Удалили гланды ребенку

Удаление гланд у детей

Патогенные микроорганизмы, попадающие извне, приводят к воспалительным процессам в носоглотке человека. Особенно часто встречается такое состояние в детском возрасте, когда неокрепший организм буквально бомбардируется вирусами и бактериями.

Оглавление:

Наиболее опасными являются разного рода ангины, которые несут тяжелые осложнения в виде хронического воспаления в миндалинах. Поэтому в сложных случаях, при отсутствии результатов от консервативного лечения, приходится прибегать к оперативному вмешательству и удалять гланды.

Причины для удаления миндалин у детей

Решение об оперативном вмешательстве принимается совместно врачом отоларингологом и иммунологом, когда после курсов препаратов и промываний носоглотки не наблюдается стойкой позитивной динамики. Убирают железы, когда воспалительный процесс переходит в хроническую форму и практически не поддается медикаментозному лечению.

Убрать миндалины рекомендуют в следующих случаях:

  • ребенок за год переносит ангину более 5−7 раз;
  • сильно утрудненное носовое дыхание даже днем;
  • затрудненное глотание, вызывающие боль;
  • синдром ночного апноэ;
  • хронический тонзиллит осложняется аллергическими реакциями (когда возникает состояние, с соответствующей астме симптоматикой);
  • при ангине имеют место абсцессы;
  • консервативный подход не дает позитивных результатов больше года;
  • при визуализации желез отмечается их массивное разрастание и перекрытие дыхательного просвета;
  • анализ крови после ангины на ревмопробы показал позитивный результат;
  • ревматическая болезнь перетекла в хроническую форму;
  • имеют место осложнения на почки.

Способы удаления миндалин

Перед процедурой собирается детальный анамнез состояния пациента и оцениваются риски. Сдается общий анализ крови и биохимия. Если показатели в норме, преступают к выбору метода удаления гланд. Еще недавно процедура проводилась исключительно медицинскими ножницами, сейчас врачи все чаще прибегают к щадящим современным технологиям — вырезают гипертрофированные миндалины частично.

Классическая тонзиллэктомия

Данная операция предполагает полное удаление миндалин при помощи ножниц или скальпеля. Проводится обязательно под общим наркозом. Такого рода манипуляции часто приводят к обильным кровотечениям, которые останавливают при помощи прижигания раневой поверхности. Метод сводит к нулю вероятность рецидива и является самым дешевым. Но, вместе с тем, после процедуры дольше ощущается боль, в сравнении с другими методами, и период восстановления несколько затягивается.

Лазерное

Удаление ткани при помощи лазера не проводится детям младше 10 лет, поскольку процедура проходит под местным обезболивающим и даже малейшее движение ребенка может быть чревато ожогом здорового участка носоглотки. Поскольку лучи лазера могут проникать на разную глубину железы, становится возможным ее частичное удаление. Этот метод разрушает ткани при помощи нагревания, останавливает кровотечения благодаря прижиганию капилляров и уменьшает железы в объеме, испаряя под действием высоких температур часть тканей.

Существует 4 типа лазера, применяемых в медицинских учреждениях для данной манипуляции:

  • оптико-волоконный подходит для полного отсечения миндалины либо ее фрагмента;
  • гольмиевый помогает удалить очаг инфекции в лакунах, оставляя неповрежденной внешнюю поверхность;
  • инфракрасный является приоритетным для спайки сосудов;
  • углеродный помогает значительно уменьшить поверхность лимфоидной ткани и воспаленных участков.

Ультразвуковое

При этом способе режущим инструментом выступает ультразвуковая волна с частотой выше 26 кГЦ. После отсоединения воспаленных тканей ультразвук позволяет раскрывать лакуны в сохраненных участках, тем самым способствуя их очищению.

Криодеструкция

Метод означает замораживание именно лимфоидной поверхности жидким азотом. Поскольку проникновение азота может не достичь основания железы, существует возможность повтора процедуры. Омертвевшие участки миндалин отторгаются не сразу, это потребует времени и будет связанно с неприятными ощущениями.

Последние три метода относятся к щадящим и имеют ряд преимуществ:

  • боль после процедуры не так ярко выражена, как при классическом методе;
  • длительность процедуры составляет 15−25 минут;
  • осложнения сведены к минимуму;
  • отсутствие свежей раневой поверхности избавит от приема антибиотиков после манипуляции;
  • возможно частичное удаление воспаленной поверхности;
  • уже через 4 дня можно полностью вернутся к привычному распорядку.

Противопоказания к удалению

Удаление миндалин у детей может быть противопоказано, как в связи с наличием воспаления вирусной природы, так и с общими заболеваниями. Оценивая выгоду и риски для ребенка, врач не станет направлять на процедуру если:

  1. ребенок переносит на данный момент острое инфекционное заболевание;
  2. обострились хронические заболевания;
  3. имеют место болезни внутренних органов в стадии декомпенсации;
  4. у ребенка диабет (особенно инсулинозависимый);
  5. возраст пациента до 10 лет при лазерном удалении;
  6. наличие онкологии;
  7. пониженная свертываемость крови (высокий риск кровотечений);
  8. заболевания крови;
  9. нарушения, связанные с эндокринной системой;
  10. присутствуют заболевания ротовой полости или зубов, такие как кариес, герпес, стоматит и т. д.;
  11. при психиатрических и неврологических диагнозах будет применяться только общий наркоз, при отсутствии противопоказаний к нему.

Послеоперационное состояние у детей

После манипуляций ребенок нуждается в постоянном присмотре и постельном режиме хотя бы пару дней для своевременного обнаружения возможных последствий. При классическом удалении довольно часто возникают кровотечения и требуется стационарное наблюдение. Когда процедура проводилась методом лазерного удаления или криодеструкции, пациент может быть отправлен домой в тот же день.

Обычно на следующий день после процедуры на раневой поверхности образуется корочка или налет. Это считается нормальным явлением и проходит через неделю. Боль при глотании будет резко ощущаться до 7 дней, а полностью избавиться от дискомфортных ощущений в полости носоглотки можно спустя 14−21 день. Чтобы облегчить состояние больного, иногда назначаются обезболивающие.

В первые сутки после процедуры не рекомендуется принимать пищу вообще. Поскольку раневая поверхность еще очень болезненна и восприимчива к инфекциям. Разрешается только пить воду комнатной температуры небольшими глотками.

Доктора рекомендуют употреблять холодные продукты в первые сутки после операции, т.к. они утоляют голод и сужают сосуды.

Некоторые специалисты рекомендуют употреблять холодное мороженое. Оно способствует утолению голода и сужению кровеносных сосудов, благодаря чему кровотечение становится менее обильным и притупляется боль. Можно также брать фруктовый лед, если организм не переносит молочных продуктов.

В период восстановления ребенок должен соблюдать диету, исключающую острую, кислую, соленую и маринованную пищу. Еда должна быть комнатной температуры и преимущественно жидкой консистенции (твердую пищу придется перемалывать) до полного исчезновения боли после операции.

