные патологии — скарлатину, рожу, тонзиллит, абсцессы, фурункулы, отит, остеомиелит, эндокардит, ревматизм, гломерулонефрит, пневмонию, сепсис. Эти заболевания имеют тесную взаимосвязь благодаря общему этиологическому фактору, сходным клиническим и морфологическим изменениям, эпидемиологическим закономерностям, патогенетическим звеньям.

    Группы стрептококков

    По типу гемолиза эритроцитов — красных кровяных телец стрептококки делятся на:

    • Зеленящие или альфа-гемолитические — Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae;
    • Бета-гемолитические — Streptococcus pyogenes;
    • Негемолитические — Streptococcus anhaemolyticus.

    Медицински значимыми являются стрептококки с бета-гемолизом:

    1. Streptococcus pyogenes — стрептококк группы А, который является возбудителем инфекционной ангины у детей, а также ревматизма и гломерулонефрита.
    2. Streptococcus pneumoniae — пневмококки — возбудители пневмонии или синусита.
    3. Streptococcus faecalis и Streptococcus faecies — энтерококки, являющиеся причиной эндокардита и гнойного воспаления брюшины.
    4. Streptococcus agalactiae — стрептококк группы В, вызывающий заболевания мочеполовой системы или послеродовое воспаление эндометрия.

    Негемолитические или зеленящие стрептококки — сапрофитные микроорганизмы, довольно редко вызывающие заболевания у человека.

    Отдельно выделяют термофильный стрептококк, который относится к группе молочно-кислых бактерий и используется в пищевой промышленности для приготовления молочно-кислых продуктов. Поскольку этот микроб сбраживает лактозу и другие сахара, его применяют для лечения лиц с лактазной недостаточностью. Термофильный стрептококк обладает бактерицидным действием в отношении некоторых патогенных микроорганизмов, а также используется для профилактики срыгиваний у новорожденных.

    Этиология

    Возбудитель стрептококковой инфекции — бета-гемолитический стрептококк, способный разрушать эритроциты крови. Стрептококки представляют собой шаровидные бактерии — грамположительные кокки, располагающиеся в мазке в виде цепочек или попарно.

    Факторы патогенности микроба:

    • Стрептолизин — яд, разрушающий клетки крови и сердца,
    • Скарлатинозный эритрогенин — токсин, расширяющий капилляры и способствующий образованию скарлатинозной сыпи,
    • Лейкоцидин — фермент, разрушающий лейкоциты и вызывающий дисфункцию иммунной системы,
    • Некротоксин,
    • Летальный токсин,
    • Ферменты, обеспечивающие проникновение и распространение бактерий в тканях — гиалуронидаза, стрептокиназа, амилаза, протеиназа.

    Стрептококки устойчивы к нагреванию, замораживанию, высыханию и высокочувствительны к воздействию химических дезинфектантов и антибиотиков — пенициллина, эритромицина, олеандомицина, стрептомицина. Они могут длительное время сохраняться в пыли и на окружающих предметах, но при этом постепенно утрачивают свои патогенные свойства. Энтерококки являются самыми стойкими из всех микробов данной группы.

    Стрептококки — факультативные анаэробы. Эти бактерии являются неподвижными и не образуют спор. Растут они только на селективных средах, приготовленных с добавлением сыворотки или крови. В сахарном бульоне образуют придонно-пристеночный рост, а на плотных средах — мелкие, плоские, полупрозрачные колонии. Патогенные бактерии образуют зону прозрачного или зеленого гемолиза. Практически все стрептококки являются биохимически активными: они ферментируют углеводы с образованием кислоты.

    Эпидемиология

    Источник инфекции — больной человек или бессимптомный бактерионоситель.

    Пути заражения стрептококком:

    1. Контактный,
    2. Воздушно-капельный,
    3. Пищевой,
    4. Половой,
    5. Инфицирование органов мочеполовой системы при несоблюдении правил личной гигиены.

    Наиболее опасными для окружающих являются больные со стрептококковым поражением горла. Во время кашля, чихания, разговора микробы попадают во внешнюю среду, высыхают и циркулируют в воздухе вместе с пылью.

    При стрептококковом воспалении кожи рук бактерии часто попадают в продукты питания, размножаются и выделяют токсины. Это приводит к развитию пищевой токсикоинфекции.

    Стрептококк в носу вызывает ринит с характерной симптоматикой и упорным течением.

    Стафилококковая инфекция часто развивается на фоне тяжелых хронических заболеваний:

    • Эндокринной патологии,
    • Хламидийной и микоплазменной инфекции,
    • Дисфункции кишечника.

    Стрептококковая инфекция характеризуется всеобщей восприимчивостью и сезонностью. Патогенный стрептококк поражает обычно детей и молодых людей в холодное время — осенью и зимой.

