Удалить гланды взрослому

Процедура удаления гланд у взрослых и возможные осложнения

Те, кто хоть раз в жизни болел ангиной, отлично понимают, насколько тяжелым и изматывающим может быть это заболевание. Тонзиллит в хронической форме — это постоянный источник инфекции в организме, который сильно ослабляет иммунитет и делает человека восприимчивым к самым разным болезням.

Оглавление:

Последствиями ангины могут оказаться такие заболевания, как тяжелые поражения сердечно-сосудистой системы, болезни почек и мочевыводящих путей, хронические инфекции горла, носа и ушей, постоянные простуды и насморки, ревматизм и множество других серьезных проблем.

Тонзиллит досаждает не только маленьким детям, взрослые также подвержены этой болезни в хронической форме. Иногда единственным выходом из сложившейся ситуации является тонзиллэктомия, или удаление миндалин хирургическим путем.

Назначение на удаление гланд

Удаление гланд может быть выполнено только тогда, когда медикаментозное лечение уже не помогает

В человеческом организме все устроено предельно рационально, как, впрочем, и во всей природе. Здесь нет «лишних», ненужных органов, поэтому хороший врач будет изо всех сил стараться сохранить миндалины. Дело в том, что они представляют собой очень важный защитный орган, своего рода стражей, которые защищают дыхательные пути от прямого проникновения опасных болезнетворных бактерий и других вредоносных микроорганизмов. Но, так как структура миндалин очень рыхлая, а «среда обитания» стабильно влажная и теплая, они сами могут становиться источником больших неприятностей для самочувствия больного и осложнений для здоровья.

Воспаление глоточных миндалин — ангина, или тонзиллит, доставляет немало неприятностей больным. Заболевание сопровождается резким повышением температуры, ломотой во всех суставах, сильнейшим дискомфортом, болями в горле, которые усиливаются при глотании.

Кроме основного заболевания, запущенная или часто повторяющаяся ангина грозит появлением разнообразных осложнений, некоторые из которых могут быть весьма опасными для здоровья.

Несмотря на защитную функцию миндалин, в некоторых случаях только удаление гланд у взрослых способно защитить больного от осложнений. В большинстве случаев врач рекомендует удалять их в следующих ситуациях:

  • Заболевания преследуют пациента чаще четырех раз в год.
  • Больной крайне тяжело переносит ангину и долго восстанавливается после болезни.
  • Тонзиллит в острой форме не поддавался медикаментозному лечению и перешел в хроническую форму, которая очень досаждает человеку и снижает качество его жизни.
  • Ангина сопровождается опасными осложнениями.
  • Появление тонзиллита провоцирует развитие гнойных абсцессов в глотке и прилежащих тканях.
  • Миндалины при воспалении опухают настолько сильно, что могут буквально перекрывать дыхательные пути.
  • После воспаления гланд у больного резко падает иммунитет и очень долго не восстанавливается. Все это время больной остается под большим риском развития очень опасных заболеваний.

Удаление миндалин у взрослого человека — это крайняя мера, к которой прибегают только в том случае, если иным путем избавиться от заболевания никак не удается. Многие врачи считают, что такая операция приносит больше вреда, чем пользы, так как снижает защитные возможности организма.

Методы удаления гланд у взрослых

Лазерное удаление гланд – самый современный и эффективный метод

Еще совсем недавно удаление гланд у взрослых проводилось единственным способом — путем хирургического вмешательства. В наши дни таких методов намного больше.

Удалить миндалины можно полностью и частично. Во втором случае для этого используется методика криозаморозки. Она может проводиться при помощи воздействия лазера или жидкого азота. Преимуществом такой процедуры является безболезненность вмешательства и «бескровность» процесса, что существенно ускоряет процесс реабилитации. «Умерщвленные» ткани просто разрушаются и постепенно распадаются, под ними остается живая, функционирующая миндалина.

Многие врачи считают такой метод оптимальным, так как гланды не «истребляются» полностью и орган сохраняет свою функциональность, пусть и только частично. Но в таком преимуществе уже заранее заложен и недостаток — оставшаяся часть гланды вполне способна воспалиться при крайне неблагоприятных условиях, что вновь вернет пациента к началу тонзиллитной эпопеи, продолжая наносить ущерб его здоровью.