Можно ли обойтись без удаления миндалин?

Взвешивая все «за» и «против, родители должны быть проинформированы о возможных последствиях вмешательства. С удалением миндалин связаны следующие последствия:

  • возможен отек гортани с последующим удушьем;
  • общий наркоз всегда сопряжен с определенным риском;
  • тромбоз и остановка сердца;
  • зазвитие пневмонии;
  • возможны сильные кровотечения;
  • инфекции;
  • сепсис;
  • при неполном удалении миндалина может гипертрофироваться и воспаление переходит в хроническую форму;
  • травмы или ожоги (лазером) гортани и неба;
  • очень редко — нижнечелюстные переломы или повреждения зубов.

Очень в редких случаях пациентам сразу рекомендуют радикальный метод. Сначала врач назначает ряд препаратов и смотрит, как организм реагирует на каждый из них или их комбинацию. Рекомендуются разнообразные полоскания полости носоглотки как аптечными средствами (в основном на основе морской воды), так и настойками трав, таких как ромашка.

Очень хорошо зарекомендовали себя современные антисептики местного действия. Физиопроцедуры однозначно должны несколько улучшить состояние больного. Нередко ребенку сначала удаляют гнойные пробки и промывают лакуны струей с антисептиком в стационарных условиях.

И только после консервативного лечения, которое продлилось не меньше года, при отсутствующей позитивной динамике может назначаться оперативное вмешательство. И то при условии, что у ребенка нету противопоказаний.

Стоит запомнить золотое правило: не удаляют миндалину, если она не вызывают проблем.

Данность моде, когда всем и при малейшем воспалении удаляли железы, давно прошла. Доказано, что миндалинам отведена важнейшая роль в защите организма от микробов и вирусов, и многие врачи выступают против радикального разрешения проблемы. Миндалины практически у всех детей до 8 лет несколько увеличиваются в размерах и это не является патологией, если ребенок здоров и хорошо себя чувствует.

Следует иметь в виду, что любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Поэтому нужно вовремя обращать внимание на ухудшение состояния ребенка и не заниматься самолечением. Когда проблема все же возникла и решается вопрос об удалении миндалин, врач отоларинголог и иммунолог совместно с родителями подбирают самый подходящий метод в каждом конкретном случае. Родителям необходимо предоставить полный анамнез когда-либо перенесенных заболеваний ребенком, провести всестороннее обследование и сдать анализы, прежде чем решиться на процедуру.

ВНИМАНИЕ! Информация на сайте представлена исключительно для ознакомления! Ни один сайт не сможет заочно решить Вашу проблему. Рекомендуем обратиться к врачу за дальнейшей консультацией и лечением.

Источник: http://infogorlo.ru/glandy/kak-udalit-mindaliny-rebenku.html

Как удаляют миндалины детям?

Суть операции

Удаление миндалин (тонзилэктомия) – удаление части или всех тканей миндалин. Зачем нужна такая операция? Вообще, миндалины – это скопления лимфоидной ткани, которые выполняют очень важные функции и являются барьером, препятствующим проникновению болезнетворных микроорганизмов (вирусов и бактерий) в организм. И так как детский иммунитет не может работать в полной мере в силу своей несостоятельности (он просто не успел сформироваться окончательно), то все атаки приходятся как раз таки на миндалины. И из-за этого они очень часто воспаляются. А это, в свою очередь, может привести к ухудшению иммунитета и частым болезням. Кроме того, сами миндалины могут стать очагом воспаления. А хроническое воспаление может привести к серьёзным последствиям. По этим причинам в некоторых случаях врачи принимают решение об удалении миндалин. Но стоит отметить, что после удаления исчезнет и местный барьер, который защищал от инфекций. В данном случае ангин, скорее всего, не будет, но зато частыми станут другие заболевания дыхательных путей, такие как фарингит, ларингит, бронхит и прочие. Иными словами, патогенные микроорганизмы будут беспрепятственно проникать в организм. И именно поэтому при отсутствии показаний веских причин удалять миндалины ребёнку не рекомендуется.

Показания к удалению миндалин

Удаление миндалин у детей показано в следующих случаях:

Одним из показаний к удалению миндалин являются частые ангины

  • Сильное увеличение миндалин в размерах, которое может приводить к нарушению дыхания и даже к ночным апноэ (прекращение дыхания на несколько секунд во сне). В данном случае возникнет гипоксия (нехватка кислорода), которая может привести к серьёзным последствиям.
  • Частые осложнения после перенесённых ангин. Миндалины связаны с несколькими важными органами, так что их поражения могут приводить к серьёзным нарушениям функционирования этих самых органов. Так, нередко встречаются заболевания сердца, почек, суставов.
  • Частые ангины. Если тонзиллит возникает чаще 5-7 раз в год, то врач рассмотрит вопрос об удалении миндалин.

Виды тонзилэктомии

Сегодня удаление миндалин может осуществляться несколькими способами:

  • Хирургическое удаление подразумевает использование проволочной петли, хирургических ножниц или специального инструмента – микродебридера (он измельчает ткани и сразу удаляет их через шланг).
  • Лазерное удаление подразумевает использование лазерного луча, но оно противопоказано детям младше 5 лет. Такой метод позволяет не только удалить поражённые участки, но и избежать кровотечений.

Удаление миндалин лазером

Выбор конкретного способа будет зависеть от нескольких факторов. Во-первых, специалист выяснит, сколько ребёнку лет. Во-вторых, он определит все противопоказания и возможные риски. В-третьих, потребуется оценка процесса воспаления и площади поражения.

Противопоказания

Противопоказания к проведению процедуры удаления:

  • сахарный диабет;
  • хронические заболевания в стадии обострения;
  • острые инфекционные заболевания;
  • болезни, сопровождающиеся сниженной свёртываемостью крови;
  • серьёзные заболевания сердечно-сосудистой системы, почек или печени в стадии обострения;
  • заболевания полости рта или зубов (кариес, стоматит, герпес и так далее).

Обезболивание

Тонзилэктомия – несложная и непродолжительная операция, так что проводиться она может под местным наркозом. Но пациент должен оставаться неподвижным, а объяснить ребёнку, что шевелиться нельзя, очень сложно. Так что маленьким детям назначают общий наркоз. Конкретный метод подбирает врач-анестезиолог.

Как проводится процедура?

Специальной подготовки не требуется. Но наверняка врач предупредит о том, что перед операцией нельзя употреблять пищу.

Детям назначается масочный или ингаляционный общий наркоз

Сама операция проводится в несколько этапов:

  1. Наркоз. Как правило, детям назначается так называемый масочный или ингаляционный общий наркоз. Через маску поступает особый газ, который отключает сознание и, естественно, избавляет от боли.
  2. Следующий этап – непосредственно удаление. Миндалины удаляются выбранным способом. В некоторых случаях удаляется лишь часть миндалин, здоровые ткани остаются нетронутыми.
  3. Затем ребёнок выводится из состояния наркоза и начинает постепенно приходить в себя.

