Стрептококки стафилококки

Вопросы

Вопрос: Что делать, если в мазке из горла обнаружен стафилококк или стрептококк?

Что делать, если в мазке из горла обнаружился стафилококк или стрептококк?

Необходимо четко уяснить простое правило – лечить нужно болезнь, а не анализы!

Оглавление:

И поэтому, какие бы бактерии не были обнаружены в мазке из горла и носа, лечить это не нужно, если нет воспалительного процесса на слизистых оболочках этих органов. То есть, если у человека нет постоянных ангин, фарингитов, синуситов и других инфекционно-воспалительных заболеваний горла и носа, то не нужно делать ровным счетом ничего при обнаружении в мазке стафилококка или стрептококка.

  • Streptococcus mutans;
  • Streptococcus pyogenes (гемолитический стрептококк типа А);
  • Staphylococcusaureus (золотистый стафилококк);

    Перечисленные стрептококки и стафилококки являются компонентом нормальной микрофлоры и представляют собой условно-патогенные бактерии. Это означает, что при нормальном иммунитете они не вызывают каких-либо заболеваний, но стоит ему снизиться или развиться дисбактериозу, как стафилококки или стрептококки активизируются и становятся способными спровоцировать гнойную ангину, скарлатину, фарингит или другие воспалительные заболевания горла и носа. Таким образом, если у человека отсутствует ангина, а в мазке выявлен стрептококк или стафилококк, то не нужно ничего делать, поскольку микроб вполне «мирно» уживается с другими представителями микрофлоры, которые не дают ему спровоцировать инфекцию. Лечить стрептококк или стафилококк необходимо только тогда, когда он уже вызвал ангину или другую инфекцию, а не заранее, основываясь только на том, что потенциально опасный микроб «живет» в горле и лучше было бы его оттуда удалить.

    Узнать больше на эту тему:
    Поиск вопросов и ответов
    Форма для дополнения вопроса или отзыва:

    Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит болееответов). На многие вопросы уже даны ответы.

    Источник: http://www.tiensmed.ru/news/answers/chto-delati-esli-v-mazke-iz-gorla-obnarujen-stafilokokk-ili-streptokokk.html

    Стафилококк и стрептококк в горле у ребенка

    Одной из самых распространенных на планете бактерий является стрептококк. Бактериальный и инфекционный процесс в зеве и горле у ребенка способен вызывать такие заболевания как тонзиллит, парадонтит, гнойная ангина, стафилококк, скарлатина, пневмония при поражении кожных покровов пиогенный стрептококк у новорожденных детей становиться причиной стрептодермии, а так же рожистых воспалений. Не гнойные штаммы бактерий в зеве и моче становятся возбудителями ревматизма, менингита, именно на этом фоне возникает двусторонняя пневмония.

    Стрептококк, как и стафилококк, вызывает у ребенка особую опасность, которая заключается в том, что при отсутствии лечения в 90% случаев возникают серьезные осложнения, такие как абсцессы, лимфаденит, воспаление почек (при обнаружении бактерий в моче детей), заболевание сердца и суставов, пневмония, гнойное поражение тканей, а так же их некроз. Вылечить эти недуги в запущенных формах крайне тяжело. Стрептококк в горле может распространяться и на другие области, например, провоцируя пневмонию или синусит у детей в зеве и носу.

    Стрептококк и стафилококк – что между ними общего, какие различия, симптомы и какое лечение необходимо? Чем опасен вирус, обнаруженный в моче у детей? На все эти вопросы отвечает в своих передачах доктор Комаровский.

    Разновидности

    У детей различают несколько разновидностей бактерий, а так же их штаммы. В зависимости от вида бактерии способны вызывать отдельную группу заболеваний того органа в микрофлоре которого они чаще всего обитают. Известный детский педиатр Комаровский в своей передаче разъясняет причины и симптомы развития заболевания в зеве, носу, моче. Комарвский рассказывает о том, что такое пиогенный стрептококк и стафилококк, каковы симптомы и какое лечение.

    Так стрептококк во рту и зеве продуцирующий полисахариды становиться причиной кариеса, а пневмококковые инфекции, относящиеся к подвиду стрептококка, при размножении в зеве у ребенка становятся причиной бронхита, пневмонии, менингита.

    Наиболее опасными считаются бета – гемолитические стрептококки группы А, размножающиеся в моче, которые у ребенка вызывают ряд опаснейших заболеваний с тяжелыми последствиями, если лечить их начали несвоевременно. Бактерии в моче дают осложнение на почки и мочеполовую систему.

    Не гемолитический или зеленящий стрептококк может присутствовать в микрофлоре слизистой ротовой полости, моче или кишечнике, но при попадании в кровь оседают на клапанах сердца вызывая сбои в его работе. Именно на этот факт обращает особое внимание Комаровский. Вылечить инфекцию, как и стафилококк нужно вовремя.

    Как происходит заражение

    Заражение стрептококками происходит контактным или же воздушно капельным путем. Поскольку бактерия (как и стафилококк) хорошо сохраняется во внешней среде, то источниками заражения могут быть личные вещи больного. В детском коллективе нередки таких заболеваний, как острая ангина и пневмония, возбудителями которой являются стафилококк и стрептококк в горле и носу, передающиеся при чихании и кашле среди детей.

    Симптомы

    Как распознать наличие инфекции в горле доходчиво объяснил доктор Комаровский в своей передаче. По его словам при боле в горле и зеве у детей в 30% случаев виновен стрептококк, в остальных 70% вирус. Лечение болезни в этих двух случаях у детей абсолютно противоположное, говорит Комаровский, поскольку действительно имеющего эффективность, лекарства против вирусов нет, а вот стрептококк, является бактерией, поддающейся лечению антибиотиков.

    Но, прежде чем применить антибиотик, необходимо выяснить, действительно ли стрептококк у ребенка стал причиной боли в горле или зеве. Комаровский рассказывает о том, что симптомы, точнее их отсутствие – это ринит. Итак, при наличии соплей у малыша диагностируется вирус, если у малыша сухой нос и боль в горле – есть причины для беспокойства. Обо все этом подробно рассказывает Комаровский. Подтверждением может стать наличие стрептококка или золотистый стафилококк в мазке из зева у ребенка или его моче.