    Патогенез

    Стрептококк проникает в организм человека и в месте внедрения образует воспалительный очаг. С помощью ферментов и факторов патогенности микроб попадает в кровь и лимфу, разносится к внутренним органам и вызывает развитие в них патологии. Воспаление сердца, костей или легких всегда сопровождается регионарным лимфаденитом.

    Стрептококковые токсины вызывают интоксикационный, диспепсический и аллергический синдромы, которые проявляются лихорадкой, рвотой и тошнотой, головной болью, спутанностью сознания. Клеточная оболочка бактерий воспринимается собственной иммунной системой как аллерген, что приводит к повреждению почечной ткани, сердца, суставов и развитию аутоиммунного воспаления — гломерулонефрита, ревматоидного артрита и эндокардита.

    Симптоматика

    Возбудителем стрептококковой инфекции является бета-гемолитический стрептококк группы А, который вызывает локализованные формы поражения ЛОР-органов — фарингит, ангину, скарлатину, аденоидит, отит, синусит.

    Стрептококк у взрослых

    Стрептококковая инфекция горла протекает у взрослых в виде тонзиллита или фарингита.

    Фарингит — острое воспалительное заболевание слизистой глотки вирусной или бактериальной этиологии. Стрептококковый фарингит характеризуется острым началом, короткой инкубацией, интенсивной болью в горле.

    Заболевание начинается с общего недомогания, субфебрильной температуры, познабливания. Боль в горле бывает настолько сильной, что больные теряют аппетит. Возможно появление признаков диспепсии — рвоты, тошноты, боли в эпигастрии. Воспаление глотки стрептококковой этиологии обычно сопровождается покашливанием и охриплостью голоса.

    При фарингоскопии обнаруживается гиперемированная и отечная слизистая глотки с гипертрофией миндалин и лимфоузлов, которые покрываются налетом. На слизистой оболочке ротоглотки появляются ярко-красные фолликулы, по форме напоминающие бублик. Затем возникает ринорея с мацерацией кожи под носом.

    Стрептококковый фарингит длится недолго и проходит самопроизвольно. Он редко возникает у детей младше 3 лет. Обычно заболевание поражает пожилых и молодых людей, организм которых ослаблен длительно текущими недугами.

    Осложнениями фарингита являются:

    Стрептококк в горле также вызывает острый тонзиллит, который при отсутствии своевременного и адекватного лечения часто становится причиной аутоиммунных заболеваний — миокардита и гломерулонефрита.

    Факторы, способствующие развитию стрептококковой ангины:

    • Ослабление местной иммунной защиты,
    • Снижение общей резистентности организма,
    • Переохлаждение,
    • Негативное воздействие факторов внешней среды.

    Стрептококк попадает на слизистую миндалин, размножается, продуцирует факторы патогенности, что приводит к развитию местного воспаления. Микробы и их токсины проникают в лимфоузлы и кровь, вызывая острый лимфаденит, общую интоксикацию, поражение центральной нервной системы с появлением беспокойства, судорожного синдрома, менингеальных симптомов.

    1. Интоксикационный синдром — жар, недомогание, ломота в теле, артралгия, миалгия, головная боль;
    2. Регионарный лимфаденит;
    3. Постоянная боль в горле;
    4. У детей диспепсия;
    5. Отек и гиперемия зева, гипертрофия миндалин, появление на них гнойного, рыхлого, пористого налета, легко снимающегося шпателем,
    6. В крови — лейкоцитоз, ускорение СОЭ, появление С-реактивного белка.

    Осложнения стрептококковой ангины делятся на гнойные — отиты, синуситы и негнойные — гломерулонефрит, ревматизм, токсический шок.

    Стрептококк у детей

    Гемолитический стрептококк группы А у детей обычно вызывает воспаление органов дыхания, кожных покровов и органа слуха.

    Болезни стрептококковой этиологии у детей условно подразделяют на 2 большие группы — первичные и вторичные.

    • Первичная патология возникает при воспалении мест внедрения микроба — тонзиллит, фарингит, отит, импетиго.
    • Вторичные болезни — аутоиммунные патологии различных органов и целых систем. К ним относятся ревматизм, васкулит, гломерулонефрит.
    • Более редкие формы — воспаление мышечных фасций, эндокардит, сепсис.

    Скарлатина— детская инфекционно-воспалительная патология, проявляющаяся лихорадкой, точечной сыпью и ангиной. Симптоматика заболевания обусловлена не самим стрептококком, а воздействием его эритрогенного токсина, выделяющегося в кровь.

    Скарлатина — высококонтагиозное заболевание. Заражение происходит в основном в детских садах или школах воздушно-капельным путем от больных ангиной детей или бактерионосителей. Болеют скарлатиной обычно дети в возрасте 2-10 лет. Патология проявляется симптомами трех основных синдромов — токсического, аллергического и септического.