Продолжительность операции будет зависеть от выбранного метода тонзилэктомии. Хирургическое удаление может занять час, процедура криодеструкции может продлиться несколько минут.

Реабилитационный период

После хирургической операции ребёнок должен находиться в больнице несколько дней для своевременного выявления и устранения осложнений. После лазерного удаления или криодеструкции пребывание в клинике может не потребоваться.

Болевые ощущения и отёчность могут наблюдаться в течение недели после проведения операции. Дискомфорт исчезнет полностью спустя две-три недели. Примерно через сутки после удаления может образоваться налёт или корка, но спустя неделю обычно всё исчезает.

В период реабилитации ребёнок должен соблюдать щадящую диету и голосовой покой. Из рациона исключается грубая, горячая, холодная, острая, маринованная и солёная пища.

Осложнения

К возможным осложнениям относятся кровотечения, инфекции, сепсис. Чтобы избежать проблем, важно соблюдать рекомендации врача и находиться под его наблюдением.

Мнения

Отзывы об операции:

  • «Год назад моему ребёнку удалили гланды. До этого постоянно мучили ангины, часто с осложнениями. После операции сын стал болеть гораздо реже, на горло не жалуется, вообще. Но врач посоветовал укреплять иммунитет, чем я и занимаюсь. Об удалении не жалею, без операции всё могло бы быть гораздо хуже».
  • «Долго думала и изучала отзывы, прежде чем решиться на удаление. В итоге операцию провели, но лучше не стало. Жалею, что не проконсультировалась с другим врачом сразу, ведь ситуацию можно было улучшить. Теперь дочку лечу растительными препаратами, соблюдаю меры профилактики».
  • «Мой ребёнок постоянно болел в садике. На больничных был в месяц по 2 раза. Страдало всегда горло. Врач посоветовал удаление, предложил криодеструкцию. Всё прошло хорошо, никаких осложнений, болей. Болеть ребёнок стал гораздо реже».

Обязательно проконсультируйтесь с несколькими опытными специалистами, прежде чем решиться на удаление гланд у ребёнка.

Информация предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Источник: http://medlor.ru/zabolevaniya-gorla/kak-udalyayut-mindaliny-detyam/

Удаление гланд у детей: зачем это нужно?

Нередко, предлагая сделать ребенку операцию удаления миндалин (гланд), слышишь в ответ: «Ведь миндалины для чего-то нужны? Может, лучше их оставить, попробовать полечить?» Конечно, миндалины не зря «придуманы» природой, и выполняют в организме человека определенные функции. В некоторых случаях удаления гланд у детей легко можно избежать, и современная медицина все реже прибегает к оперативному вмешательству. Но если нарушение свойств миндалин вредит здоровью ребенка, операция поможет решить проблему. Действительно ли стоит удалять гланды у детей — будем разбираться.

Функции миндалин и их нарушения

Основная функция миндалин в том, что они обезвреживают микробы, попадающие в горло, вернее в глотку. Таким образом миндалины проявляют свои защитные свойства в нашем организме. Полезна ли нам эта функция? Безусловно — да!

Всего миндалин четыре; одной, как видно, мало для такой ответственной задачи. Микробы, попавшие через нос, «встречает» глоточная миндалина, через рот — две нёбные миндалины (в просторечии — гланды) и последний, четвертый, фильтр — на корне языка. Есть и более мелкие образования с такими же защитными задачами — гранулы, расположенные на задней боковой стенке глотки, а также при входе в глотку.

Но свои защитные свойства миндалины проявляют, пока они здоровы. Когда же воспалительные процессы выводят их из строя, они становятся источником распространения инфекции во всем организме.

По хорошо развитым кровеносным и лимфатическим сосудам из миндалин в организм ребенка постоянно поступают токсические вещества, образующиеся в результате гибели микробов и естественного распада тканей. Эти токсические вещества не только отравляют организм ребенка, но и вызывают повышенную чувствительность к некоторым продуктам питания, лекарствам и другим веществам (аллергия). И наконец, через нервные окончания, заложенные в миндалинах, передаются извращенные импульсы в центральную и вегетативную нервные системы. А она «управляет», по существу, всеми внутренними органами. Естественно, что до определенного времени организм противостоит этим воздействиям, однако постепенно защитные силы его ослабевают, и он уже не может справляться с ними.

Тогда-то и приходится говорить о болезнях горла, именно о болезнях, а не вообще о «плохом горле».

Хронический тонзиллит

Чаще других диагнозов ставят такой: хроническое воспаление нёбных миндалин, или хронический тонзиллит. Это не удивительно: гланды находятся на перекрестке дыхательного и пищеварительного путей. Поэтому они реагируют и на смену температур, и на состав пыли, и на содержание в городском воздухе промышленных газов. Лакуны (щели) миндалин засоряются остатками пищи, а ее частицы нередко нарушают целостность покровного эпителия.

Чаще всего воспаление нёбных миндалин развивается после нескольких ангин. Но так бывает не всегда, и родители напрасно удивляются, когда врач ставит диагноз хронического тонзиллита их ребенку, который ни разу в жизни не болел ангиной.

Это заболевание особенно опасно своими осложнениями на сердце, суставы и почки. Причем у некоторых детей они проявляются сразу, у других — через несколько лет. В этих органах могут развиваться такие грубые изменения, которые не исчезают даже после удаления нёбных миндалин. Поэтому очень важно вовремя показать ребенка врачу.

Когда же оно наступает, это время? Не надо считать: подумаешь, чуть першит в горле, или бывает сухой кашель, или пахнет изо рта — ведь ребенок здоров! В том-то и дело, что уже нет. Надо идти к специалисту.

Как лечить больные гланды?

Врач может назначить промывание лакун, смазывание миндалин различными веществами, ультрафиолетовое облучение миндалин.

Многие родители возлагают надежды на полоскание горла. Пробуют разные средства. Но очень часто полоскание горла, независимо от применяемого вещества, практически бесполезно, ведь лекарственное вещество почти не доходит до миндалин. Но если эти старания родителей хоть вреда не приносят, то их увлечение антибиотиками очень опасно .

Несомненно, что при ангине назначение антибиотиков вполне оправдано. Но, случается, их применяют при малейших жалобах ребенка без предписания врача. Такое необоснованное, а тем более длительное применение антибиотиков не только не излечивает хроническое заболевание, но нередко непоправимо вредит здоровью ребенка.

Если же лечение проводилось правильно, то старания родителей и врачей заставят болезнь отступить.