    Кроме того, говорит Комаровский, при развитии в горле и зеве стрептококковой инфекции симптомы у детей следующие:

    Острая боль в горле; Резкое повышение температуры до 38,5 – 39 градусов; Симптомы лихорадки, сменяющейся ознобом; Воспаляются миндалины, иногда на них появляется сероватый налет или же гнойные фолликулы; Увеличиваются подчелюстные лимфаузлы на шее.

    При сдаче анализов стрептококк, как и стафилококк, обнаруживается в моче и крови у ребенка.

    Лечение

    Инфекция в горле, как утверждает доктор Комаровский, требует лечение с применением антибиотиков. В отличие от стафилококка, который за многие годы приобрел иммунитет к первому поколению антибиотиков, стрептококки легко поддаются лечению пенициллиновой и цефалоспориновой группой препаратов. При этом, если стафилококк лечится только при помощи антибиотиков, то стрептококк возможно лечить таблетками, убивающими бактерии и инфекцию. При наличии у малыша аллергических реакций, пенициллин можно заменить эритромицином. Такое лечение будет, говорит Комаровский, быстрым и наиболее эффективным.

    Лечение с курсом применения антибиотиков не менее 10 дней, так как лечить за меньший период времени практически невозможно, и даже при отсутствии симптомов, чтобы вылечить необходимо пройти курс до конца.

    Особое внимание следует уделить уходу за больным, включающим в себя:

    Постельный режим; Обильное теплое питье, выводящее токсины из организма, можно давать малышу отвары шиповника, чай с малиной имеющий природный жаропонижающий и болеутоляющий эффект; Диета с исключением твердой, кислой, или острой пищи раздражающей глотку. Это могут быть протертые пюре, разваренные каши, а так же молочные в которых стафилококк и стрептококки не размножаются; Применение симптоматических лекарств для снижения температуры – ибупрофен, мази или аэрозоли с местными анальгетиками для устранения острой боли; Полоскание горла антисептиками или отварами трав, обладающими слабым противомикробным эффектом.

    Применение народных средств в борьбе со стрептококком может быть в виде дополняющих процедур, таких как полоскание горла или усиление иммунитета.

    Комаровский так же предупреждает, что в выборе лекарств не стоит полагаться на свои знания, чем лечить стрептококк в горле у должен прописать именно врач, поскольку при неэффективном лечении возможно обострение болезни или различные осложнения с присоединением бактериального бронхита или менингита.

    Профилактика

    Бактерия развивается в условиях отсутствия сопротивления организма, то есть при слабом иммунитете. Детям, имеющим некрепкое здоровье, особенно осторожно следует посещать детские коллективы или места большого скопления людей. При появлении любых ран, ссадин или опрелостей на коже, участок следует обрабатывать перекисью водорода до его полного заживления. Особое внимание следует уделять уходу за пупочной раной новорожденного, обрабатывая ее несколько раз в день. Инфекция в моче выявляется лабораторным путем, а чтобы вылечить необходимо пройти курс медикаментозной терапии.

    Существует так же прививка, защищающая от 23 видов стрептококка имеющая название Пневмо-23. Вакцинация проводиться по желанию родителей детям от 2 лет имеющим хронические заболевания, такие как диабет и астма.

    Стафилококк – это вид микроорганизмов, которые способны служить возбудителями серьёзных заболеваний инфекционной природы. Медицине и микробиологии известно около сотни различных видов и подвидов этих микроорганизмов, и лишь некоторые их них опасны для здоровья человека.

    В норме у каждого человека, независимо от возраста и пола, на коже и на слизистых имеется небольшое количество этих бактерий, а также их собратьев (стрептококк), однако, когда их количество превышает норму, возникают различного рода воспалительные процессы.

    Стафилококк, также как и стрептококк, может локализоваться на любом участке тела, где тепло и влажно, поэтому наиболее частыми органами, подверженными его негативному воздействию являются слизистые верхних дыхательных путей.

    Дети, особенно те, которые имеют слабый иммунитет, довольно часто подвержены воздействию стафилококков, которые поражают слизистую в горле. У ребенка этот микроб способен вызывать серьёзные воспалительные процессы с возможными осложнениями.

    Особенности болезни

    Стафилококк, осевший в горле ребенка, начинает активную деятельность по уничтожению лейкоцитов, которые являются основными «барьерами», сдерживающие развитие болезней. Ослабляя иммунитет, стафилококк позволяет другим патогенным бактериям практически беспрепятственно попадать в организм, совершая разрушительные действия.

    Наиболее опасным для ребенка является золотистый стафилококк, поскольку его пагубное воздействие на организм может иметь серьёзные последствия для всего тела, включая внутренние органы и нервную систему.

    Активно размножаясь в горле, стафилококк выделяет продукты своей жизнедеятельности (яды и токсические вещества), способные отравлять организм ребенка, приводя к интоксикации.

    Когда стафилококк или стрептококк оседает на поверхности слизистых, начинается их рыхление, приводящее к образованию язв в горле, гнойного налёта и покраснения области миндалин.

    Как выявить недуг?

    Поскольку микроорганизмы настолько малы, что невооружённым взглядом их не распознать, без клинического лабораторного исследования правильно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение не удастся.

    Однако, первыми симптомами, указывающими на стафилококк, является боль в горле, кожные высыпания, а также проблемы в работе ЖКТ ребенка. Нередки поносы, рвота и повышение температуры, что также свидетельствует о возможной инфекции.

    В случаях, когда иммунитет ребенка достаточно сильный и способен противостоять микробам, клиническая картина может сокращаться до примитивных болей в животе и покраснений горла. Обычно у детей возникают воспаления лёгких, на фоне которых активно развивается пневмония, подкреплённая стафилококком, а также плеврит. Эти болезни очень опасны, и достаточно сложно поддаются лечению.

    Оседая в горле, стафилококк способен разноситься по всем органам и тканям, благодаря крови. Поэтому очень важно выявить недуг вовремя, чтобы приступить к комплексному лечению и исключить вариант осложнений и серьёзных последствий.

    Определить, имеется ли данный микроб в горле ребенка, поможет лабораторное исследование, где в обязательном порядки сдаются все необходимые анализы и посевы на микрофлору. После этого, если диагноз подтверждается, необходимо начать оперативное лечение, рекомендованное квалифицированными специалистами.