Подробнее о том, можно ли удалять миндалины можете узнать из видео:

К числу основных методов воздействия относятся следующие:

  • Полноценное удаление миндалин. Выполняется операция под общей анестезией, что может негативно сказаться на здоровье и применимо не для всех категорий больных. Для операции используются специальные инструменты — хирургические ножницы и петля из инертного металла, которой гланды «вылущиваются» из окружающих тканей. Операция может вызвать кровотечение, преимущественно незначительное и недолгое, а также болезненность после прохождения действия наркоза.
  • Электрокоагуляция. Воздействие электрическим током исключает появление кровотечения и дает минимальные болевые ощущения, но само вмешательство способно нанести вред окружающим тканям и органам из-за негативного воздействия тока.
  • Лазерная операция. Это самый быстрый, безболезненный и бескровный метод, настолько качественный и быстрый, что его выполняют в условиях амбулатории.

Лечение после удаления

Послеоперационное лечение должен назначить врач в зависимости от последствий удаления гланд

Сразу после того, как будет выполнено удаление гланд у взрослых, пациента помещают на правый бок (чтобы снизить давление на область сердца), а на горло кладут пузырь со льдом. Это необходимо для сужения сосудов, чтобы минимизировать риск возможного послеоперационного кровотечения.

Так как зона миндалин очень рыхлая и склонная к воспалению, чтобы избежать инфицирования, врач назначает терапию антибиотиками. Выбор лекарственного средства, дозировка и длительность лечения подбирается индивидуально согласно состояния здоровья и особенностям каждого конкретного пациента.

Восстановительный процесс в среднем занимает около 14 дней.

Сразу после операции и весь первый день больного не кормят, разрешено выпить немного чистой воды. В последующие дни питанию уделяют большое внимания. В меню не должно быть едких и раздражающих продуктов, вся пища разрешена только в протертом или жидком виде, обязательно холодная — от горячей расширятся сосуды и может начаться кровотечение.

Если после операции у больного есть отек горла, что достаточно часто встречается как реакция организма на вмешательство, то для облегчения дыхания можно капать в нос сосудосуживающие капли и физраствор. Так как такие средства негативно влияют на организм, время их использования не должно превышать 7 дней (или же продолжаться столько, сколько порекомендует врач).

Возможные осложнения

Последствия удаления гланд могут быть разными, так как зависят от индивидуальности организма

Возможные проблемы, которые провоцирует удаление гланд у взрослых, могут появиться непосредственно в момент выполнения операции или после нее — сразу или же через некоторое время.

  • Самое опасное осложнение — это пагубное влияние наркоза. В крайне редких случаях больной может негативно отреагировать на наркозное средство, может потребоваться срочная реанимация. В основном к последствиям общей анестезии относится тяжелый «выход» из наркоза с сильной слабостью, головокружением и головными болями, тошнотой, рвотой и другими неприятными проявлениями.
  • Второе по частоте осложнение — это кровотечение. Оно может возникнуть в самом процессе операции или после нее. Больной нуждается в наблюдении и аккуратном выполнении всех врачебных рекомендаций. Применяются кровоостанавливающие препараты, а в ситуации, когда кровотечение вызвано неполным удалением тканей миндалины — повторная операция с тщательным вылущиванием остатков.
  • Развитие инфекции. Случается очень редко, обычно возникает воспаление лимфатических узлов, которое проходит примерно через неделю. Для профилактики такой ситуации больным назначают антибиотики профилактически.
  • Снижение иммунитета. Так как миндалины — часть иммунной системы, их удаление, безусловно, скажется на местном иммунитете. Однако, в случае постоянного воспаления и гнойного процесса в гландах их удаление дает больший положительный эффект, чем сохранение.

Перед проведением операции необходимо тщательно взвесить все «за» и «против». Только в том случае, если ожидаемая польза превышает возможные риски, стоит решиться на тонзиллектомию. Ведь состояние постоянно больного человека нельзя считать нормальным положением.

Удаление гланд: преимущества и недостатки метода

К числу бесспорных преимуществ удаления гланд можно отнести избавление организма от постоянной угрозы и источника инфекции. Наличие тонзиллита, не поддающегося медикаментозному консервативному лечению, приносит человеку безусловный вред и множество ненужных страданий.

К недостаткам метода можно отнести уничтожение защитного барьера, который препятствует проникновению микроорганизмов к горлу, бронхам и легким. Однако в подавляющем числе случаев именно удаление гланд помогает получить серьезное облегчение состояния больного и справиться с последствиями многолетнего заболевания.

Из всех современных методов удаления миндалин самым совершенным, быстрым, безопасным и относительно безвредным можно счесть лазерное вмешательство.

В любом случае, выбор метода оперирования и последующего лечения — исключительно врачебная прерогатива.