Обострения хронического тонзиллита

Хуже, когда первые симптомы болезни не были замечены и приобрели более отчетливый характер. Теперь у ребенка явно плохой аппетит, повышенная потливость, нередко раздражительность. Он быстро утомляется, жалуется на головные боли и периодически возникающие боли в области, сердца. Кожа лица становится бледной, с синеватым оттенком под глазами. У некоторых детей ноют суставы, особенно в период обострения хронического тонзиллита, довольно часто у них увеличены и болят подчелюстные и шейные лимфатические узлы и повышена температура до 37,5°. Нередко как на явный признак заболевания указывают слишком большие гланды. При этом слово «большие» приравнивается к слову «больные».

Если врач-отоларинголог, осмотрев горло, обнаружил рыхлые миндалины, небольшие просвечивающие гнойнички, расширенные лакуны с гноем или пробками творожистого вида, он настораживается.

Удалять ли гланды ребенку?

По определенным симптомам, количеству обострений хронического тонзиллита в год врач видит, что болезнь запущена, лечить консервативными методами уже поздно. Встает вопрос об удалении миндалин. И мама с папой должны решать — или операция, или годы безрезультатного, как показывает практика, лечения и постоянного недомогания у ребенка.

Доктор Комаровский в одном из выпусков «Школы Доктора Комаровского» очень доступно объясняет, почему в некоторых случаях удаление гланд у детей действительно необходимо:

Злостный возбудитель ангины (тонзиллита) — микроб стрептококк. Он лежит в основе огромного количества опасных болезней, в том числе ревматических. Поэтому, если воспаленные миндалины являются постоянным источником стрептококка, если часто происходят рецидивы, связанные со стрептококком, требуется лечение антибиотиком. Если есть намеки на ревматический процесс, проблемы с сердцем или суставами, наблюдаются существенные изменения в анализах — это повод удалить гланды у ребенка.

Показания к удалению связаны с количеством обострений за год:

  • 7 обострений за 1 год — удаляем,
  • 2 года подряд по 5 обострений — удаляем,
  • 3 года подряд по 3 обострений — удаляем.

Удаление гланд ребенку показано также, если:

  • хронический тонзиллит мешает спать, дышать, приводит к остановкам дыхания во сне,
  • у ребенка затрудненное дыхание через рот,
  • постоянный нехороший запах изо рта

— все это поводы удалить гланды.

Но если родители грамотные и знают принципы помощи ребенку при вирусной инфекции — удалять гланды не обязательно. Грамотная помощь — вовсе не означает гиперопеку, применение огромного количества лекарств, лишение прогулок на свежем воздухе. Как раз-таки наоборот. Доктор считает, что детям с хроническим тонзиллитом даже полезно закалять горло. Холод приводит к тому, что активизируется кровообращение, тонизируются сосуды. Но резкая закалка может привести к обострениям. Закалять горло нужно постепенно. Достали мороженое, укусили — спрятали. Полезно пить напитки со льдом, достать кусочек льда и пососать. Замечено, что в странах, где принято пить холодные напитки, заболеваемость хроническим тонзиллитом ниже.

Важно не доводить детей до хронический тонзиллита, корректируя образ жизни. Если болезнь не зашла далеко, вы можете и совсем ее не допустить: закаляйте ребенка, и его горло. Не приучайте к теплому питью, пораньше переводите на обычную комнатную воду, давайте ему мороженое, но, конечно, пусть он не глотает его, а привыкает есть маленькими порциями, не торопясь. Такой закалке дети только рады. А когда надо удалять гланды у детей — вы уже поняли ;).

Похожие статьи:

Вам понравилось? Нажмите кнопочку:

Источник: http://mamotvet.ru/udalenie-gland-u-detej-zachem-eto-nuzhno/

Хирургическое лечение разросшихся миндалин у детей: все способы удаления

Миндалины/ гланды представляют собой скопления лимфатических клеток. Находятся они в полости рта и носоглотке. Образования оберегают своё местоположение от инфицирования и последующего распространения возбудителей по дыхательным путям. Миндалины относятся к гуморальному иммунитету. Благодаря ним организм вырабатывает антитела и иммуноглобулины.

Тем не менее, образования становятся причинами аденоидита и хронического тонзиллита. В случае разрастания лимфоидной ткани в глотке ребенок может испытывать боль и постоянно страдать ангиной.

Решаться на удаление миндалин у детей родители должны, взвесив все «за» и «против», поскольку в результате операции хрупкий организм лишится защиты глотки.

Оставлять или нет больные миндалины?

Техника избавления детей от гланд настолько отработана, что не представляет никаких сложностей. У больного иссекают кусочек проблемной ткани и надеются, что проблема больше не появится. В своё время тонзилэктомия была распространенным явлением, и на иссечение вегетаций направлялись все пациенты.

Но впоследствии разные исследования показали, что безоперационное лечение также способно стабилизировать состояние лимфоидной глоточной ткани. Так, в результате адекватной медикаментозной терапии ребенок реже болеет простудными заболеваниями, а значит, прекращаются обострения. Против удаления миндалин выступает тот факт, что частые респираторки, бронхиты и пр. состояния не всегда исчезают после операции по удалению проблемной ткани.

Если рассматривать плюсы тонзилэктомии, на первый план выйдут редкие эпизоды ЛОР-заболеваний и улучшение состояния горла.Но если боли связаны не с миндалинами, а с фарингитом, угроза повторной заболеваемости после операции остаётся. Таким образом, с каждой очередной простудой горло малыша будет снова болеть. При ослабленном иммунитете и плохой наследственности ситуация усугубляется тем, что в любой момент гланды могут вновь начать разрастаться. Вот вам и минусы удаленных гланд.

Когда нужна операция

Стоит ли иссекать миндалины? Если вред от сохранения образований превышает пользу, врачи настаивают на хирургическом вмешательстве. Другими показаниями к тонзилэктомии являются:

  1. почечные осложнения;
  2. синдром ночного апноэ;
  3. осложнение частых ангин гнойниками;
  4. перекрытие гландами носового дыхания;
  5. обращение к врачу по поводу ангины более 4 р. в год;
  6. гланды препятствуют нормальному глотанию;
  7. существенное увеличение нёбных миндалин;
  8. безрезультативность любых терапевтических мероприятий;
  9. ревматическая лихорадка с суставным синдромом.

Противопоказания к иссечению гланд составляют заболевания крови и неправильная работа эндокринной системы. Операцию не проводят детям в периоде декомпенсации заболеваний внутренних органов и при психических отклонениях, препятствующих безопасному проведению тонзилэктомии. Лазер не применяют до 10-летнего возраста детей.

Способы удаления миндалин

Классический вариант тонзилэктомии основан на иссечении вегетаций скальпелем или проволочной петлёй. Миндалины просто отделяют от соседних тканей. Кровотечение останавливают при помощи специальных губок или путём прижигания сосудов. Метод рассчитан на полное удаление образований. Его достоинством является невозможность нового разрастания лимфоидной ткани и инфицирования оставшихся участков.