    Ангина – самая распространённая болезнь детей, вызванная стафилококком

    Как ни странно, а именно ангина является заболеванием, которое провоцируют эти микроорганизмы. Но не нужно забывать, что поставить такой диагноз самостоятельно удаётся крайне редко. Не имея медицинского образования и опыта, мало кто сможет правильно определить ангину, а также выявить её причину, которых может быть несколько. К примеру, есть два варианта возникновения ангины:

    Стафилококковая – возбудитель стафилококк, активно поражая миндалины, вызывает болевые ощущения в горле при глотании, кашель и повышение температуры. Стрептококковая – возбудитель стрептококк, имеет отличные способы формирования колоний, а также способен приспосабливаться к различным условиям. Стоит отметить, что стрептококк более устойчив к воздействию лекарственных препаратов.

    Так или иначе, а «на глаз» определить вид ангины невозможно, поэтому в решении этой проблемы важно довериться специалисту, который подберёт соответствующее эффективное лечение, определив стрептококк или стафилококк стал причиной недомогания.

    Чем лечить?

    В зависимости от того, какой диагноз поставлен, назначают соответствующее лечение медикаментозными препаратами, способными уничтожать возбудителя. Важно отметить, что лечение для детей несколько отличается, поскольку зачастую, при лёгких формах, когда микроб не попал в кровь, антибиотики не назначаются.

    Лечение при этом требует постоянного контроля, поскольку детский организм, ещё не окрепший и находящийся в процессе развития, не всегда способен адекватно реагировать на, различного рода, медикаменты. В связи с этим, перед началом курса лечения, проводятся алерго пробы, дабы исключить вероятность возникновения аллергических реакций.

    Обычно лечение заключается в использовании препаратов, которые наносятся на поражённые участки слизистой, а также употребление имуностимуляторов, которые помогают бороться с инфекцией естественным путём, активизируя все защитные функции организма изнутри.

    Если у ребенка отмечается повышение температуры, то используют медикаменты, способные сбить жар и облегчить общее состояние.

    Профилактика

    Самой лучшей профилактикой, которая сможет предотвратить развитие таких патогенных микроорганизмов, как стрептококк и стафилококк, является повышение иммунитета. Для этих целей можно использовать комплекс таких мер, как:

    Регулярное употребление молочных продуктов (особенно йогуртов и кефиров), способных держать микрофлору кишечника в норме. Правильное сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов и микроэлементов. Избегать переохлаждений, способных ослабить защитные функции организма. Обезопасить ребенка от возможных контактов с больными детьми. Активный образ жизни, где есть место спорту и закаливанию. Достаточное количество времени пребывания на свежем воздухе.

    Соблюдая данные рекомендации можно обезопасить жизнь маленького человека от негативного воздействия микроорганизмов (стрептококк и стафилококк), а если вдруг избежать заболевания не получилось, необходимо сразу же обратиться в поликлинику для установления диагноза и назначения лечения.

    Только врачи смогут ускорить процесс выздоровления, облегчая течение болезни рекомендациями, способными направить все силы на преодоление недуга.

    Необходимо четко уяснить простое правило – лечить нужно болезнь, а не анализы! И поэтому, какие бы бактерии не были обнаружены в мазке из горла и носа, лечить это не нужно, если нет воспалительного процесса на слизистых оболочках этих органов. То есть, если у человека нет постоянных ангин, фарингитов, синуситов и других инфекционно-воспалительных заболеваний горла и носа, то не нужно делать ровным счетом ничего при обнаружении в мазке стафилококка или стрептококка.

    Если в мазке обнаружили стафилококк или стрептококк, то необходимо проводить курсы лечения только, когда у человека имеются конкретные клинические заболевания, связанные с данными микробами, например, ангина, хронический тонзиллит, фарингит и др.

    Такая тактика действий связана с особенностями взаимодействия организма человека и стрептококков или стафилококков. Чтобы понимать, почему не нужно ничего делать при обнаружении стрептококка или стафилококка в мазке, если человек не страдает воспалительными заболеваниями горла и носа, следует знать особенности сосуществования данных микробов с макроорганизмом.

    Итак, в мазке из горла и носа в норме могут обнаруживаться следующие виды стрептококков:

    Streptococcus mutans;Streptococcus pyogenes (гемолитический стрептококк типа А);Streptococcus pneumoniae;Staphylococcusaureus (золотистый стафилококк);Staphylococcusepidermidis;Staphylococcussaprophyticus.

    Перечисленные стрептококки и стафилококки являются компонентом нормальной

    и представляют собой условно-патогенные бактерии. Это означает, что при нормальном

    они не вызывают каких-либо заболеваний, но стоит ему снизиться или развиться

    , как стафилококки или стрептококки активизируются и становятся способными спровоцировать гнойную ангину,

    , фарингит или другие воспалительные заболевания горла и носа. Таким образом, если у человека отсутствует ангина, а в мазке выявлен стрептококк или стафилококк, то не нужно ничего делать, поскольку микроб вполне «мирно» уживается с другими представителями микрофлоры, которые не дают ему спровоцировать

    . Лечить стрептококк или стафилококк необходимо только тогда, когда он уже вызвал ангину или другую инфекцию, а не заранее, основываясь только на том, что потенциально опасный микроб «живет» в горле и лучше было бы его оттуда удалить.

    Помните, что слизистые оболочки человека далеко не стерильны, ведь на них живет большое количество различных бактерий. Среди этих бактерий есть совершенно безвредные, а есть и такие, которые при сниженном иммунитете или дисбактериозе могут провоцировать воспалительные инфекции слизистых оболочек. Однако «убрать» из горла и носа бактерии, способные провоцировать воспаления, нельзя, поскольку они буквально вездесущи. Поэтому, как только человек «уберет» стафилококки или стрептококки со слизистых оболочек, буквально в течение нескольких часов они снова туда заселятся, попав в горло с вдыхаемым воздухом. Причем такое повторное заселение приведет к кратковременному дискомфорту в горле, поскольку микробное сообщество будет вынуждено сформировать новое динамическое равновесие. Иными словами, стафилококк или стрептококк, вновь попав в горло, будет «отвоевывать место под солнцем», пытаясь подавить другие бактерии, которые естественным образом будут этому сопротивляться. В результате «борьбы» стрептококки и стафилококки смогут завоевать себе столько места, сколько «уступят» другие бактерии. Процесс «драки» между бактериями может сопровождаться умеренной воспалительной реакцией и небольшим дискомфортом в горле.

