Стрептококковый фарингит у детей

Причины, симптомы и методы лечения стрептококкового фарингита у детей и взрослых

Стрептококковый фарингит – это воспалительное заболевание с преимущественным поражением миндалин, глотки, а также начальных отделов дыхательных путей особым видом бактерий, которые называются бета-гемолитический стрептококк группы А.

Оглавление:

Наиболее часто эта болезнь возникает у детей от 5 до 15 лет, реже – у взрослых.

Стрептококк и принцип его действия

Наиболее частым возбудителем бактериального фарингита является бета-гемолитический стрептококк группы А. Намного реже это заболевание вызывают стрептококки группы С и G. Возбудитель заболевания в основном передаётся воздушно-капельным путём. Быстрому распространению заболевания способствует нахождение больного человека в тесном контакте со здоровыми, особенно в помещениях с большим скоплением людей и плохой вентиляцией.

Стрептококковый фарингит чаще всего поражает детей от 5 до 15 лет, так как школы и детские сады являются идеальным местом скопления большого количества детей. Дети тесно контактируют друг с другом, не задумываясь о том, кто здоров, а кто болен.

После попадания в организм возбудитель оседает на стенках глотки, миндалин и носовых ходов. В дальнейшем данный вид стрептококка производит ряд белков и токсинов, способных разрушать тканевые структуры и нарушать работу органов человека. Продуцируемые вещества могут оказывать как местное, так и общее действие.

В некоторых случаях стрептококк не вызывает развития заболевания, а человек становится его носителем. Такой человек может никогда сам не заболеть, при этом представляя опасность для окружающих.

Симптомы заболевания

Первые симптомы заболевания проявляются уже через 2 дня после заражения. Больного начинает беспокоить боль во время глотания, постепенно присоединяются чувство озноба, повышается температура тела, пропадает аппетит, появляются жалобы на головные боли. Общее состояние чаще остается средней тяжести или удовлетворительным.

При визуальном осмотре стенка глотки отёчная, красная, миндалины увеличены. На миндалинах заметен налёт, который может располагаться точечно или покрывать всю миндалину. Лимфатические узлы, расположенные под нижней челюстью, будут увеличены. Стоит обратить на изменение голоса. Стрептококковый фарингит – заболевание, для которого осиплость голоса не характерна.

Постановка диагноза и лечение

Обычно диагноз стрептококковый фарингит выставляется по клиническим проявлениям, но для подтверждения диагноза и назначения правильной антибактериальной терапии необходимо проведение бактериологического обследования. Для этого производят посев соскоба с миндалин, либо проводят экспресс-диагностику.

Антибактериальные препараты назначают еще до получения результата посева, чтобы избежать тяжёлых осложнений. После получения результата бактериологического посева становится возможным назначение лекарства узкого спектра, действующее непосредственно на стрептококк.

Препаратами выбора являются цефалоспорины, клиндамицин и макролиды. Для полного излечения обычно достаточно курса в 7-10 дней. Эффективность

лечения оценивается по следующим показателям.

  • Отсутствие гипертермии в течение 3х дней.
  • Возбудитель не определяется в посеве.

Осложнения и профилактика

Все осложнения данного заболевания могут быть разделены на гнойные и не гнойные. Гнойные возникают в близлежащих областях. Например, это могут быть:

  • Возникновение отита.
  • Воспаление пазух.
  • Появление абсцессов в области миндалин.
  • Развитие лимфаденита шеи.

Иногда возбудитель распространяется с током крови, что приводит к появлению так называемых очагов отсева в форме артрита или остеомиелита. Именно поэтому рекомендуется назначать терапию антибиотиками, ведь осложнения фарингита нередко требуют хирургического лечения. Оперативное лечение заключается в широком вскрытии абсцессов и зон некроза с последующим дренированием и ежедневными перевязками.

Для предупреждения развития стрептококкового фарингита необходимо следовать нескольким простым правилам:
  1. Чистые руки — залог здоровья. Нужно регулярно мыть руки самим и обучать этому детей.
  2. При кашле и чихании необходимо прикрывать рок рукой или платком, это предотвратит распространение болезнетворных бактерий.
  3. Все предметы гигиены должны быть личными. Никогда нельзя пользоваться чужой посудой, зубной щёткой и полотенцем.

Фарингит, вызванный бета-гемолитическим стрептококком группы А – очень частое заболевание, простое по своему патогенезу, но имеющее грозные осложнения. Заразиться легко, а вылечить бывает не просто. Однако предупредить такое заболевание могут банальные правила личной гигиены.

Поделитесь статьей с друзьями:

Добавить комментарий Отменить ответ

© 2018 Тонзиллит.ру · Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

ВНИМАНИЕ! Информация, которая опубликована на сайте, не является рекомендацией к применению и предназначена исключительно в ознакомительных целях. Любое практическое использование возможно только после консультации с врачом!

Источник: http://tonsillit.ru/strepotokokkovyy-faringit.html

Мама — доктор. Для любого ребенка — лучший доктор — мама.

Сайт для любящих мам.

Фарингит у ребёнка

Острый фарингит у ребёнка одна из самых частых болезней. Опасная ли это болезнь ? Нужно ли её бояться ? Нужно ли давать ребенку, больному фарингитом, антибиотики ? Давайте разбираться вместе.

Острый фарингит у ребёнка или, если правильно следовать медицинской терминологии, острый тонзиллофарингит – острое инфекционное воспаление слизистой ротоглотки и лимфоидных образований (миндалин). Раньше выделяли отдельно острый фарингит – острое воспаление слизистой задней стенки глотки и острый тонзиллит или ангина – воспаление нёбных миндалин. Т.к. у ребенка обычно имеет место воспаление и задней стенки глотки и нёбных миндалин (кроме пациентов, с удаленными нёбными миндалинами) термин ангина в настоящее время признан неактуальным.

Острый фарингит у ребёнка Причины

Вызывать острый фарингит у ребёнка могут вирусы, бактерии и грибки.

Вирусы

  • Парагриппа,
  • Коксаки,
  • Эпштейна-Бара,
  • Аденовирус,
  • Риновирус,
  • Респираторно-синтициальный.

Бактерии

Среди бактерий, чаще всего вызывающих о фарингит, лидирует бета-гемолитический стрептококк группы А или пиогенный стрептококк, тот самый, который является причиной скарлатины и ревматизма.

Реже острый фарингит у ребёнка могут вызывать пневмококки, гемофильные палочки, хламидии, микоплазмы. Нужно помнить, что причиной фарингита могут быть менингококк и дифтерийная палочка.