Для удаления миндалин также используют микродебридер – вращающийся инструмент, «размалывающий» воспалённую ткань. Остатки снимают отсосом, сосуды прижигают. Описанные способы требуют применения наркоза, поэтому ребенок находится в бессознательном состоянии и не чувствует боли.

Также существуют способы «горячего» удаления гланд:

  • Радиоволновой, испаряющий миндалины коротковолновым излучателем. Волны разной частотности расслаивают ткани. Кровотечение быстро останавливается. Радиоволновую терапию применяют для полного и частичного удаления вегетаций.
  • Иссечение гланд особым скальпелем с ультразвуком. Применение аппарата способствует оттоку патологического содержимого из тех участков лимфоидной ткани, которые создают проблемы для здоровья, но их нужно сохранить.
  • Удаление миндалин лазером. Луч нагревает и разрушает образования, затем соединяет их спеканием. Часть тканей под лазерным лучом испаряется, отчего миндалины уменьшаются. Лазерный луч позволяет удалить вегетации без боли. Кровотечение в ходе операции не открывается, поскольку лазер сразу запаивает сосуды. Глубина проникновения луча различна. Если аппарат срезает только верхний пласт лимфоидной ткани, уцелевшие участки сохраняют защитные функции.
  • Холодноплазменный способ. При помощи коблатора доктор разогревает миндалину до 60°C. При такой температуре белки распадаются на воду, углекислоту и азотистые низкомолекулярные соединения. Операция аккуратная и бескровная, но дорогостоящая. Провести её может только опытный хирург, работающий с жидкой плазмой.
  1. Сразу после тонзилэктомии ребенок может жаловаться на болезненность горла. Регенерация занимает до 14 суток. Если в ходе вмешательства была повреждена слизистая глотки, период дискомфорта будет более длительным. После холодной тонзилэктомии прооперированная ткань заживает быстрее.
  2. При классической методике иссечения гланд существует риск кровотечения. Предотвращают его путём прикладывания на область шеи холода. С этой же целью ребенок может понемногу есть мороженое.
  3. Отдаленным последствием вмешательства с полным удалением миндалин является угнетение клеточного и гуморального иммунитета в полости ротоглотки. Но в процессе операции специалисты стараются сохранить участок «рабочей» ткани, которая станет защищать ребенка после удаления вегетаций от заболеваний дыхательных путей.

Еще нет комментариев

  • Новые
  • Лучшие
  • Ранее
  • Привет, гость
  • Выйти
  • Войти

    Здоровый ребенок с рождения. При копировании активная ссылка обязательна.

    Источник: http://lecheniedetok.ru/lor/udalenie-gland-u-detej.html

    Как удаляют гланды у детей?

    Тонзиллит – заболевание, которое развивается не только у взрослых, но и у детей. Он может быть хроническим или острым, а лечение проводится медикаментозно или оперативно. Рассмотрим, в каких случаях гланды требуют удаления и можно ли удалить ребенку гланды без большего вреда, чем с ними.

    Общее описание

    Удаление гланд в медицине называется тонзилэктомией. При этом удаляется либо часть миндалин, либо все их ткани. Сами по себе гланды представляют собой скопление лимфоидной ткани. Это важный орган иммунной системы.

    В детском возрасте иммунная система считается еще несостоятельной, и, следовательно, неспособной отразить все возможные атаки патогенных микроорганизмов.

    Гланды являются первыми органами, куда попадает инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем. С помощью миндалин иммунная система знакомится с попадающим микроорганизмом и формирует иммунный ответ.

    Именно на детский возраст приходится частое воспаление гланд и их атака болезнетворными микроорганизмами, потому ангины у детей появляются чаще всего.

    При удалении миндалин инфекция будет сразу проникать в дыхательные пути. Ангин у ребенка больше не будет, но могут развиваться такие заболевания, как ларингит, бронхит, фарингит. Именно по этой причине не всегда можно удалить миндалины у ребенка.

    С другой стороны, хронический тонзиллит только усугубит ситуацию и сам станет причиной воспалительных процессов в детском организме.

    Показания к операции

    Оперативное удаление может быть показано в таких случаях:

    • Разбухание и увеличение миндалин до размеров, препятствующих нормальному дыханию. Такое увеличение может приводить к апноэ – прекращению дыхания во сне на несколько минут, а также к гипоксии – нехватке кислорода в тканях и органах организма.
    • Частые ангины у ребенка – более трех раз в год.
    • Осложнения перенесенных ребенком ангин, распространяющиеся на сердце, суставы и почки.

    Больные миндалины представляют собой среду для скопления болезнетворных бактерий, потому могут давать осложнения на работу сердца и суставов. Особенно опасен в этом случае ревматизм – поражение суставной жидкости и нарушения работы сердца.

    Виды операции

    Времена, когда миндалины можно было удалить только с помощью проволочной петли, давно миновали. Сегодня есть несколько более щадящих и бескровных методов, позволяющих удалять гланды у детей, с минимальным травмированием организма. К тому же, такие методы обещают достаточно быструю реабилитацию.

    Помимо традиционного удаления проволочной петлей или микродебридером, удаление можно проводить:

    • Лазерным лучом, который удаляет пораженные участки лимфоидной ткани практически без выделения крови, так как она мгновенно также запекается лазерным лучом. Метод предпочтительный и лояльный, но противопоказан детям до пяти лет.
    • Ультразвуковыми волнами высоких частот, под влиянием которых лимфоидные ткани разрушаются. Такая операция называется ультразвуковой тонзилэктомией.
    • Замораживанием – криодеструкция миндалин является наиболее щадящим методом, при этом, гланды просто замораживаются и их функционирование прекращается.
    • Электрический способ, который встречается в практике удаления миндалин достаточно редко.

    Можно ли проводить операцию ребенку тем или иным способом, выяснит врач, установив возраст пациента, степень поражения миндалин и их воздействие на организм в целом.

    Анестезия

    Обезболивание и проведение операции – самый серьезный вопрос во время планирования операции. Тонзилэктомия – несложная процедура, которая длится не более часа и не требует, по сути, общего наркоза.

    Проводить ее можно под местным наркозом, но при этом ребенок должен оставаться неподвижным на протяжении всей операции. Добиться этого достаточно сложно. Иногда врачи предлагают специальные фиксаторы положения конечностей, чтобы ограничить подвижность ребенка на время удаления миндалин.

    Но применение таких способов только усугубляет психологическое состояние пациента и приводит к трудностям в подготовке к операции. Потому нередко выбирается общий вид масочного или ингаляционного наркоза. Он будет подбираться врачом-анестезиологом.

    Проведение операции

    Специальная подготовка перед таким удалением не проводится. Достаточно прислушаться к рекомендациям врача о том, что можно, а что нельзя есть за некоторое время до операции.

    Сначала ребенку ставится масочный наркоз – анестезирующий газ действует таким образом, чтобы усыпить центральную нервную систему и отключить сознание, соответственно, ребенок не почувствует боли.