    Поэтому не стоит пытаться «извести» стафилококков и стрептококков, которые, конечно, не слишком приятные соседи, но вполне терпимые, ведь факторы местного иммунитета в состоянии вполне успешно им противостоять. А патогенный потенциал стафилококков и стрептококков может реализоваться только в том случае, если иммунитет ослаб. Поэтому основным эффективным методом борьбы с данными микробами является укрепление иммунитета и ведение здорового образа жизни.

    Кроме того, необходимо знать, что частое использование антибиотиков и антисептиков для профилактического уничтожения стафилококков или стрептококков на фоне полного здоровья горла и носа приводит к тому, что микробы вырабатывают устойчивость к лекарственным препаратам. И тогда при развитии действительно стрептококковой ангины ее будет крайне трудно вылечить, поскольку человек своими «профилактическими» попытками уничтожить микроб в носоглотке создал невероятно устойчивый тип, чувствительный только к самым современным, а, следовательно, дорогим антибиотикам.

    Поэтому не предпринимайте ничего, если в мазке выявлен стафилококк или стрептококк, но одновременно отсутствует какое-либо воспалительное заболевание горла и носа. Основное правило наиболее комфортного «сожительства» со стафилококками и стрептококками очень простое – не трогай микроб, пока он не вызвал воспаление. Можно сказать, что между человеком и стафилококками/стрептококками существует своеобразный пакт о ненападении – пока микроб не вызывает ангину, то есть не «нападает», не нужно его провоцировать регулярными бомбардировками антибиотиками.

    Стафилококк или стрептококк

    Стрептококки и стафилококки достаточно широко распространены в природе, находятся в тесной связи с человеческим организмом. Особенности строения и биохимии этих бактерий обуславливают картину заболеваний, которые они провоцируют. Как же стрептококк и стафилококк в организме ведут себя, какие заболевания вызывают?

    Стафилококки

    Стафилококки – это бактерии, которые имеют вид округлых шариков диаметром до 1 микрометра. Эти шарики формируют «кучки», похожие на гроздья винограда. Стафилококки не способны образовывать споры и жгутики, однако у отдельных форм выявлены капсулы. По типу дыхания их можно классифицировать как факультативные анаэробы (способны жить как в кислородной среде, так и без него). Подвергаются окраске по Граму – грамположительны.

    Стафилококки образуют токсины: альфа, бета, дельта, гамма — все они обладают гемолитическими свойствами – разрушают эритроциты. Кроме того, бактерии продуцируют агрессивные вещества, которые обеспечивают расселение бактерий, колонизацию ими органов и тканей. Кроме того, хорошо известен стафилококковый токсин, способный действовать на лейкоциты человека, также эти бактерии вырабатывают энтеротоксин. Он вызывает сильнейшие отравления. Еще одним опасным токсином является эксфолиативный. Это соединение провоцирует заболевания кожи, часто вызывает пузырчатку новорожденных.

    К факторам агрессии относят такие вещества:

    гиалуронидазу (расщепляет основную субстанцию соединительной ткани — гиалуроновую кислоту);плазмокоагулазу (свертывает плазму крови);фибринолизин (расщепляет специфический белок – фибрин);фосфатазу.

    В эпидемическом отношении наиболее опасны такие виды стафилококков:

    Staphylococcus aureus (Стафилококкус ауреус);Staphylococcus saprophitics (Ст. сапрофитикс);Staphylococcus epidermidis (Ст. эпидермидис).

    Стафилококки достаточно устойчивы во внешней среде: способны перенести замораживание, сохраняя при этом свои патогенные свойства, не подвержены высыханию, способны выдержать солнечный свет на протяжении нескольких часов. Они способны продуцировать фермент пенициллиназу, который делает бактерии устойчивыми к незащищенным клавулановой кислотой пенициллиновым антибиотикам.

    Стрептококки

    Стрептококки — бактерии, имеющие округлую форму, размером 0,5 — 1 микрометр. Под микроскопом они выглядят как цепочки. Аналогично стафилококкам эти бактерии не способны образовывать споры, жгутики, но могут иметь нежную капсулу. Стрептококки окрашиваются по Граму. По типу дыхания они относятся к факультативным анаэробам, однако есть и анаэробы, которые обитают в желудочно-кишечном тракте, в ротовой полости.

    Стрептококки характеризуются обильным токсинообразованием. Им свойственна продукция таких соединений:

    гемолизинов;лейкоцидинов;летального токсина;некротоксина;специфического скарлатинозного токсина, он оказывает действие на эритроциты, является причиной образования сыпи при скарлатине.

    Стрептококки также синтезируют вещества агрессии: гиалуронидазу, фибринолизин (стрептокиназу), протеиназу, другие. На практике у больных можно выявить антитела к этим веществам, также к стрептолизину О.

    Стрептококки принято классифицировать на 3 группы:

    гемолитические группы бета (Streptococcus haеmoliticus);зеленящие группы альфа (Streptococcus viridans);негемолитические группы гамма (Streptococcus anhaеmoliticus).

    Стрептококки устойчивы во внешней среде. Способны переносить холодную температуру, долгое время могут жить на различных поверхностях, способны перенести высушивание, но оно лишает их патогенности. Кишечная группа этих кокков характеризуется лучшей устойчивостью.

    Пути заражения

    Стафилококковая и стрептококковая инфекция сходны по способам заражения. Инфицирование этими инфекциями может проходить контактным путем, контактно-бытовым, пищевым, водным, через воздух, возможен вариант эндогенного инфицирования.

    Стоит выделить комплекс провоцирующих факторов, способствующих развитию заболевания:

    переохлаждения;обменные нарушения;нарушения питания;дефект иммунной системы;недавно перенесенное заболевание другой этиологии (острая респираторная вирусная инфекция, грипп);прием иммуносупрессивных препаратов (кортикостероиды, цитостатики) и другие.

    Стафилококки более распространены в природе, чем другие кокки, у человека они обитают на кожных покровах, слизистых оболочках. В своем большинстве это непатогенные микроорганизмы, однако есть и небольшой процент патогенных форм. У многих людей такие бактерии обитают постоянно, находятся в зеве и полости носа. Есть категория лиц-носителей большого количества патогенных микробов, способных вызвать заболевание.

    Носители — основной источник инфекции, так как они с легкостью распространяют патогенные штаммы бактерий.

    Стрептококки менее распространены в природе. Они заселяют миндалины, слизистые оболочки дыхательных путей, ротовой полости, желудочно-кишечного тракта. Очень часто заболевание носит эндогенную природу, то есть, его провоцирует микроорганизм, который находится внутри организма. Не исключены случаи экзогенной природы инфекции. Вторичные процессы после других заболеваний достаточно часто носят стрептококковый характер.