Грибки

Здесь лидером является Candida albicans – нормальный обитатель ротовой полости ребенка, который при понижении общего или местного иммунитета, может вызывать грибковый стоматит или фарингит у ребёнка.

Острый фарингит у ребёнка Симптомы

Главный симптом острого фарингита – боль, першение, неприятное ощущение в области горла, нарастающие во время глотания. У маленьких детей, которые не умеют жаловаться на боли в горлышке, главным симптомом болезни может быть отказ от еды или замена твёрдой пищи, на жидкую и пюреобразную пищу.

Сопутствующие или общие симптомы различны: повышение температуры, слабость (вялость), головные боли и др.

Что может обнаружить доктор у ребёнка, больного фарингитом

  • Покраснение и припухлость миндалин, отёк стенки глотки, нёбных дужек, мягкого нёба и маленького язычка.
  • Налёты на нёбных миндалинах.
  • Припухлость и болезненность лимфоузлов на шее и подчелюстных лимфоузлов.
  • Красная сыпь или медицинским языком энантема на мягком нёбе, признак, который указывает что причиной фарингита является стрептококк и является показанием для назначения антибиотиков.

Различия бактериального и вирусного фарингита

Подходы к терапии острых фарингитов у детишек отличаются в зависимости от причины болезни. При вирусном фарингите антибиотики не нужны. Достаточно симптоматической терапии. При стрептококковом фарингите антибиотики показаны.

На какие признаки ориентируется педиатр, когда подозревает, что причиной болезни явился стрептококк и назначает антибиотики при остром фарингите

  • Внезапная боль в горле.
  • Подъём температуры.
  • Возраст ребенка старше 3х лет.
  • Головная боль, тошнота, боль в животе.
  • Воспаление локализуется только в ротоглотке (нет насморка, конъюнктивита, кашля, поноса).
  • Налеты или гнойнички на миндалинах.
  • Ярко красная мелкоточечная сыпь (или энантема) на мягком нёбе.
  • Увеличение и болезненность переднешейных лимфоузлов.
  • Скарлатиноподобная сыпь на коже.

За вирусную природу фарингита и против назначения антибиотиков свидетельствуют

  • Сочетание боли в горле с насморком, кашлем, осиплостью голоса, конъюнктивитом, поносом, герпетическим или афтозным стоматитом.
  • Возраст младше 3х лет.
  • Сыпь на коже, характерная для вирусной инфекции.

Лабораторная диагностика

Существуют экспресс –методы выявления бета-гемолитического стрептококка группы А , которые проводятся у постели больного, дают результат через 5-15 минут и имеют точность около 95 %. Но в России в настоящее время большинству педиатров они недоступны.

У нас стрептококковая природа заболевания подтверждается бактериологическим методом. Т.е. берется слизь с миндалин и сеется на питательную среду. Результат оценивают через трое суток. К этому времени ребенку, как правило, уже назначили антибиотики (раз дело дошло до мазка и посева). Если материал для посева взят правильно, а именно: до начала лечения антибиотиками, до чистки зубов, натощак или спустя два часа после еды, при взятии мазка не было контакта материала с зубами, если соблюдались все правила его транспортировки и инкубации, то точность этого метода считается близкой к 100%. Но соблюсти все эти правила не так просто и ждать результата 72 часа без назначения антибиотиков не всегда возможно.

Поэтому, как правило, педиатр ориентируется на клинические симптомы фарингита, перечисленные выше, без лабораторного подтверждения.

Лечение фарингита

Итак, мы выяснили, что показанием к назначению антибиотиков при остром фарингите у ребёнка является стрептококковая природа заболевания.

Препаратом выбора в настоящее время является амоксициллин (флемоксин, флемоклав, амоксиклав, аугментин).

Макролиды (азитромицин, макропен, кларитромицин) назначаются

  • При непереносимости амоксициллина,
  • Если пациент принимал амоксициллин в предыдущие 3 месяца.
  • Если есть подозрение на атипичную природу фарингита (микоплазмы, хламидии).
  • Курс лечения амоксициллином составляет 10 дней, азитромицином 3-5 дней.

При отсутствии положительной динамики к концу 2-3 суток лечения (снижения температуры, улучшения самочувствия, купирования болевого синдрома) антибиотик отменяют (изменяют диагноз) или производят смену антибиотика.

При вирусном фарингите назначают местное и симптоматическое лечение: полоскание горла, орошение зева растворами антисептиков, таблетки для рассасывания, жаропонижающие.

При грибковом фарингите при неэффективности местных средств назначают прием внутрь флуконазола на 7-14 дней.

Это всё про острый фарингит у ребёнка. Желаю Вам здоровья!

  1. Гипертрофия небных миндалинГипертрофия небных миндалин у детей встречается часто. Как с этим.
  2. У ребенка болит горло Средства от боли в горлеУ ребенка болит горло. Такое может быть при вирусной, бактериальной и.
  3. У ребенка опух глазУ ребенка опух глаз. Такая ситуация встречается часто. Иногда, она.
  4. У ребенка болят ногиДетки порой жалуются на боли в ножках, причины этих болей.
  5. Герпес у ребенкаГерпес — семейство вирусов, которые могут вызывать заболевания у детишек.

Источник: http://mamadoktor.ru/38-85/faringit-u-rebenka.html

Стрептококковый фарингит

  • Что такое Стрептококковый фарингит
  • Что провоцирует Стрептококковый фарингит
  • Патогенез (что происходит?) во время Стрептококкового фарингита
  • Симптомы Стрептококкового фарингита
  • Диагностика Стрептококкового фарингита
  • Лечение Стрептококкового фарингита
  • Профилактика Стрептококкового фарингита
  • К каким докторам следует обращаться если у Вас Стрептококковый фарингит

Что такое Стрептококковый фарингит

Стрептококковый фарингит чаще всего встречается у детей 5-15 лет, но им можно заболеть в любом возрасте. Если у вас или вашего ребенка есть признаки фарингита, следует обратиться к врачу для назначения соответствующего лечения.

Что провоцирует Стрептококковый фарингит

Среди бактериальных возбудителей острого фарингита наибольшее значение имеет b-гемолитический стрептококк группы А. Гораздо реже острый тонзиллит вызывают стрептококки группы C и G, Arcanobacterium haemolyticum, Neisseria gonorrhoeae, Corynebacterium diphtheria (дифтерия), анаэробы и спирохеты (ангина Симановского-Плаута-Венсана), крайне редко – микоплазмы и хламидии. Причиной вирусного острого фарингита и тонзиллита могут быть аденовирусы, риновирус, коронавирус, вирусы гриппа и парагриппа, вирус Эпштейн-Барра, вирус Коксаки А и другие.