    Затем проводится удаление, может удаляться только одна миндалина или ее часть, либо обе миндалины сразу. Преимущественно, здоровые ткани стараются сохранить.

    После этого ребенок помещается в палату послеоперационной реабилитации, где выходит из наркоза и возвращается в сознание. Длительность операции зависит от выбранного вида. Удаление хирургически длится час, с помощью лазера – около получаса, а замораживание требует нескольких минут.

    Реабилитация

    Период реабилитации зависит от выбранного метода удаления.

    • Первые дни ребенок находится в больнице для наблюдения врачом процесса заживления и реакции организма. При выявлении осложнений проводится соответствующее лечение.
    • Если для операции был выбран лазерный метод или криодеструкция, реабилитация в больнице не требуется, и когда ребенок придет в себя, можно возвращаться домой.
    • Болевые синдромы и отечность могут проявляться в течение семи дней после проведения процедуры. Полностью избавиться от дискомфорта можно только спустя три недели после проведения хирургического вмешательства. В течение суток после операции образовывается белесый налет или корочка, которая свидетельствует о заживлении ткани.
    • В постоперационный период рекомендуется соблюдение щадящей диеты. Кроме того, нельзя надрывать и напрягать голосовые связки – кричать, петь, громко смеяться. Исключите из детского рациона грубую пищу, не подавайте слишком горячие и холодные блюда – пища должна быть теплой.
    • Запрещается употреблять в пищу острые блюда, слишком соленые и маринованные.

    Нарушение даже таких простых правил может привести к развитию осложнений.

    Возможные осложнения

    Осложнения после любой операции делятся на два типа: вызванные врачебными действиями и вызванные небрежностью пациента.

    • К осложнениям первого типа можно отнести инфекцию, кровотечение, возможное заражение крови. Это происходит по причине плохой дезинфекции инструментов, используемых при проведении процедуры, либо по неопытности или небрежности врача.
    • Осложнения второго типа вызваны несоблюдением врачебных рекомендаций. Употребление слишком холодной пищи, например, мороженого, может замедлить заживление и даже вызвать кровотечения, ровно, как и горячая пища.

    Напряжение голосовых связок чревато кровотечениями по той причине, что связки и гланды взаимосвязаны, а напряжение в этой области будет напрягать и только зарубцевавшиеся сосуды и ткани.

    Иногда без удаления миндалин обойтись нельзя. В некоторых же случаях, промываниями лакун и дезинфекцией миндалин можно обойтись и спасти этот орган иммунной системы.

    Прежде чем решиться на операцию, посоветуйтесь с несколькими врачами. Возможно, кто-то предложит альтернативную и менее радикальную методику лечения. Принимать решение об операции в таком юном возрасте можно лишь в том случае, когда более щадящие методы были использованы и не дали надлежащих результатов.

    Не пытайтесь излечить тонзиллит только народными способами, так как они не являются замещающими для традиционной терапии, а без рекомендаций опытного врача могут только усугубить ситуацию.

    По отзывам, удаление гланд там, где это было действительно неизбежно, привело к тому, что ребенок вовсе перестал болеть ангиной, а для его реабилитации и поддержания иммунитета были назначены витаминные комплексы и богатое витаминами питание.

    Источник: http://gormonoff.com/zabolevanija/kak-udalyayut-glandy-u-detej

    Удаление миндалин у детей, а можно ли обойтись без операции?

    Для детского организма очень важна защита. Любая часть иммунной системы в неокрепшем организме очень ценна. Миндалины не являются исключением.

    Миндалины — это скопления лимфатических клеток, которые находятся в носоглотке и в полости рта. Они исполняют функцию защиты от инфекций местно, в местах своего расположения. Еще эти образования обеспечивают свою часть гуморального иммунитета, продуцируя лимфоциты, которые в свою очередь снабжают организм антителами и имуноглобулинами.

    Палка о двух концах.

    Но, к сожалению, миндалины – это и причины некоторых заболеваний ребенка (аденоидов, хронического тонзиллита). Они могут являться очагом часто повторяющейся ангины или болей в горле. Если ребёнок часто болеет ангиной, то может потребоваться удаление миндалин. Но надо осторожно подходить к вопросу, так как приходится выбирать между удалением инфекции и сохранением защиты глотки.

    Что такое тонзилэктомия?

    Тонзилэктомия – это операция удаления миндалин. Проводится она классическим методом, или с помощью специального оборудования. Классическая тонзилэктомия – это удаление миндалин обычными хирургическими инструментами. Например, проволочной петлёй или скальпелем. Миндалины отделяют от окружающих тканей. Часть это приводит к кровотечениям, которые останавливаются с помощью прижигания сосудов или специальных губок. Тонзилэктомию можно проводить и с помощью различного дополнительного оборудования. Вместо хирургических инструментов при этом используется поток тепловой энергии. Существуют четыре способа удаления миндалин горячим способом:

    Методы удаления миндалин различаются по объемам удаляемых тканей, величине кровопотери и возможным последствиям.

    1. Оперативное удаление скальпелем, или проволочной петлей. Требует общего наркоза. Миндалина отсекается или отрывается от подлежащих тканей. Кровотечение при этом может быть обильным. С целью его остановки пользуются электрокоагуляцией, прижигающей просвет сосуда. Метод позволяет удалить миндалину полностью и не беспокоиться, что лимфоидная ткань отрастет снова. Это способ решить проблему хронического тонзиллита навсегда. Стоимость такой операции вполне доступна.
    2. Аналогичны и результаты удаления микродебридером. Ткань миндалины размалывается вращающимся инструментом. Остатки тканей удаляются отсосом. Сосуды электрокоагулируются. Такая операция требует чуть более длительного наркоза, так как на размельчение миндалины требуется больше времени, чем на ее отрезание.
    3. Лазерный вариант не применяется у детей моложе 10 лет.
    • нагревать ткани, вызывая их деструкцию,
    • соединять их спеканием,
    • останавливать кровотечение, заваривая сосуды,
    • испарять часть тканей, уменьшая объем миндалин.

    При этом может быть разной и глубина, на которую проникает излучение. Так гольмиевый лазер позволяет удалять очаги в глубине миндалины, сохраняя ее капсулу и верхние слои. Оптико-волоконным удается удалить всю миндалину или ее большие участки. Инфракрасный прекрасно сваривает сосуды, а углеродный уменьшает объем лимфоидной ткани вместе с инфицированными участками.

    Лазерная операция довольствуется местным обезболиванием. При ней есть риски ожогов слизистой в отличии от холодноплазменного метода.

    Частичное удаление миндалин также доступно лазеру. Это абляция, когда срезается верхний пласт ткани миндалины. Оставшиеся части прекрасно справляются со своей прежней функцией.