    Заболевания

    Стафилококк и стрептококк вызывают огромный спектр гнойных заболеваний. Общим является их поведение при раневой инфекции. Они проникают в ткани, могут какое-то время оставаться незамеченными для иммунной системы, заполняя пространства между фасциями, расплавляя окружающие ткани. Им свойственно быстрое проникновение в кровяное русло и генерализация с септическим состоянием. Стрептококк и стафилококк в организме присутствуют постоянно, но вызывают заболевания лишь при снижении иммунитета.

    Стафилококки, как правило, поражают кожу и ее придатки, вызывая такие патологии:

    фурункулы (гнойное воспаление одного волосяного фолликула);карбункулы (гнойное воспаление группы волосяных фолликулов);флегмоны (гнойный очаг в подкожно-жировой клетчатке, который не имеет четких границ);абсцессы (четко ограниченная полость, содержащая гной);лимфаденит (поражение лимфатических узлов гнойной природы);раневую инфекцию.

    Кроме этого, они способны вызвать пневмонию, бронхит, плеврит, инфекции ротоглотки (фарингиты, тонзиллиты), гайморит, отит, конъюнктивит. Часто стафилококковое поражение протекает в виде пищевой токсикоинфекции. Она развивается, если в организм с некачественной пищей попадают бактериальные токсины. Кроме того, стафилококк может провоцировать гастроэнтерит, колит, холецистит, отмечаются поражения урогенитального тракта (цистит, уретрит, простатит, вульвит). Нередки случаи возникновения инфекций в послеоперационном периоде и после родов.

    При генерализации процесса, то есть, попадании в кровь стафилококк может вызвать инфекцию везде, куда попадет с ее током. Это могут быть мозговые оболочки (менингит), абсцессы в головном мозге, пиелонефрит, вторичная пневмония, эндокардит, остеомиелит и другие. Они редко приводят к хроническим заболеваниям, характеризуются формированием у человека непродолжительного нестойкого иммунитета после болезни.

    Стафилококковый сепсис – серьезная угроза для жизни пациента. Возникает она при проникновении микроорганизма из первичного очага в кровь и другие органы.

    Стрептококки вызывают как острые, так и хронические болезни. К острым процессам можно отнести скарлатину, острый тонзиллит (ангина), фарингит, пародонтит, бронхит, пневмонию, стрептодермию, абсцессы различных локализаций. Не являются исключением инфекции мочевыводящих путей, отиты, нефриты. По аналогии со стафилококками эти бактерии являются возбудителями раневой инфекции, способны вызывать флегмоны, абсцессы, гнойное расплавление тканей. Для них также характерна генерализация с попаданием микробов в кровь, они разносятся ее током и вызывают воспаления: эндокардит, вторичная пневмония, менингит, пиелонефрит и так далее.

    Особенностью стрептококков является способность вызывать острую ревматическую лихорадку, острый постинфекционный гломерулонефрит, рожистое воспаление.

    Острая ревматическая лихорадка начинается через 10 — 14 дней после перенесенной стрептококковой (бета-гемолитический вид группы А) инфекции. Она имеет свои большие и малые критерии диагностики. Если вовремя не устранить ее проявления, это повлечет за собой формирование порока сердца, сердечную недостаточность.

    Острый постинфекционный гломерулонефрит может начаться через аналогичный промежуток времени после такой же инфекции. Ему свойственен мочевой синдром, хотя не стоит исключать нефритический и нефротический варианты.

    Вывод

    Стрептококки, как и стафилококки являются причиной многих заболеваний. Эти микроорганизмы являются неотъемлемой частью внешней среды и очень часто контактируют с людьми. Живут в организме человека и не доставляют ему проблем до тех пор, пока у него не ослабится иммунитет. Поэтому, чтобы избежать таких болезней, необходимо соблюдать меры профилактики.

    Необходимо четко уяснить простое правило – лечить нужно болезнь, а не анализы! И поэтому, какие бы бактерии не были обнаружены в мазке из горла и носа, лечить это не нужно, если нет воспалительного процесса на слизистых оболочках этих органов. То есть, если у человека нет постоянных ангин, фарингитов, синуситов и других инфекционно-воспалительных заболеваний горла и носа, то не нужно делать ровным счетом ничего при обнаружении в мазке стафилококка или стрептококка.

    Если в мазке обнаружили стафилококк или стрептококк, то необходимо проводить курсы лечения только, когда у человека имеются конкретные клинические заболевания, связанные с данными микробами, например, ангина, хронический тонзиллит, фарингит и др.

    Такая тактика действий связана с особенностями взаимодействия организма человека и стрептококков или стафилококков. Чтобы понимать, почему не нужно ничего делать при обнаружении стрептококка или стафилококка в мазке, если человек не страдает воспалительными заболеваниями горла и носа, следует знать особенности сосуществования данных микробов с макроорганизмом.

    Итак, в мазке из горла и носа в норме могут обнаруживаться следующие виды стрептококков:

    Streptococcus mutans;Streptococcus pyogenes (гемолитический стрептококк типа А);Streptococcus pneumoniae;Staphylococcusaureus (золотистый стафилококк);Staphylococcusepidermidis;Staphylococcussaprophyticus.

    Перечисленные стрептококки и стафилококки являются компонентом нормальной

    и представляют собой условно-патогенные бактерии. Это означает, что при нормальном

    они не вызывают каких-либо заболеваний, но стоит ему снизиться или развиться

    , как стафилококки или стрептококки активизируются и становятся способными спровоцировать гнойную ангину,

    , фарингит или другие воспалительные заболевания горла и носа. Таким образом, если у человека отсутствует ангина, а в мазке выявлен стрептококк или стафилококк, то не нужно ничего делать, поскольку микроб вполне «мирно» уживается с другими представителями микрофлоры, которые не дают ему спровоцировать

    . Лечить стрептококк или стафилококк необходимо только тогда, когда он уже вызвал ангину или другую инфекцию, а не заранее, основываясь только на том, что потенциально опасный микроб «живет» в горле и лучше было бы его оттуда удалить.