Наиболее высок уровень заболеваемости этой инфекцией среди детей в возрасте 5-15 лет, причем мальчики и девочки заболевают одинаково часто. В большинстве случаев заболевание вызывается стрептококками группы А, однако иногда его возбудителями могут быть штаммы других серогрупп, в частности группы С или G. Возбудитель обычно передается от человека человеку воздушно-капельным путем, причем передаче инфекции способствует скученность населения. Этим можно объяснить повышение уровня заболеваемости стрептококковым фарингитом в северных странах в холодные месяцы года точно так же, как и его вспышки в казармах для военных новобранцев и в других учреждениях с большим скоплением людей. Иногда регистрируются групповые вспышки стрептококкового фарингита с высоким уровнем заболеваемости при употреблении пищевых продуктов, загрязненных бета-гемолитическими стрептококками.

Патогенез (что происходит?) во время Стрептококкового фарингита

У больных с острым стрептококковым фарингитом в передних носовых ходах и в глотке определяется большое количество возбудителей. Если не проводится лечение антибиотиками, стрептококки могут сохраняться на слизистой оболочке верхних дыхательных путей в течение нескольких недель и месяцев после исчезновения симптомов заболевания. Однако по мере удлинения сроков носительства количество стрептококков уменьшается, они исчезают из наружных носовых ходов и в них не удается обнаружить М-протеин. В связи с этим вероятность передачи стрептококков группы А восприимчивым лицам от носителей-реконвалесцентов значительно меньше, чем в остром периоде болезни. Носительство стрептококков группы А варьирует в зависимости от региона, сезонности и возраста заболевших. Среди школьников было зарегистрировано 15 20% случаев носительства, среди взрослых их было значительно меньше.

Симптомы Стрептококкового фарингита

Инкубационный период при стрептококковом фарингите составляет обычно 2-4 дня. У детей старшего возраста и у взрослых в классических случаях типично довольно острое начало с болями в глотке, особенно при глотании. Наряду с этим появляются головная боль, чувство недомогания, повышается температура тела на фоне анорексии. Часто больной жалуется на познабливание, однако настоящий озноб встречается редко. У детей часты тошнота, рвота и боли в животе.

Общее состояние больного довольно удовлетворительно, у него определяется тахикардия, температура тела часто превышает 38,3°С. Задняя стенка глотки покрасневшая, отечная с гиперплазией лимфоидных элементов. Миндалины увеличены, покрасневшие, покрыты точечным или сливным экссудатом, который может быть желтого, серого или белого цвета. На гипертрофированных лимфоидных фолликулах задней стенки глотки могут быть видны отдельные участки с экссудатом размером с булавочную головку. Иногда на мягком небе появляются мелкие красные, приподнятые фолликулы с желтоватым центром (в форме бублика). Передние шейные лимфатические узлы в углах нижней челюсти увеличены и болезненны. Кашель и охриплость голоса выражены умеренно и при отсутствии упомянутых ранее признаков и симптомов могут служить основанием для постановки диагноза стрептококкового фарингита. Вовлечение, в процесс гортани с потерей голоса не типично для стрептококковой инфекции.

Развернутая клиническая картина острого экссудативного тонзиллофарингита часто отмечается во время крупных вспышек стрептококковой инфекции, особенно в организованных коллективах, таких как военные казармы для новобранцев. Однако в эндемических условиях среди гражданского населения заболевание протекает часто значительно легче. И действительно, примерно только у половины детей с болями в горле и определением стрептококков группы А в посевах на миндалинах видны налеты, а у 1/3 или менее температура тела превышает 38,3°С или выражен лейкоцитоз. У больных после тонзиллэктомии заболевание протекает легче. У детей при стрептококковой инфекции верхних дыхательных путей отмечается тенденция к менее четкой локализации патологического процесса в лимфоидной ткани зева и задней стенки глотки. Инфекция у них характеризуется ринореей с экскориацией кожи в области носовых ходов, субфебрильной температурой, анорексией и затяжным клиническим течением. Стрептококки весьма редко бывают причиной экссудативного фарингита у детей в возрасте до 3 лет.

Стрептококковый фарингит обычно непродолжителен и купируется самопроизвольно. Температура тела нормализуется в течение недели (обычно в течение 3-5 дней). Основные симптомы и боли в горле исчезают при нормализации температуры тела или вскоре после этого. Однако для того чтобы размеры миндалин и лимфатических узлов сократились до нормы, может потребоваться несколько недель.

Выделяют гнойные и негнойные осложнения стрептококкового фарингита. Гнойные осложнения обычно возникают в смежных анатомических зонах. Это отиты, синуситы, паратонзиллярные абсцессы и гнойные шейные лимфадениты. В некоторых случаях, вызванных наиболее вирулентными микроорганизмами, развивается бактериемия с образованием отдаленных гнойных очагов (артрит и остеомиелит). В допенициллиновуго эру эти осложнения наблюдались у 13% госпитализированных больных. В последние годы они практически не встречаются, что, по-видимому, связано с применением антибактериальных препаратов. Из-за необходимости хирургического вмешательства особое значение имеет диагностика паратонзиллярного абсцесса. Это осложнение обычно вызывается не стрептококками группы А, а присутствующей в глотке смешанной анаэробной флорой. Для паратонзиллярного абсцесса характерно резкое нарастание болей в горле, усиливающихся при глотании, лихорадка и отечность в области шеи. При осмотре наблюдается паратопзиллярное объемное образование с флюктуацией. Лечение заключается в хирургическом дренировании абсцесса и назначении клиндамицина.

Диагностика Стрептококкового фарингита

Микробиологическое исследование мазка с поверхности миндалин и (или) задней стенки глотки (чувствительность — 90%, специфичность%); экспресс-диагностика стрептококкового антигена в мазках с поверхности миндалин и (или) задней стенки глотки (чувствительность%, специфичность%); иммуносерологическая диагностика [антистрептолизин-О (АСЛО)] — в 80% случаев наблюдается четырехкратное нарастание титра противострептококковых антител.

Лечение Стрептококкового фарингита

Препаратом выбора при лечении стрептококкового фарингита является пенициллин (10-дневный курс). Альтернативные препараты — цефалоспорины, макролиды (эритромицин), клиндамицин.