    1. Криодеструкция – заморозка жидким азотом. Глубина заморозки не всегда достаточна для полного санирования, поэтому может потребоваться повторная процедура. Отмороженные ткани отторгаются постепенно, а не удаляются одномоментно.
    2. Холодная плазма или коблатор нагревают ткань до шестидесяти градусов. При этом происходит испарение белков с превращением их в низкомолекулярные азотистые соединения, воду и углекислый газ. Для того, чтобы операция была максимально аккуратной и бескровной требуется найти хирурга с опытом, который уже работал с аппаратом жидкой плазмы. Цена операции выше чем у остальных методик.
    3. Ультразвук при частоте свыше 26 кГЦ также подобен скальпелю. Он не просто разъединяет ткани, но и позволяет раскрыть лакуны в оставшихся участках. То есть способствует полноценному оттоку из сохраненных частей.

    Причины для удаления миндалин у детей

    Удаление миндалин у детей классическим способом (схематически)

    Далеко не всякий хронический тонзиллит или аденоиды должны стать причиной операции в детском возрасте. Вред от сохранения миндалин должен перевешивать их пользу. Только тогда принимается решение о тонзилэктомии.

    Миндалины удаляют, если

    • они перекрывают носовое дыхание или мешают ребенку нормально глотать,
    • ребенок переносит за год более четырех ангин,
    • ангины осложняются перитонзиллярными гнойниками (абсцессами),
    • лечение антибиотиками, промываниями и физиотерапией не приносит результатов на протяжении года,
    • была острая ревматическая лихорадка с суставным синдромом, характерными изменениями анализов крови, неврологическими проявлениями в виде дрожательных расстройств,
    • сформировалась хроническая ревматическая болезнь (есть пороки сердца, миокардит или сердечная недостаточность),
    • имеются почечные осложнения: пиелонефрит, гломерулонефрит, почечная недостаточность.

    Когда можно обойтись без удаления?

    Перед тем, как остановиться на хирургическом варианте решения проблемы, врач попытается использовать все возможные консервативные методы лечения.

    Таким образом, минадлины можно не удалять, если не предприняты все возможности нехирургического лечения (антибиотики, вакуумное промывание, физиолечение).

    Удалять не стоит, если есть только гиперплазия миндалин без признаков повторяющегося гнойного воспаления. Гиперплазия (разрастание) часто сопровождают лимфатический диатез (аномалию детской конституции, при которой увеличиваются все лимфоидные образования: миндалины, лимфоузлы, вилочковая железа).

    Если поводом для тонзилэктомии служат частые инфекционные или аллергические болезни дыхательных путей, а не миндалин, нет никакой гарантии, что тонзилэктомия принесет улучшение. В таком случае надо лечить основное заболевание, а не удалять миндалины.

    Противопоказания к удалению миндалин

    Кроме случаев, когда удаление миндалин у детей нецелесообразно, есть ситуации, когда оно просто противопоказано.

    • При острых инфекционных заболеваниях (ОРВИ, гриппе, гайморите, фарингите, ларингите, бронхите, туберкулезе, кишечных инфекциях).
    • При обострении хронических болезней.
    • При декомпенсациях болезней сердца или легких.
    • При сахарном диабете первого типа.
    • Лазерное удаление у детей моложе десяти лет.
    • При заболевания крови, понижающих свертываемость.
    • При онкологических болезнях.

    Тематическое видео, о плохих миндалинах у ребенка:

    Состояние ребенка после операции

    Непосредственно после операции будет болеть горло. Период заживления зависит от способа удаления и в среднем приближается к неделе-двум. После холодной тонзилэктомии заживление идет быстрее. Может быть и термическое повреждение слизистой оболочки глотки, что удлинит период дискомфорта. Для профилактики кровотечения, риск которого после операции выше при классическом удалении миндалин, к области шеи прикладывают холод и рекомендуют давать ребенку мороженое.

    Жидкоплазменный, ультразвуковой методы не требуют госпитализации и сокращают время возвращения ребенка к привычному графику жизни.

    Из отдаленных последствий стоит отметить снижение местного клеточного и гуморального иммунитета при полном удалении миндалин. Однако, довольно часто выполняются органосохраняющие резекции, при которых часть лимфоидной ткани сохраняется и функционирует, предупреждая развитие ларингитов, фарингитов, бронхитов и аллергических бронхоспазмов (бронхиальной астмы).

    Абляция или криодеструкция могут привести и к тому. Что через некоторое время растущий детский организм восстановит частично резецированные миндалины до прежних объемов, что потребует повторного лечения.

    В целом, тактика ведения хронического тонзиллита у каждого ребенка – это выбор и ответственность его лечащего врача. Предпочтительнее лечить хронический тонзиллит всеми доступными консервативными методами и стимулировать собственную иммунную защиту ребенка. В случаях же, когда миндалины становятся источником постоянной гнойной инфекции в организме и угрожают не только другим органам и системам, но и полноценному здоровью ребенка в будущем, выход один – удаление миндалин.

    Поделитесь статьей с друзьями:

    Добавить комментарий Отменить ответ

    © 2018 Тонзиллит.ру · Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

    ВНИМАНИЕ! Информация, которая опубликована на сайте, не является рекомендацией к применению и предназначена исключительно в ознакомительных целях. Любое практическое использование возможно только после консультации с врачом!

    Источник: http://tonsillit.ru/udalenie-mindalin-u-detej-a-mozhno-li-obojtis-bez-operacii.html

    Как происходит удаление гланд у детей

    Удаление гланд у детей бывает необходимым, когда эти структуры не справляются с повышенной нагрузкой. Эти скопления лимфоидной ткани, миндалины, предназначены для задержания различных патогенных микроорганизмов на пути во внутреннюю среду организма. Здесь болезнетворные бактерии, грибки и вирусы обезвреживаются с помощью различных механизмов иммунитета. Кроме того, в гландах происходят процессы дозревания клеток самой иммунной системы. При массовом проникновении патогенов внутрь организма в миндалинах начинается воспалительный процесс, который может затянуться надолго, что негативно сказывается на общем состоянии организма.

    Показания к проведению тонзилэктомии

    Для любого хирургического вмешательства в организм человека, а тем более малыша, должны быть веские причины. Проведение этой операции считается необходимым в таких случаях:

    • У ребенка часто бывают ангины (доктор обращает внимание на динамику заболевания и принимает решение в пользу операции, если малыш переболел более семи раз за последний год, или более пяти раз в год в течение двух последних лет, или более трех раз в год в течение трех лет).
    • Перенесенные ангины сопровождались сильной лихорадкой (с температурой тела более 38,8 градусов), увеличением лимфатических узлов в области шеи, наличием гнойного налета в горле и присутствием в организме гемолитического стрептококка группы А.
    • На фоне стрептококковой инфекции развиваются психоневрологические аутоиммунные расстройства.
    • Развитие абсцесса или сепсиса на фоне воспалительного процесса при тонзиллите.
    • Аллергия на антибиотики, необходимые для лечения ангины (то есть, эффективное медикаментозное лечение невозможно).
    • Ревматизм.
    • Осложнения ангин, затрагивающие внутренние органы – сердце, почки, опорно-двигательную систему.
    • Частые, длительные обострения хронического тонзиллита, которые не удается вылечить лекарственными препаратами.
    • Затрудненное дыхание (вплоть до остановки дыхания по ночам – апноэ) и глотание из-за чрезмерного увеличения лимфоидной ткани в горле.