    Помните, что слизистые оболочки человека далеко не стерильны, ведь на них живет большое количество различных бактерий. Среди этих бактерий есть совершенно безвредные, а есть и такие, которые при сниженном иммунитете или дисбактериозе могут провоцировать воспалительные инфекции слизистых оболочек. Однако «убрать» из горла и носа бактерии, способные провоцировать воспаления, нельзя, поскольку они буквально вездесущи. Поэтому, как только человек «уберет» стафилококки или стрептококки со слизистых оболочек, буквально в течение нескольких часов они снова туда заселятся, попав в горло с вдыхаемым воздухом. Причем такое повторное заселение приведет к кратковременному дискомфорту в горле, поскольку микробное сообщество будет вынуждено сформировать новое динамическое равновесие. Иными словами, стафилококк или стрептококк, вновь попав в горло, будет «отвоевывать место под солнцем», пытаясь подавить другие бактерии, которые естественным образом будут этому сопротивляться. В результате «борьбы» стрептококки и стафилококки смогут завоевать себе столько места, сколько «уступят» другие бактерии. Процесс «драки» между бактериями может сопровождаться умеренной воспалительной реакцией и небольшим дискомфортом в горле.

    Поэтому не стоит пытаться «извести» стафилококков и стрептококков, которые, конечно, не слишком приятные соседи, но вполне терпимые, ведь факторы местного иммунитета в состоянии вполне успешно им противостоять. А патогенный потенциал стафилококков и стрептококков может реализоваться только в том случае, если иммунитет ослаб. Поэтому основным эффективным методом борьбы с данными микробами является укрепление иммунитета и ведение здорового образа жизни.

    Кроме того, необходимо знать, что частое использование антибиотиков и антисептиков для профилактического уничтожения стафилококков или стрептококков на фоне полного здоровья горла и носа приводит к тому, что микробы вырабатывают устойчивость к лекарственным препаратам. И тогда при развитии действительно стрептококковой ангины ее будет крайне трудно вылечить, поскольку человек своими «профилактическими» попытками уничтожить микроб в носоглотке создал невероятно устойчивый тип, чувствительный только к самым современным, а, следовательно, дорогим антибиотикам.

    Поэтому не предпринимайте ничего, если в мазке выявлен стафилококк или стрептококк, но одновременно отсутствует какое-либо воспалительное заболевание горла и носа. Основное правило наиболее комфортного «сожительства» со стафилококками и стрептококками очень простое – не трогай микроб, пока он не вызвал воспаление. Можно сказать, что между человеком и стафилококками/стрептококками существует своеобразный пакт о ненападении – пока микроб не вызывает ангину, то есть не «нападает», не нужно его провоцировать регулярными бомбардировками антибиотиками.

    Все заболевания, вызываемые стафилококковой флорой различных видов, называются стафилококковой инфекцией. Болезни, вызванные этим видом патогенных микроорганизмов, вылечить очень трудно – стафилококки проявляют высокую резистентность к лекарственным препаратам.

    Поражаются внутренние органы, кожа и подкожная клетчатка; энтеротоксин, выделяемый при жизнедеятельности микробов, приводит к тяжелой интоксикации организма.

    Всего стафилококки представлены 27 штаммами, из которых опасными для человека являются следующие.

    Сапрофитный – бактерии локализуются в наружных слоях кожи и складках гениталий, поражают слизистую мочеиспускательного канала. Высеивается чаще у женщин, при заборе мочи для диагностики цистита и пиелонефрита; Эпидермальный – является условно патогенной флорой человеческой кожи. При понижении иммунного статуса может попасть в кровоток и вызвать эндокардит – воспаление внутренней оболочки сердца; Циркуляция золотистого стафилококка в крови вызывает опасные заболевания, вызывающие локальное поражение внутренних органов и систем человеческого организма. При повышение активности этого патогенного организма развиваются гнойно-воспалительные процессы – фурункулез, сепсис, пневмония, остеомиелит, токсический шок и еще многие другие.

    Золотистый стафилококк выдерживает прямые солнечные лучи, не поддается действию антисептиков – перекиси водорода и этилового спирта 100%, противостоит антибиотикам разных видов, не снижает опасных свойств в сухом состоянии до полугода.

    Если посмотреть под микроскопом на капельку крови, в которой локализуются микроорганизмы, то можно увидеть скопления, напоминающие больше всего виноградные грозди – бактерии имеют шарообразную форму и близко присоединены друг к другу.

    Попадая в кровь, стафилококки начинают вырабатывать токсины, разрушающие структуру человеческого организма:

    эксфолиатин действует на клетки внешнего эпителия; энтеротоксин вызывает симптомы пищевого отравления и интоксикации; лейкоцидин разрушает эритроциты – красные кровяные тельца.

    Воспроизводимые болезнетворными бактериями ферменты способны успешно противостоять макрофагам, что повышает активность патогенной флоры.

    Причины появления стафилококка в организме:

    контакт с носителем – бессимптомным и имеющим признаки заражения; микроповреждения; значительные травмы; респираторное внедрение; алиментарный путь – через фекалии; послеоперационное заражение.

    Чем ниже иммунный статус больного, тем сильнее поражение. В связи с особенностью иммунной системы у детей и стариков – а также у больных хроническими заболеваниями: сахарным диабетом, ревматизмом, заболеваниями щитовидной железы и эндокринной системы, СПИДом – заражение может вызвать летальный исход.

    Иммунитет после стрептококковой инфекции не вырабатывается.

    Локализацию в крови стафилококка можно подозревать по следующим проявлениям.