    1. Легкая — слабовыраженная интоксикация, длительность заболевания 5 дней;
    2. Среднетяжелая — более выраженные катаральные и интоксикационные симптомы, длительность лихорадки — 7 дней;
    3. Тяжелая форма встречается в 2 видах — токсическая и септическая. Первая характеризуется резко выраженной интоксикацией, судорогами, появлением менингиальных знаков, интенсивным воспалением горла и кожи; вторая — развитием некротической ангины, выраженным лимфаденитом, септическим воспалением миндалин, мягкого неба и глотки.

    Скарлатина имеет острое начало и длится в среднем 10 дней.

    • Интоксикация — жар, озноб, слабость, боль при глотании, разбитость, тахикардия, учащенный пульс. Больной ребенок становится вялым и сонливым, лицо его одутловато, глаза блестят.
    • Дети жалуются на жжение в глотке и испытывают трудности при проглатывании.
    • Воспаленные и опухшие железы, расположенные под нижней челюстью, вызывают боль и не дают открыть рот.
    • Фарингоскопия позволяет обнаружить признаки классической ангины.
    • На следующий день у больного на гиперемированной коже появляется мелкоточечная розеолезная или папуллезная сыпь, которая сначала покрывает верхнюю часть туловища, а спустя пару дней — конечности. Она напоминает красную гусиную кожу.
    • Сыпь на ярко-красной коже щек сливается, и они становятся алыми.
    • Носогубный треугольник у больных бледный, губы вишневые.
    • Язык при скарлатине обложен, сосочки выступают над его поверхностью. Спустя 3 дня язык самоочищается, начиная с кончика, становится ярко-красным с четкими сосочками и напоминает ягоду малины.
    • Симптом Пастиа — патогномоничный признак болезни, характеризующийся скоплением зудящей сыпи в естественных складках.
    • Выраженная интоксикация сопровождается поражением центральной нервной системы и помутнением сознания.

    К 3 дню заболевания сыпь достигает своего максимума и постепенно исчезает, температура понижается, кожа становится сухой и шершавой с выраженным белым дермографизмом. Кожа на ладонях и подошвах шелушится, начиная от ногтей, и сходит целыми пластами .

    Повторное инфицирование человека, переболевшего скарлатиной, приводит к развитию ангины.

    Скарлатина — заболевание, которое заканчивается благополучно при правильном и своевременном лечении антибиотиками.

    Если лечение не проводилось или было неадекватным, заболевание осложняется рядом патологий — гнойным воспалением ушей, лимфоузлов, а также ревматоидной лихорадкой, миокардитом и гломерулонефритом.

    Патогенные стрептококки часто поражают новорожденных. Заражение происходит интранатальным путем. У детей развивается пневмония, бактериемия, менингит. В 50% случаев клинические признаки появляются в первые сутки с момента рождения. Заболевания стрептококковой этиологии протекают крайне тяжело и часто заканчиваются летальным исходом. У новорожденных стрептококковая инфекция проявляется жаром, подкожными гематомами, кровяными выделениями изо рта, гепатоспленомегалией, остановкой дыхания.

    Стрептококк у беременных

    Норма условно-патогенных стрептококков в анализах отделяемого из влагалища беременной женщины — менее 104 КОЕ/мл.

    Большое значение в развитии патологии беременности имеют:

    1. Streptococcus pyogenes — возбудитель послеродового сепсиса,
    2. Streptococcus agalactiae — причина инфицирования недоношенных новорожденных детей и матерей.

    Streptococcus pyogenes проявляется у беременных тонзиллитом, пиодермией, эндометритом, вульвовагинитом, циститом, гломерулонефритом, послеродовым сепсисом. Возможно интранатальное заражение плода и развитие неонатального сепсиса.

    Streptococcus agalactiae вызывает у беременных воспаление мочевыводящих путей, эндоментрит, а у плода — сепсис, менингит, пневмонию, неврологические расстройства.

    Стрептококк при беременности передается контактным путем, что требует неукоснительного соблюдения правил асептики в родах.

    Диагностика

    Трудности лабораторной диагностики заболеваний, вызванных стрептококками, обусловлены сложностью этиологической структуры, биохимическими свойствами возбудителей, скоротечностью патологического процесса, недостаточным освещением современных методов диагностики в инструктивно-методической документации.

    Основным диагностическим методом стрептококковой инфекции является микробиологический анализ отделяемого зева, носа, очага поражения на коже, мокроты, крови и мочи.