Показания для назначения антибактериальной терапии

Антибактериальная терапия оправдана только при известной или предполагаемой стрептококковой этиологии острого тонзиллита. Необоснованная антибактериальная терапия способствует развитию резистентности к антибиотикам, а также может осложняться нежелательными лекарственными реакциями.

Антибактериальная терапия может быть начата до получения результатов бактериологического исследования при наличии эпидемиологических и клинических данных, указывающих на стрептококковую этиологию острого тонзиллита.

Учитывая высокую чувствительность b-гемолитического стрептококка группы А к b-лактамам, препаратом I ряда (выбора) для лечения острого стрептококкового тонзиллита является пенициллин (феноксиметилпенициллин). Реже применяют оральные цефалоспорины. У пациентов с аллергией на b-лактамы следует применять макролиды или линкосамиды.

При проведении антибактериальной терапии острого стрептококкового тонзиллита необходимо иметь в виду следующие факторы:

— для эрадикации b-гемолитического стрептококка группы А необходим 10-дневный курс антибактериальной терапии (исключение составляет азитромицин, который применяется в течение 5 дней);

— раннее назначение антибиотиков значительно уменьшает длительность и тяжесть симптомов заболевания;

— повторное микробиологическое исследование по окончании антибактериальной терапии показано детям с ревматической лихорадкой в анамнезе, при наличии стрептококкового тонзиллита в организованных коллективах, а также при высокой заболеваемости ревматической лихорадкой в данном регионе.

Неэффективность терапии острого стрептококкового тонзиллита

Под неэффективностью понимают:

— сохранение клинической симптоматики заболевания более 72 часов после начала антибактериальной терапии,

— выделение b-гемолитического стрептококка группы А по окончании курса лечения антибиотиками.

Неудачи наиболее часто отмечаются у детей, получавших феноксиметилпенициллин, что может быть обусловлено

— недостаточной комплаентностью пациента в соблюдении предписанной схемы терапии (преждевременное прекращение приема препарата, уменьшение суточной дозы и т.п.); в подобных ситуациях показано однократное введение бензатин бензилпенициллина,

— наличием в ротоглотке ко-патогенов, вырабатывающих b-лактамазы, например при обострении хронического тонзиллита; в таких случаях рекомендуется курс лечения амоксициллином/клавуланатом или другими препаратами.

При ликвидации клинической симптоматики острого тонзиллита и сохраняющемся выделении b-гемолитического стрептококка группы А повторные курсы антибиотикотерапии целесообразны только при наличии ревматической лихорадки в анамнезе у пациента или членов его семьи.

Профилактика Стрептококкового фарингита

— Регулярно мойте руки. Это лучший способ защитить детей от инфекций. Необходимо поддерживать собственные руки в чистоте — это будет хорошим примером детям: глядя на вас, они научатся, как правильно мыть руки с мылом в воде или очищать их с помощью специальных спиртосодержащих салфеток или гелей.

— Прикрывайте рот, когда кашляете или чихаете, и научите этому ваших детей.

— Пользуйтесь индивидуальными средствами гигиены. Старайтесь избегать использования общих столовых приборов и посуды, салфеток, полотенец.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Стрептококковый фарингит

Акции и специальные предложения

Медицинские новости

Исследователи из Техасского университета утверждают, что разработали препарат для лечения рака груди. Применение нового лекарства не предполагает прохождение дополнительного курса химиотерапии

2 февраля, накануне дня борьбы против рака состоялась пресс-конференция посвященная ситуации в этом направлении. Заместитель главного врача Санкт-Петербургского Городского клинического онкологического диспансера.

Группа ученых из Гранадского университета (Испания) уверены, что систематическое употребление подсолнечного масла или рыбьего жира в большом количестве может привести к проблемам печени

В 2018 году в бюджет заложены средства для увеличения финансирования программ развития диагностики и лечения онкологических заболеваний. Об этом сообщила на Гайдаровском форуме глава Минздрава РФ Вероника Скворцова.

Хронические стрессы человека вызывает изменения в работе многих нейрохимических структур мозга, что может привести к снижению иммунитета и даже развитию злокачественных опухолей

Медицинские статьи

Почти 5% всех злокачественных опухолей составляют саркомы. Они отличаются высокой агрессивностью, быстрым распространением гематогенным путем и склонностью к рецидивам после лечения. Некоторые саркомы развиваются годами, ничем себя не проявляя.

Вирусы не только витают в воздухе, но и могут попадать на поручни, сидения и другие поверхности, при этом сохраняя свою активность. Поэтому в поездках или общественных местах желательно не только исключить общение с окружающими людьми, но и избегать.

Вернуть хорошее зрение и навсегда распрощаться с очками и контактными линзами – мечта многих людей. Сейчас её можно сделать реальностью быстро и безопасно. Новые возможности лазерной коррекции зрения открывает полностью бесконтактная методика Фемто-ЛАСИК.

Косметические препараты, предназначенные ухаживать за нашей кожей и волосами, на самом деле могут оказаться не столь безопасными, как мы думаем

Запрещается полное или частичное копирование материалов, кроме материалов рубрики «Новости».

При полном или частичном использовании материалов рубрики «Новости», гиперссылка на ”PiterMed.com” обязательна. Редакция не несет ответственности за достоверность информации, опубликованной в рекламных объявлениях.

Все материалы носят исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением, обращайтесь к своему лечащему врачу.

Источник: http://www.pitermed.com/simptomy-bolezni/?cat=3&word=44629

Стрептококковый фарингит

Фарингит – воспалительное заболевание, при котором поражается слизистая глотки. Развивается патология вследствие попадания в верхние дыхательные пути инфекционных агентов, таких как вирусы и бактерии. Стрептококковый фарингит встречается чаще всего, преимущественно диагностируется в детском и подростковом возрасте. Заболевание легко поддается лечению, но, в то же время, неоказание помощи чревато серьезными последствиями для организма.

Что такое стрептококковый фарингит

Стрептококковый фарингит – патология слизистой оболочки глотки, возникающая вследствие проникновения в организм бета-гемолитических стрептококков. Чаще всего это группа А, реже G и C.

Источником инфекции всегда является болеющий человек. Заразиться можно следующими способами:

  • воздушно-капельный, после вдыхания воздуха, содержащего патогенные микроорганизмы;
  • алиментарный, при употреблении в пищу инфицированных продуктов;
  • контактный, при контакте кожи и слизистых с зараженными предметами, игрушками;
  • медицинский, через неправильно обработанный медицинский инструментарий.