    Многие родители считают, что эта операция может ухудшить состояние ребенка, ослабить его иммунную защиту. Такое вмешательство действительно нежелательно, но в некоторых случаях без него не обойтись.

    Длительное присутствие очага инфекции в организме отрицательно сказывается на здоровье малыша, а увеличение гланд вызывает кислородное голодание, вызывающее нарушения в развитии и функциях всех органов (особенно сердца и головного мозга).

    Наличие показаний должно быть тщательно проанализировано не только врачом-отоларингологом, но и иммунологом. Только при их совместном одобрении проводится операция по удалению гланд у детей.

    Противопоказания для проведения тонзилэктомии

    Даже при наличии веских причин для проведения операции, в некоторых случаях ее приходится отложить или вообще отказаться от такого способа лечения. Хирургическое вмешательство нельзя выполнять при таких условиях:

    • Острый инфекционный процесс в организме;
    • Заболевания ротовой полости;
    • Заболевания крови, в том числе с нарушением ее свертываемости;
    • Сахарный диабет с инсулиновой зависимостью;
    • Онкологические заболевания;
    • Гормональные нарушения;
    • Некоторые психические заболевания.

    Если у малыша есть какое-либо отклонение и заболевание, особенно системное или хроническое, нужно обязательно консультироваться по поводу возможности проведения операции непосредственно с лечащим врачом.

    Современные методы тонзилэктомии

    С развитием медицины расширился список методик, с помощью которых удаляют всю лимфоидную ткань или ее фрагменты. Самыми распространенными на сегодняшний день является классический метод, лазерная, радиоволновая, ультразвуковая хирургия и удаление коблатором.

    Классическая тонзилэктомия

    Это самый старый метод. При этом вмешательстве с помощью хирургических ножниц, скальпеля или проволочного кольца удаляется полностью вся миндалина. Процесс очень болезненный, необходима анестезия.

    После удаления таким способом очень вероятны сильные кровотечения, поэтому малыш должен несколько дней оставаться в условиях стационара. Рецидивов разрастания не наблюдается, так как удаляется вся миндалина. Период реабилитации длительный.

    Лазерная хирургия

    В настоящее время существуют разные виды лазерной хирургии. С помощью лазерного луча одновременно разрушается патологически измененная ткань и прижигаются кровеносные сосуды, что позволяет снизить вероятность кровотечения. Таким образом, можно сохранить часть гланды, не затронутую воспалительным процессом. Вероятность осложнений меньше, чем при традиционном удалении, а период восстановления после вмешательства значительно короче.

    Такой способ не подходит для маленьких детей (в разных клиниках его разрешают к использованию с 5-10 лет).

    Это обусловлено тем, что малыши еще не могут контролировать свое поведение, и могут дернуться во время удаления гланд. Это повышает риск ожогов горла лазерным лучом и появления осложнений.

    Радиоволновая хирургия

    Хирург проводит анестезию и внедряет активный проводник в ткани гланд. Под действием радиоволн живое вещество нагревается и денатурирует. Погибают и патогенные микроорганизмы, обитающие здесь в очаге инфекции. Этот метод бескровный и безболезненный, период реабилитации очень короткий, но возможны рецидивы заболевания.

    Ультразвуковая хирургия

    Для операции используется ультразвуковая волна (частота более 26 кГц). Ней отделяют воспаленную часть, а потом раскрывают лакуны миндалины, чтобы очистить их от скоплений слизи с патогенными микроорганизмами.

    Криодеструкция

    Эта методика построена на разрушении ткани холодом с помощью жидкого азота. Вероятность кровотечения минимальна. При этом удаляется не вся гланда, и это может привести к рецидиву, если не вся воспаленная часть миндалины будет удалена.

    Мертвая ткань отторгается не сразу, поэтому ребенок еще некоторое время будет ощущать дискомфорт в горле.

    Удаление коблатором

    Проводится с использованием специального аппарата – коблатора. Он превращает электроэнергию в пучок плазмы, которая разрушает живую ткань с образованием конечных продуктов распада (воды, углекислого газа, азотистых веществ). Этот способ позволяет устранить патологически измененные ткани даже в труднодоступных местах. Кровотечение не возникает и не образуется открытая рана.

    В отличие от лазерной хирургии, этим методом пользуются и для лечения маленьких детей. Но такая процедура стоит достаточно дорого.

    Подготовка к вмешательству

    Перед хирургическим вмешательством необходимо комплексное обследование и выполнение некоторых анализов. Их список определяется в каждом отдельном случае индивидуально, но обычно назначают общий анализ крови, биохимический и на свертываемость, а также ЭКГ. Возможно, потребуется консультация кардиолога, невропатолога, эндокринолога и других специалистов. В день проведения процедуры запрещается пить и есть.

    Если родители очень волнуются перед хирургическим вмешательством, им нужно подробно расспросить лечащего врача о всех нюансах, плюсах и минусах выбранной методики. Можно посмотреть видео процедуры.

    Послеоперационная реабилитация

    Длительность реабилитации зависит от выбранного метода хирургического лечения, общего состояния ребенка, правильности выполнения всех манипуляций, а также соблюдения режима в послеоперационный период.

    В первый день после удаления, скорее всего, нельзя будет принимать пищу. Разрешают пить воду (только теплую и в ограниченном количестве).

    Если применялись щадящие методики (все перечисленные, кроме традиционной), при хорошем состоянии малыша его могут отправить на амбулаторное лечение в тот же день.

    В первые несколько недель нельзя громко разговаривать, чтобы не раздражать поверхность горла. Пища должна быть теплой. Острые, копченные, соленые блюда и твердые продукты необходимо исключить. Иногда врачи рекомендуют в первое время после удаления кушать мороженное. Холод уменьшает местное кровообращение и препятствует развитию кровотечения, а сахар утоляет голод и восполняет потраченные ресурсы организма.

    Чтобы не допустить кровотечение, нельзя позволять малышу активно двигаться, особенно если гланды удалили традиционным способом. В первое время рекомендуется следить за температурой тела. Если она повышается – значит, развивается какой-то воспалительный процесс. При сильных болях нужно давать ребенку обезболивающее, которое назначил доктор.

    После хирургического лечения нужно периодически посещать лечащего врача, он будет контролировать процесс заживления ран. Нельзя игнорировать визиты к доктору, так как при возникновении осложнений отсутствие медицинской помощи может привести к тяжелым последствиям.

    Источник: http://progorlo.info/polezno-znat/udalenie-gland-u-detej.html