    • Стерильным ватным тампоном берут мазок из зева, засевают исследуемый материал на кровяной агар, инкубируют сутки при 37°С и учитывают результаты. Выросшие на агаре колонии микроскопируют. Колонии с гемолизом пересевают на сахарный или кровяной бульон. Стрептококки дают в бульоне характерный придонно-пристеночный рост. Дальнейшее исследование направлено на определение серогруппы путем постановки реакции преципитации и идентификации возбудителя до вида.
    • Бактериологическое исследование крови проводят при подозрении на сепсис. 5 мл крови засевают во флаконы с сахарным бульоном и тиогликолевой средой для определения стерильности. Посевы инкубируют 8 суток с двукратным высевом на кровяной агар на 4 и 8 день. В норме кровь у человека стерильна. При появлении роста на кровяном агаре проводят дальнейшую идентификацию выделенного микроба.
    • Серодиагностика направлена на определение в крови антител к стрептококку.
    • Экспресс-диагностика стрептококковой инфекции — реакция латекс–агглютинации и ИФА.

    Проводят дифференциальную диагностику стрептококковой и стафилококковой инфекции.

    Стрептококки и стафилококки вызывают одни и те же заболевания — тонзиллит, отит, фарингит, ринит, которые отличаются выраженностью клинических симптомов и тяжестью течения.

    Стрептококковая ангина развивается раньше стафилококковой, протекает тяжелее и имеет серьезные последствия. Золотистый стафилококк часто становится причиной вторичного инфицирования, плохо поддается лечению и характеризуется более острыми симптомами.

    Лечение

    Больным скарлатиной и стрептококковой ангиной показан постельный режим, обильное питье и щадящая диета. Рекомендуют употреблять протертую, жидкую или полужидкую пищу с ограничением белка. Запрещено термическое раздражение воспаленной слизистой горла с полным исключением из рациона горячих и холодных блюд. Переходить к обычному питаю можно только после стихания острых симптомов заболевания.

    Лечение стрептококковой инфекции должно быть этиологически и симптоматически обоснованным.

    Этиотропная терапия

    Больным проводят адекватную антибактериальную терапию. Выбор препарата определяется результатами анализа мазка из зева. После выделения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам специалисты назначают лечение.

    • Антибиотики пенициллинового ряда — «Ампициллин», «Бензилпенициллин»,
    • «Эритромицин»,
    • Современные полусинтетические пенициллины — «Амоксиклав», «Амоксициллин»,
    • Макролиды — «Азитромицин», «Кларитромицин»,
    • Цефалоспорины — «Цефаклор», «Цефалексин»,
    • Сульфаниламиды — «Ко-тримоксазол».

    Для восстановления микрофлоры кишечника используют пре- и пробиотики:

    Симптоматическое лечение

    • Больным детям назначают антигистаминные препараты — «Супрастин», «Диазолин», «Зодак».
    • Иммуномодуляторы общего и местного действия — «Иммунал», «Имунорикс», «Имудон», «Лизобакт».
    • В тяжелых случаях больным назначают стрептококковый бактериофаг. Это иммунобиологический препарат, способный лизировать стрептококки. Его применяют для лечения и профилактики различных форм стрептококковой инфекции — воспаления органов дыхания, слухового аппарата, кожных покровов, внутренних органов. Перед началом лечения необходимо определить чувствительность выделенного микроба к бактериофагу. Способ его применения зависит от локализации очага инфекции. Кроме стрептококкового бактериофага используют также комбинированный пиобактериофаг.
    • Дезинтоксикационная терапия включает обильное питье — 3 литра жидкости: морсы, травяные чаи, соки, вода.
    • С целью укрепления сосудистой стенки и выведения токсинов из организма показан прием витамина С.
    • Полоскания горла антисептиками — фурацилином, диоксидином, отваром ромашки, шалфея, календулы, настойкой прополиса.
    • Пастилки и спреи для горла — «Стрепсилс», «Мирамистин», «Гексорал».
    • В домашних условиях детям, больным скарлатиной, дают теплый липовый чай, ставят на горло согревающий компресс, прикладывают холодные примочки на воспаленные глаза и голову, при боли в ушах ставят водочный компресс. Детям постарше специалисты рекомендуют полоскать больное горло теплым настоем шалфея или ромашки.

    Лечение стрептококка — непростая задача, не смотря на то, что многие микробы не опасны для человека. При снижении иммунитета стрептококки становятся причиной тяжелых заболеваний.

    Профилактика

    Профилактические мероприятия при стрептококковой инфекции:

    1. Соблюдение правил личной гигиены и регулярная уборка помещения,
    2. Закаливание,
    3. Занятия спортом,
    4. Полноценное, сбалансированное питание,
    5. Борьба с вредными привычками,
    6. Своевременная обработка повреждений кожи антисептиками,
    7. Изоляция больных на время лечения,
    8. Текущая дезинфекция в помещении, где находился больной,
    9. Профилактика внутрибольничной инфекции.

    Источник: http://uhonos.ru/infekcii/streptokokk/