Инкубационный период заболевания составляет 2–4 дня.

Причины и факторы риска

Основной путь передачи стрептококковой инфекции – воздушно-капельный. Заражение происходит при контакте с болеющим. Быстрому распространению возбудителя и эпидемическим вспышкам способствует нахождение больного человека в тесном контакте со здоровыми. Именно по этой причине чаще всего стрептококковый фарингит диагностируется у детей в возрастелет. В школах и детских садах дети наиболее тесно контактируют, так как находятся в одном помещении, играют, пользуются одними игрушками.

После контакта с болеющим инфекция внедряется в слизистую оболочку дыхательных путей, активно размножается, вызывая неприятную симптоматику и ухудшение общего самочувствия.

Заболевание развивается не всегда, часто человек после контакта остается носителем инфекции. Способствующим фактором развития фарингита служит снижение защитных функций организма. Ухудшению опорности иммунной системы к инфекционным агентам предшествует:

  • переохлаждение;
  • перегрев;
  • наличие очагов хронической инфекции;
  • плохое, несбалансированное питание;
  • пассивный образ жизни;
  • резкая смена климата;
  • загрязненность воздуха в помещениях и на улице.

Что касается вспышек заболеваемости на фарингит стрептококковой этиологии, они больше несут сезонный характер. Происходит это потому, что бактериальные поражения гортани чаще возникают не как самостоятельное заболевание, а как осложнение вирусных патологий, таких как ОРВИ и грипп.

Патогенез что происходит во время болезни

Развитие патологического процесса после попадания стрептококковой инфекции на слизистую дыхательных путей состоит из таких этапов:

  1. попадание возбудителя на слизистую, его внедрение;
  2. активное размножение патогенной микрофлоры (в этот период пациент начинает ощущать легкое проявление симптомов болезни);
  3. период активного развития симптоматики;
  4. выделение бактерий в окружающую среду;
  5. выработка иммунной системой антител, способных частично разрушать оболочку патогенных микроорганизмов;
  6. повышение уровня антистрептолизина в крови.

Последний, седьмой этап, зависит от ведения фарингита. Если патологии уделено должное внимание и лечение назначено правильно, наступает полное выздоровление. Когда патологический процесс пущен на самотек, реактивность иммунной системы снижается, симптоматика затихает, но при этом человек остается опасным для окружающих, так как является носителем инфекции. Таким образом стрептококковый фарингит приобретает вялотекущую хроническую форму.

Так как заболевание в большинстве случаев возникает на фоне респираторно-вирусных патологий, его начало дифференцировать достаточно сложно. В первые дни развития воспалительного процесса в глотке пациент ощущает легкое недомогание, першение в горле, повышение температуры тела до субфебрильных показателей.

Острой фазе стрептококкового фарингита свойственны следующие симптомы:

  • боль в горле выраженной интенсивности, усиливающаяся при глотании;
  • повышение температурных показателей до 38 градусов и выше, такое состояние часто сопровождается ознобами, тяжело поддается действию жаропонижающих средств;
  • приступообразный непродуктивный кашель;
  • у детей возможна тошнота, рвота;
  • нарастающие симптомы интоксикации (головная боль, общее недомогание, потеря аппетита, головокружение).

При проведении осмотра определяется сильная гиперемия и гипертрофия слизистой горла, небных дужек, неба, язычка. На задней стенке глотки видны множественные либо единичные увеличенные фолликулы. На мягком небе возможно появление петехиальной энантемы. Воспаленная слизистая покрывается налетом бело-желтого цвета, который легко снимается шпателем, но через несколько часов вновь появляется. При типичном фарингите миндалины не вовлекаются в процесс. Если процесс поражает и лимфоидные образования, тогда болезнь имеет название тонзиллофарингит.

Еще одним симптомом, свидетельствующим о стрептококковом поражении, является увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов. В зависимости от реактивности лимфатической системы при пальпации можно обнаружить твердые либо мягкие, слегка подвижные, увеличенные в размерах поднижнечелюстные и шейные узлоподобные образования.

На коже, особенно у детей, возможно появление сыпи, схожей со скарлатиной.

По длительности течения стрептококковый фарингит не затяжной. Острая фаза проходит в среднем за неделю. После этого, при отсутствии адекватной терапии, развиваются опасные для жизни осложнения либо пациент просто остается носителем инфекции. При малейшем сбое в иммунной системе, патологический процесс возобновится вновь.

Диагностика стрептококкового фарингита

При первых признаках, указывающих на воспалительный процесс в горле, необходимо обращаться за помощью в медицинское учреждение. Поставить диагноз самостоятельно без лабораторных исследований и назначить правильное лечение не представляется возможным. Симптоматика стрептококкового фарингита на ранней стадии очень схожа с вирусным поражением горла, поэтому для дифференциальной диагностики нужен ряд обследований.

Первое, что делает врач, при обращении пациента, это осмотр зева, пальпаторное обследование лимфоузлов. Затем собирается анамнез жизни и жалоб, выясняется сколько дней болеет, что беспокоит, есть ли аллергия на лекарственные препараты.

После этого доктор дает направление на инструментальные и лабораторные исследования. Для уточнения места локализации процесса назначается ларингоскопия – обследование при котором при помощи специального аппарата осматривается слизистая глотки и гортань.

Для определения типа возбудителя первым делом назначается общий анализ крови. При бактериальном поражении в результатах клинического анализа будут повышены показатели СОЭ, лейкоциты, палочкоядерные, нейтрофилы.

Чтобы точно поставить диагноз, обязательно проводится мазок из зева. Посредством этого анализа выявляется возбудитель фарингита. После чего проводится антибиотикограмма, которая позволяет определить, к какому антибиотику чувствителен стрептококк.

В острой фазе этих обследований будет достаточно для постановки диагноза и назначения корректной терапии. Что касается хронического фарингита, список рекомендуемых обследований увеличивается. При вялотекущем процессе назначается:

  • клинический анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • посев мазка из зева;
  • иммунологическое исследование крови;
  • посев мочи и крови на стерильность;
  • ревматологический комплекс.

Обращение пациента за помощью при первых симптомах дает больше шансов вылечить заболевание полностью и быстро, не оставив необратимых последствий для организма.

Лечение стрептококкового фарингита

Стрептококковый фарингит при своевременном обращении за помощью и назначении соответствующего лечения легко поддается действию медикаментов.

Чтобы побороть инфекцию бактериальной этиологии, не обойтись без этиотропной терапии. В данном случае это антибиотики. Наиболее эффективны при стрептококковых поражениях препараты амоксициллинового ряда (Аугментин, Амоксиклав).