    Пиодермия. Гнойно-воспалительные процессы в коже и подкожной клетчатке. Воспаления могут протекать в формах: фолликулита – сыпь в волосяных фолликулах, гидраденита – нагноение потовых желез, фурункулеза – воспаление соединительной ткани и потовых желез вместе с подкожной клетчаткой. При заболеваниях появляются общая симптоматика – тошнота, лихорадочное состояние; Ринит гнойного характера – заражение происходит респираторным путем или активируются бактерии, которые находятся в складках лимфоидной ткани в спящем состоянии. Нарушается чувство обоняния, появляется гнойный секрет, дыхание затрудняется, тембр голоса меняется; Синусит – к симптомам ринита присоединяется общая слабость, нарушение сна, лихорадочное состояние. Осложнения – гайморит и фронтит; Фарингит и ларингит. Воспалительные процессы появляются в слизистой глотки и гортани, захватывают миндалины и трахею. Признаки – покраснение горла, увеличение миндалин, сухой кашель, першение, гнойное отделяемое, повышение температуры, снижение аппетита, общая слабость; Бронхит. Чаще всего проявляется, как осложнение после воспаления верхних дыхательных путей. Температура может повыситься до 39ºС, затрудненное дыхание вызывает одышку. При усугублении состояния начинается пневмония – одно из самых опасных видов проявлений инфекций, вызываемой золотистым стафилококком. В этом случае в мокроте встречаются гнойные включения, острая боль локализуется в районе груди, температура тела повышается до пограничных значений. Начинается кислородное голодание, которое можно увидеть по цианозу кожи лица. Состояние пациента крайне тяжелое. Чаще всего пневмония поражает пациентов стационаров – лежачих больных; При остеомиелите часто в анализе крови выделяют стафилококк. Поражению подвергаются костная ткань, головной мозг, окружающие мягкие ткани. Бактерии распространяются по кровотоку, у взрослых чаще расплавляются сегменты позвоночника. Человек испытывает сильные боли в районе поражения, но поскольку температура чаще субфебрильная, то диагностика может запаздывать, своевременно лечение не назначается, больной утрачивает способность двигаться.

    При внедрении золотистого стафилококка с пищей в кишечник начинается общая интоксикация организма: появляется слабость, диарея, рвота – все это происходит черезминут после заражения.

    Лечение стафилококка в крови начинают при появлении симптомов:

    повышение температуры; гиперемия кожи; появление отеков; болезненные ощущения при пальпации.

    При повреждении органов и тканей на клеточном уровне их функциональность нарушается. Симптоматика в детском и взрослом возрасте стафилококковых инфекций различна. Особенно опасно, если заражаются дети до года.

    Еще один вид условно-патогенных микроорганизмов – стрептококки, также сопровождают людей от рождения до смерти. Это тоже шарообразные бактерии, но под микроскопом выглядят, как бусы – то есть нанизаны один на другой. Основной способ заражения – контактный, от больного к здоровому.

    Выделяют следующие штаммы стрептококка.

    Гемолитический или зеленящий, альфа-группа. Как и золотистый стафилококк вызывает

    воспалительные заболевания гортани, при попадании в кровь может спровоцировать эндокардит; Гемолитический стрептококк группы бета – также локализуется в горле, провоцируя гнойную ангину и скарлатину. Имеет подвид – пиогенный стрептококк; Самые безопасные виды этих бактерий – гамма. Обитают в кишечнике, на слизистых носа и полости рта, воспалительных процессов не провоцируют.

    При попадании в кровь стрептококки вызывают ту же общую симптоматику, что и стафилококки, однако резистентность бактерий намного ниже и поэтому лечение проводить легче.

    Несмотря на общие проявления, у инфекций, вызываемых стрептококками и стафилококками, существует масса различий.

    Стрептококк вызывает в большинстве случаев ангины – все остальные воспалительные процессы чаще вызывает стафилококк. Гемолитический стрептококк создает эпидемические проявление – заболевание быстро распространяется среди здоровых людей.

    Очень важно провести анализ крови, чтобы узнать, стафилококки или стрептококки являются причиной инфекционно-воспалительного процесса. Это помогает назначить наиболее действенную терапевтическую схему для лечения заболевания.

    При высевании стафилококков лечение назначается только при проявлении болезненных симптомов – при повышении температуры, появлении боли, воспалительных процессов, гнойных выделений. Человеком с нормальным иммунным статусом общее очищение организма от бактерий этого вида не требуется.

    Если же бактериологический анализ крови показал наличие гемолитических стрептококков, лечение назначается обязательно. Иначе создается слишком высокий риск появления неблагоприятной эпидемиологической обстановки.

    В первую очередь назначают анализ крови на антитела и высевание бактериальной культуры из мазка гортани при заболеваниях дыхательных путей или мокроты. Выявленные микроорганизмы сразу проверяют на резистентность к антибиотикам.

    Лечение проводит узкий специалист – если патогенная культура локализуется в горле, лечением занимается ЛОР, в легких – пульмонолог, в почках – уролог и так далее. Детей лечит педиатр. Антибиотики против стрептококков – пенициллиновый или тетрациклиновый ряд. Против стафилококков назначают также пенициллины, но для снижения резистентности бактерий их применяют в комплексе с клавулановой кислотой или аминогликозидами.

    Очаги стафилококковой инфекции с гнойным расплавлением тканей без хирургического вмешательства устранить невозможно.

    Терапевтическую схему для повышения действенности и ускорения выздоровления пациента усиливают иммунными препаратами, витаминотерапией. При проявлении сопутствующих симптомов применяется симптоматическое лечение.

    Источник: http://net-prostuda.ru/2017/11/20/stafilokokk-ili-streptokokk/

    Стрептококковая и стафилококковая инфекция в гинекологии: этиология, симптомы и методика лечения

    Микрофлора влагалища здоровой женщины содержит около ста различных микроорганизмов.

    На долю условно-патогенных бактерий, грибков приходится не более 5%. Практически у каждой второй пациентки в мазке обнаруживают стрептококк или золотистый стафилококк.

    Крепкая иммунная система сдерживает рост колоний этих микроорганизмов, поэтому назначать лечение целесообразно только в том случае, когда у женщин обнаруживается воспалительный процесс, который спровоцирован стрептококком или стафилококком.

    Причины возникновения инфекций

    На слизистой оболочке влагалища сосуществует огромное разнообразие грибков и микроорганизмов.

    Здесь же живут и представители кокковой флоры:

    • сапрофитный стафилококк;
    • стрептококки группы В;
    • эпидермальный стафилококк;
    • золотистый стафилококк;
    • зеленый стрептококк.

    Пока иммунитет поддерживает равновесие микрофлоры, активного роста патогенных бактерий не происходит. Чтобы кокки начали размножаться, необходимы серьезные причины:

    1. Гормональный дисбаланс. Сбой гормонального фона приводит к уменьшению численности лактобактерий, в результате чего нарушается кислотно-щелочной баланс. Кислая среда создает благоприятные условия для размножения кокков.
    2. Механическое повреждение слизистой оболочки влагалища. Стрептококковая и стафилококковая инфекция очень часто возникает после родов, абортов, инструментальной диагностики.
    3. Злоупотребление антибиотиками. Когда снижается местный иммунитет.
    4. Хронические патологии пищеварительных органов. Язва желудка и 12-перстной кишки, гастрит, нарушение в работе кишечника.
    5. Пренебрежительное отношение к личной гигиене. При неправильном подмывании стрептококки попадают из кишечника во влагалище. Особо благоприятной средой для размножения кокков считаются менструальные выделения. Поэтому гинекологи настаивают на тщательной гигиене наружных половых органов во время месячных.
    6. Последствия инфекционных заболеваний. Кокковая инфекция часто появляется на фоне сниженного иммунитета во время эпидемий гриппа, ОРВИ.