Если прем этой группы невозможен ввиду индивидуальных особенностей, назначают цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефипим, Цефуроксим) либо макролиды (Азитромицин, Эритромицин).

Если по истечении трех дней приема антибиотиков не наступает улучшение, об это следует обязательно сообщить врачу. Может быть такое, что стрептококки устойчивы к препарату и его следует сменить.

Кроме этиотропной терапии в лечении фарингита немаловажную роль занимают группы препаратов, которые убирают неприятную симптоматику заболевания. К таковым относятся:

  • Противовоспалительные. Понижают активность воспалительного процесса, способствуют скорейшему заживлению слизистой.
  • Жаропонижающие. Снижают температурные показатели при лихорадке, обезболивают.
  • Антигистаминные. Снимают отечность с тканей, улучшают проходимость в глотке.
  • Антисептики. Уничтожают патогенные микроорганизмы на слизистой горла.

Кроме медикаментозной терапии важно соблюдать правильный режим. Во время лихорадочного состояния рекомендуется постельный режим. Следует пить достаточное количество жидкости, дабы предотвратить обезвоживание. Исключить из рациона твердую, острую пищу. Помещение, где больше всего находится пациент должно быть чистым, проветренным, увлажненным.

Только комплексный подход к лечению и своевременная диагностика помогут избавится от стрептококкового фарингита.

Чем опасна болезнь

Если заболеванию не уделить должного внимания и пустить его течение на самотек, возможно развитие серьезных и даже опасных для жизни осложнений. Их можно разделить на две группы: гнойные, негнойные.

К гнойным осложнениям относятся:

Такие состояния опасны для жизни пациента, требуют незамедлительного оказания медицинской помощи. В случае паратонзоллярного абсцесса единственным способом разрешения патологии является хирургическое вмешательство. В более редких случаях возможно развитие остеомиелита.

К негнойным осложнениям стрептококковой инфекции относятся ревматоидные поражения. При возникновении которых поражается сердечная мышца (миокардит, перикардит) и суставная ткань (артрит, артроз).

Неправильная терапия ведет также к хронизации процесса, человек остается носителем инфекции, заражает окружающих.

Профилактика стрептококкового фарингита

Стрептококковый фарингит – болезнь высокой контагиозности. Болеющий человек выделяет патогенные микроорганизмы во внешнюю среду с начала инкубационного периода и до полного излечения инфекционного процесса. В случае хронической патологии это может происходить несколько лет. Поэтому, пациент, у которого диагностирована это заболевание изолируется от окружающих, ему запрещается посещать места большого скопления людей, дабы предотвратить инфицирование окружающих. Лечение можно проводить в домашних условиях под строгим наблюдением врача.

Чтобы максимально обезопасить себя от заражения стрептококком, человек должен придерживаться элементарных правил гигиены:

  • мыть руки после прогулок и перед приемом пищи;
  • тщательно обрабатывать продукты, которые употребляются в пищу сырыми;
  • избегать контакта с болеющим на стрептококковую инфекцию;
  • не посещать места большого скопления людей в период эпидемических вспышек.

Кроме этого, нужно активно укреплять иммунную систему, дабы она могла противостоять инфицированию. Для этого следует выполнять простые правила:

  • питаться сбалансированно, включая все группы продуктов;
  • вести активный образ жизни;
  • заниматься спортом;
  • гулять на свежем воздухе;
  • исключить вредные привычки;
  • придерживаться норм чистоты, влажности в помещениях.

Стрептококковый фарингит – заболевание достаточно распространенное, заразиться им может каждый. При этом оно легко поддается лечению. Чтобы обезопасить себя от развития возможных осложнений, следует при первых признаках патологии обращаться за помощью к врачу.

Источник: http://yhogorlonos.com/streptokokkovyj-faringit/

Стрептококковый фарингит у детей

Стрептококковый фарингит, или стрептококковая ангина, – это одна из форм стрептококковой инфекции, при которой воспалительный процесс поражает заднюю стенку глотки, миндалины. Стрептококковый фарингит встречается в острой форме, редко в хронической. Это одно из самых распространенных заболеваний среди детей в мире. Примерно от 20% до 30 % случаев острого фарингита у детей обусловлены стрептококковой группой.

Что провоцирует / Причины Стрептококкового фарингита у детей:

Наиболее распространенной причиной бактериального фарингита (острой его формы) считается стрептококковая инфекция. Чаще всего к заболеванию склонны дети в возрасте 5-15 лет, редко встречается у детей до 3 лет. Период заболевания зима и ранняя весна, когда на улице холодно и сыро. Большинство случаев вызвано стрептококками группы А, но в некоторых случаях возбудителями могут послужить другие штаммы группы С или G. Заболевание передается воздушно-капельным путем. Передача инфекции чаще всего происходит, когда в одном месте собрано много людей. Такие групповые вспышки заболевания фиксируются в детских садах и школах. Сексуально активные подростки могут заразиться стрептококковым фарингитом во время орального секса. Другие факторы риска для фарингита включают бытовые контакты, пищевая передача (когда больной и здоровый ребенок разделяют еду).

Группа риска людей, склонных к заболеванию:

  • Дети с ангиной и другими респираторными заболеваниями.
  • Внутренние ушные инфекции (распространены у детей до 15 лет).
  • Дети с ослабленной иммунной системой: младенцы в возрасте менее шести месяцев, дети с ВИЧ, раком или диабетом типа 2.
  • Дети-наркоманы при внутривенных инъекциях, подростки злоупотребляющие алкоголем.

Патогенез (что происходит?) во время Стрептококкового фарингита у детей:

Большое количество возбудителей локализовано в передних носовых ходах и глотке. Если не провести своевременное лечение антибиотиками, стрептококки могут сохраняться на слизистой оболочке верхних дыхательных путей в течение нескольких недель и месяцев после исчезновения симптомов заболевания. Стрептококковая инфекция передается чаще всего, если у носителя инфекции острая форма заболевания.

Симптомы Стрептококкового фарингита у детей:

Симптомы острого стрептококкового фарингита начинают проявляться через 1-4 дня после контакта с инфицированным человеком. У детей старшего возраста и подростков наблюдается острое течение заболевания. Болезнь, как правило, имеет острое начало. У них наблюдаются следующие клинические признаки: боль в глотке, особенно во время глотания, чувство недомогания, высокая температура (38 °C), головная боль, озноб, боль в животе, тошнота и рвота. Но отметим, что озноб редкий симптом и наблюдается в исключительных случаях. Общее состояние детей доктора оценивают как удовлетворительное. У больных отмечают тахикардию, задняя стенка глотки красная, отекшая. Миндалины увеличиваются и краснеют, покрыты точечным экссудатом желтого, белого или серого цвета. На мягком небе можно увидеть мелкие красные фолликулы с желтым центром. Шейные лимфатические узлы увеличены и болезненны. Кашель, насморк, понос чаще встречаются при вирусном фарингите.

Отметим, что часто бывает трудно провести различие между вирусным и бактериальным фарингитом на основе только клинических признаков. Стрептококковый фарингит связан с редкими, но серьезными осложнениями, которые в свою очередь делятся на гнойные осложнения (т.е. перитонзиллярный абсцесс, заглоточный абсцесс, шейный лимфаденит, мастоидит, отит, синусит, и некротический фасциит) и негнойные осложнения (т.е. острая ревматическая лихорадка, острый гломерулонефрит, и реактивный артрит). Из них ревматизм и заболевания почек представляют наибольший интерес.

Острый ревматизм является серьезным осложнением воспаление горла. Невылеченный до конца фарингит может привести к скоплению бактерий, оставшихся в миндалинах, стимулирующих постоянное иммунное ослабление, которое может вызывать воспаление в других частях тела, включая мозг, сердце, суставы и кожу. Такое состояние называется ревматизмом, обычно наступает через две-четыре недели после стрептококкового воспаления горла.

Более серьезным последствием, нежели ревматизм считается влияние на сердце, что может привести к образованию рубцов на сердечных клапанах.

Болезни почек – это реакция иммунной системы ребенка на стрептококковую инфекцию в горле. К последствиям перенесенной инфекции относится воспаление почек (постстрептококковый гломерулонефрит). Эта форма заболевания почек встречается часто, она менее серьезна, чем ревматизм. Болезнь почек развивается на протяжении одной-трех недель после стрептококковой инфекции горла. Дети чаще подвержены данному осложнению, нежели взрослые. Симптомы могут включать кровь в моче, опухшие лодыжки и опухшие глаза.

Диагностика Стрептококкового фарингита у детей:

Диагностика острого стрептококкового фарингита очень важна, потому что, чем раньше начать лечение, тем ниже риск возникновения осложнений и передачи болезни окружающим. Цель диагностики идентифицировать возбудителя. В диагностики используются следующие методы:

  • Бактериологическое исследование слизи из глотки. Материал берут путем прикосновения ватным тампоном к задней стенке глотки и миндалин. Мазок отправляют в лабораторию, где острый фарингит подтверждается выделением бактериологической культуры и идентификации стрептококковых бактерий в мазке.
  • Дифференциальная диагностика – заболевание следует дифференцировать от дифтерии, гонококкового тонзиллофарингита, ангины Венсана, вирусных инфекций верхних дыхательных путей, инфекционного мононуклеоза, вируса Коксаки, герпеса.
  • Иммунологическое исследование (экспресс-тест) – позволяет обнаружить антиген стрептококков группы А. Результат исследования будет известен уже через час. Однако этот метод не является точным и часто показывает погрешность.
  • Анализ крови – показывает наличие бактерий в крови и способность иммунной системы выделять антитела в ответ на острую инфекцию.

Лечение Стрептококкового фарингита у детей:

Стрептококковый фарингит лечится исключительно антибиотиками. Они применяются для предотвращения возможных осложнений фарингита. Как правило, больному назначается пенициллин, или амоксициллин. Эритромицин и цефалоспорин назначаются больным с аллергией на пенициллин. Курс лечения антибиотиками составляет 10 дней. Антибиотики могут вводиться перорально или внутривенно. Антибактериальный курс запрещено прерывать, даже если симптоматика начала исчезать.

Чтобы уменьшить боль в горле необходимо употреблять много теплого питья, проводить полоскание горла, принимать препараты от кашля, проводить ингаляции (снимают раздражение в горле). Обезболить и снизить лихорадку парацетамол.

Только в крайних случаях применяется хирургическое удаление миндалин. Хирургический метод рекомендован только людям, имеющим рецидивные вспышки заболевания. Хирургическое вмешательство имеет некие риски, в том числе кровотечения во время и после операции, боль в горле и затрудненное питание первые несколько дней после операции. Полное восстановление обычно занимает две-три недели.

Прогноз лечения, как правило, благоприятный, уже в течение недели лечения симптомы исчезают. Если не начать своевременного лечения у больного могут развиться осложнения в виде ревматизма, постстрептококкового гломерулонефрита, развития инфекции в ухе и почках, псориаза, синусита, перитонзиллярного абсцесса и других заболеваний.

Профилактика Стрептококкового фарингита у детей:

Поскольку инфекция легко распространяется родителям нужно приучить детей к правилам гигиены:

  • Мыть руки водой и мылом после улицы, общественного транспорта, перед едой или пользоваться гигиеническими средствами – влажными салфетками, антибактериальными спреями и гелями.
  • Заменить зубную щетку, поскольку стрептококки могут на ней сохраниться длительное время.
  • При рецидивах инфекции, стоит обратить внимание на то, что кто-то из членов семьи может быть носителем и распространять заболевание дальше, даже не подозревая об этом.
  • Изоляция больного ребенка от других членов семьи. Ребенок на время болезни должен пользоваться отдельными столовыми приборами.
  • Родители должны научить ребенка прикрывать рот при чихании, кашле.
  • Не пить и не кушать пищу из чужой посуды.

Если острый фарингит подтверждается на время болезни ребенок остается дома, чтобы не стать переносчиком заболевания.

Комментариев пока нет, поделитесь Вашим мнением — оно очень важно для нас.