    Если женщина не является носительницей стрептококка или стафилококка, она может заразиться им во время незащищенного полового контакта. Кокки проникают через микроповреждения слизистой оболочки и существует в латентном состоянии.

    Косвенные причины развития кокковой инфекции:

    • нерегулярный менструальный цикл;
    • частые спринцевания;
    • эндокринные заболевания (диабет);
    • гормональные заболевания у женщин (миома, эндометрит)
    • контактный дерматит (сильная аллергическая реакцияна синтетическое белье)
    • лечение в отделении гинекологии (инфекцию заносят во время различных манипуляций).

    Урогенитальные заболевания, вызванные кокками, имеют яркую симптоматику и лечатся антибактериальными препаратами.

    Клинические проявления и диагностика инфекций

    В гинекологии стрептококковая или стафилококковая инфекции вызывают такие заболевания:

    Острая стадия вышеперечисленных заболеваний у женщин имеет ярко выраженные симптомы:

    • изменение количества, цвета и запаха выделений из влагалища (золотистый стафилококк приводит к появлению выделений с желтоватым оттенком);
    • боль в области поясницы или в нижней части живота (появляется при аднексите или сальпингите);
    • зуд и жжение половых органов, вызванные обильным выделением слизи;
    • повышение температуры тела (до 38°С);
    • болезненные ощущения во время интимных отношений;
    • нарушение мочеиспускания: болезненность, частые позывы, мутная моча, небольшие порции мочи во время каждого посещения туалета, тянущая или ноющая боль над лобком;
    • выделения с примесью гноя;
    • оранжевые чешуйки на половых губах (признак золотистого стафилококка)

    При внешнем обследовании обнаруживаются другие симптомы: слизистая оболочка влагалища приобретает малиновый оттенок, становится отечной, вероятно наличие мелкоточечных кровоизлияний. Иногда в отделяемом из влагалища у женщин наблюдают частички крови.

    Подобные симптомы характерны для острого течения болезни. Хроническая стрептококковая инфекция в гинекологии имеет более стертые признаки. Дальнейшее лечение будет зависеть от результатов исследования. Основной метод исследования у женщин: мазок содержимого влагалища. Золотистый стафилококк имеет схожие симптомы с гонококком, поэтому так важно правильно установить возбудителя инфекции.

    В качестве вспомогательный анализов могут использоваться:

    • ПЦР-диагностика;
    • бактериологический посев на среду;
    • общий анализ мочи;
    • клинический анализ крови.

    Чтобы получить достоверный ответ, за неделю до предполагаемого исследования рекомендуется прекратить использование вагинальных свечей, спреев или таблеток. За два дня до анализа следует исключить половые отношения и спринцевания. Последнее подмывание проводится вечером накануне анализа, утром подмываться не нужно.

    Результаты исследования у женщин обычно приходят спустя несколько дней. Существует возможность пройти экспресс-тест на возбудителя. В этом случае золотистый стафилококк или стрептококковая инфекция определяется в течении получаса. Лечение подбирается индивидуально каждой пациентке ввиду особенностей диагноза, возраста и сопутствующих заболеваний.

    Антибиотикотерапия против инфекции

    Наиболее эффективно лечение инфекции у женщин препаратами пенициллинового ряда. Снять симптомы и остановить размножение кокковой флоры помогает комплексная терапия: системное лечение антибиотиками и свечи для местного использования.

    Антибактериальное лечение кокковой инфекции пенициллинами (в том числе и золотистого стафилококка):

    Препараты цефалоспоринового ряда:

    Лечение обычно занимает от 7 до 10 дней. Запрещается корректировать дозировку или отменять препарат самостоятельно. Для скорейшего выздоровления лечение у женщин подкрепляется применением средств местного назначения.

    1. Ливарол. Активный компонент: кетоконазол. Назначается при грибковых, стафилококковых и стрептококковых инфекциях по 1 суппозиторию на 10 дней.
    2. Полижинакс. Свечи, которые используются в терапии бактериального

    вульвовагинита, неспецифического кольпита. Лечение длится 12 дней, применяется по одной свече на ночь ежедневно.

  • Бетадин. Йодсодержащие свечи, применяемые при лечении стрептококкового или стафилококкового вагинита. Возможны побочные эффекты: зуд слизистой оболочки влагалища, жжение, покраснение и отек после использования. Продолжительность терапии составляет 7 либо 14 дней (в зависимости от стадии болезни).
  • Залаин. Вагинальные свечи, применяемые в комплексной терапии грамположительных видов стрептококков и стафилококков (бактериальный вагиноз). Суппозиторий вводится однократно.
  • Гексикон. Свечи, содержащие антисептик хлоргексидин. Разрешены для лечения бактериальных вагинитов во время беременности. Стандартный курс лечения длится 7 дней.
  • Тержинан. Комбинированный препарат, часто применяемый в гинекологической практике. Сульфат неомицина, который содержат свечи, губителен для стафилококка (на стрептококки неомицин не действует). Терапия длится минимум 7 дней.
  • Клион Д. Свечи, угнетающие рост колоний стрептококка. Препарат показан при бактериальных вагинозах. Особенности лечения: по 1 шт. на протяжении 7-10 дней.
  • Лечение у женщин обычно закрепляют назначением препаратов для восстановления микрофлоры влагалища. Хорошо зарекомендовали себя свечи Гинофлор, Вагисан, Вагилак.

    Чтобы избежать заражения кокковой инфекции, необходимо использовать презервативы с новым партнером, своевременно лечить заболевания репродуктивной сферы, носить качественное удобное белье и следить за гигиеной половых органов.

    Соблюдение элементарных правил гигиены поддержит состояние местного иммунитета. В случае обнаружения неприятных признаков кокковой инфекции, следует немедленно обратиться к врачу. Раннее начало терапии обеспечивает благоприятный прогноз на выздоровление.

    Источник: http://ginekologii.ru/infekcii/stafilokokkovaya-i-streptokokkovaya-infekcii.html