Источник: http://u-doktora.ru/bolezni/streptokokkovyy-faringit-u-detey

Стрептококковый фарингит — скрытая угроза

Среди инфекций горла есть такие, которые с течением времени могут привести к необратимым последствиям. Стрептококковый фарингит, несмотря на то, что его симптомы не значительны, настоящая скрытая угроза для организма как взрослого человека, так и ребенка. С течением времени в организме накапливается антистрептококковый антиген, который разрушает иммунную систему и вызывает ревматоидные изменения соединительной ткани крупных суставов и клапанов сердца. Формируются приобретенные ревматоидные пороки сердца, ревматоидный полиартрит. В запущенных случаях могут наблюдаться амилоидоз почек, острая почечная недостаточность и т. д. Поэтому важно знать, какие симптомы дает стрептококковый фарингит и какими методами проводится лечение антибиотиками. Обо всем этом можно узнать из предлагаемой статьи. А пока предлагаем посмотреть симптомы стрептококкового фарингита на фото — проиллюстрированы признаки в горле:

Заражение и развитие заболевания

Заражение происходит в результате прямого контакта с бактерией. Существуют следующие пути передачи стрептококка во внешней среде:

  1. воздушно-капельный путь заражения лидируют по частоте диагностирования и составляет более 80 % случаев заболеваний — происходит вдыхание воздуха с содержащимися в нем микроорганизмами;
  2. алиментарный или пищевой путь передачи — бактерия попадает в желудочно-кишечный тракт и на слизистые оболочки горла с употреблением зараженной пищи;
  3. контактный путь передачи происходит при соприкосновении эпидермиса с зараженными поверхностями, в том числе игрушками, предметами домашнего обихода;
  4. внутриутробный и передача инфекции от матери к младенцу во время прохождения им родовых путей;
  5. медицинский — при несоблюдении правил антимикробной обработки во время медицинских манипуляций.

Источником инфекции всегда является человек, который может быть болен данной инфекцией или являться латентным хроническим носителем. Почти в половине выявленных случаев в семье присутствует носитель стрептококка. Поэтому важно диспансерное выявление всех потенциальных источников инфицирования и проведение превентивного лечения всех членов семьи. Особенно внимательно необходимо подходить к случаям выявления стрептококка у беременных женщин. При заражении младенца вероятность гибели новорожденного очень высока. В период подготовки к родам потребуется проведение антибактериальной терапии.

Механизм развития заболевания включает в себя несколько этапов:

  • продром, в течение которого происходит внедрение стрептококка в слизистые оболочки;
  • развитие патогенной микрофлоры после подавления ей первичной иммунной реакции (человек в это время может почувствовать легкое недомогание, головную боль, мышечную слабость, ломоту в крупных суставах, головокружение);
  • проявление клинических симптомов в период активного размножения стрептококка на слизистых оболочках горла;
  • выделение бактерий в окружающую среду и заражение контактных лиц;
  • выработка иммунной системой специфических стрептококковых антител, способных частично растворять оболочку бактерии;
  • нарастание титра антистрептолизина;
  • снижение остроты иммунной реакции и развитие хронического латентного носительства — симптомы не проявляются, однако иммунитет разрушается и человек становится опасным для окружающих его лиц.

Клиническая диагностика и симптомы стрептококкового фарингита

Типичные симптомы стрептококкового фарингита очень легко спутать с обычной простудой. В первые дни человека беспокоят общее недомогание и повышение температуры тела до 37,5 — 38 градусов по Цельсию. Однако начиная с третьего дня формируются специфические признаки:
  1. температура повышается до 38 — 39 градусов по Цельсию и с трудом поддается снижению (в ряде случаев помогает литическая смесь);
  2. появляется сильная нарастающая боль в горле острого характера;
  3. может развиваться судорожный синдром;
  4. головные боли, головокружение, слабость, тошнота;
  5. сильный приступообразный сухой кашель без отделения мокроты;
  6. ощущение присутствия комка или инородного предмета в горле;
  7. легкая форма насморка.

При осмотре зева видна устойчивая гиперемия и отечность слизистых оболочек горла. Определяются налеты желтого цвета. Они легко снимаются шпателем, однако спустя несколько часов появляются снова. Быстро развивается вторичный тонзиллит.

Клиническая диагностика основывается на данных бактериального посева мазка из зева на патогенную микрофлору и определение её чувствительности к антибактериальному и противомикробному воздействию. Помимо этого необходимо проводить развернутый общие анализ крови и общие анализ мочи. Эти анализы показывают степень воспалительной реакции и состояние мочеотделительной системы. Спустя 7 дней требуется повторный общий анализ крови, анализ крови на антистрептолизин (АСЛо) и ЭКГ. Эти обследования также необходимы для исключения риска развития ревматизма и носительства патогенного микроорганизма. Параметры АСЛо приходят в норму спустя неделю после окончания антибактериальной терапии.

Стандарты лечения стрептококкового фарингита

Стандарты современного лечения стрептококкового фарингита включают в себя обязательное использование антибиотиков и противомикробных средств. Оптимальным методом является комбинированная терапия, поскольку стрептококковая микрофлора в последнее время показывает высокую степень устойчивости к моносхемным применениям антибиотиков. Чаще всего для лечения стрептококкового фарингита назначается «Аугментин» или «Амоксиклав» взрослому по 1000 мг 2 раза в сутки, детям в зависимости от возраста по 250 — 500 мг 2 раза в сутки в течение 7-ми дней. Также можно использовать и другие антибиотики широкого спектра действия, к которым лабораторно будет определена высокая чувствительность выявленного штамма стрептококка.

Вместе с антибиотиком желательно использовать сульфаниламидное противомикробное средство. Это может быть «Стрептоцид» в виде порошка для местного использования. Им необходимо припудривать пораженные слизистые оболочки горла каждые 3 часа в первые 5 дней болезни. Его можно заменить препаратом «Бисептол-480» -взрослым применять по 2 таблетки 2 раза в сутки в течение 5-ти дней. Детям показано назначение «Ко-тримоксазола-240» по 2 таблетки 2 раза в сутки.

Обязательно назначается ацетилсалициловая кислота в качестве противовоспалительного средства и с целью профилактики развития ревматизма. Используется по 1 таблетке 3 раза в сутки вне зависимости от температуры тела в течение 7 — 10 дней. Также в период антибактериального лечения необходимо применять антигистаминные препараты («Супрастин», «Тавегил», «Кетотифен», «Диазолин» про 1 таблетке 2 раза в сутки в течение 5-ти дней). Это необходимо для устранения отечности и предупреждения сенсибилизации организма в ответ на использование антибиотиков. Для защиты кишечной микрофлоры можно использовать «Линекс», «Бифиформ», «Хилак-форте», «Аципол» и другие препараты.

Помимо этого необходимо:

  • соблюдение постельного режима в первые пять дней болезни;
  • полоскание горла раствором фурацилина иди хлоргексидина каждый час;
  • обработка слизистых оболочек горла раствором Люголя каждые 4 часа;
  • обильное питье, жидкая протертая пища комнатной температуры;
  • применение витаминов, «Аскорутина», «Глюконата кальция» с целью укрепления стенки капилляров.

Источник: http://prodyhanie.ru/streptokokkovyj-faringit/