Нельзя легкомысленно относиться к удалению миндалин, но и не стоит медлить с операцией, если врач настоятельно рекомендует ее проведение по жизненным показателям. Операция на гландах может быстро избавить больного от существующего заболевания тонзиллитом, но не гарантирует, что организм будет защищен от возникновения других проблем. После тонзиллэктомии пациент должен предельно бережно относиться к своему организму, закаляться, правильно питаться, вести здоровый образ жизни и стараться всячески укреплять иммунитет.

Читателям понравилось:

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Комментарии (3)

ann2185

22.06.2017 в 13:41 | #

Мне удалили гланды в 30 лет и я перестала болеть ангинами. До этого у меня были постоянные гнойные ангины. Теперь я болею в 10 раз меньше. Операция была под общим наркозом. После операции болело 2 недели. Послеоперационный период очень тяжёлый, но это того стоит. Если гнилые гланды их надо удалять.

ann2185

22.06.2017 в 15:51 | #

Советую всем удалять гланды у кого они гнилые и вы часто болеете ангинами. Я перестала болеть после удаления. Операцию лучше делать под общим наркозом. Но, нужно понимать, что после операции будет болеть недели 2.

Игорь

16.09.2017 в 00:06 | #

Гланды в организме человека выполняют защитную функцию. Мне гланды в детстве не удалили, а жене сделали операцию. Она, также болеет простудными заболеваниями, но, воспаляются у нее не гланды, а задняя стенка горла.

Оставить комментарий

Советуем почитать:

Наши страницы

Обсуждения

  • Ирина – Я много всего перепробовала так. – 21.02.2018
  • Ирина – У меня 3 детей и. – 21.02.2018
  • Жанна – Лиза, а если серьезное что. – 21.02.2018
  • Екатерина – Несколько лет назад у мужа. – 21.02.2018
  • Аля – Редькой — ну на любителя. – 21.02.2018
  • Светлана – К нам приехал брат в. – 21.02.2018

Медицинскую информацию, опубликованную на данной странице, категорически не рекомендуется применять в целях самолечения. Если вы ощущаете негативные изменения в самочувствии, не откладывая обратитесь к ЛОР врачу-специалисту. Все статьи, публикуемые на нашем ресурсе, носят информационно-ознакомительный характер. В случае использования этого материала или его фрагмента на вашем сайте обязательна активная ссылка на первоисточник.

Источник: http://tvojlor.com/operacija/udalenie-gland-u-vzroslyh.html

Удаление миндалин у взрослых последствия

Можно и нужно ли удалять миндалины, а также больно ли это? Миндалины, как и любые другие органы, склонны к различным заболеваниям. Бывают такие случаи, в которых заболевание достигает такой степени, что удаление миндалин просто обязательно.

То есть, удаление миндалин проводится исключительно в крайних случаях, после проведения тщательного обследования, причем сегодня существует масса способов для того, чтобы пациенту было не так больно.

Врачи выделяют такие показания к удалению миндалин у взрослых в горле:

Частое проявление гнойной ангины, это означает, что болезнь проявлялась больше четырех раз за год; Наблюдается реактивный артрит; Несостоятельное консервативное лечение ангины, к ним относятся такие: назначение повторных курсов антибиотиков, физиотерапии и промывания миндалин, что не дает положительных результатов; Иногда возникает спонтанное, а также неосознанное закрывание дыхательных путей; Наблюдается поражение почек, то есть, такие заболевания как хроническая почечная недостаточность и пиелонефрит; Хроническое ревматическое заболевание или ревматическая лихорадка, которая была вызвана стрептококками; Заметное снижение иммунитета; Сильное разрастание миндалин, которое препятствует нормальному употреблению пищи и дыханию носом; Ангина усложняется различными перпендикулярными абсцессами.

Существует несколько стереотипов об удаление миндалин и вот основные из них:

При хронической ангине удаление миндалин у взрослых обязательно, в противном случае будут неблагоприятные последствия. Представленный стереотип является ошибочным, потому как любые хирургические процедуры в горле проводятся исключительно в крайних случаях. Например, врач может использовать такие методы лечения в том случае, когда инфекция угрожает жизни человека. Удаление миндалин в горле является операцией, которая нуждается в общем наркозе, так как это довольно больно. Естественно если удалять миндалины в горле используя классические методы, при помощи ножниц, скальпеля и петли, то будет больно и продолжительность операции увеличится вдвое. Для того чтобы было не так больно применяется общая анестезия. Но на сегодняшний момент существуют альтернативные способы для удаления миндалин в горле. К таким методам относятся: радиочастотный и лазерный способы удаления миндалин у взрослых. Естественно при таких методах удаления миндалин пациенту будет не так больно, а последствия будут не такими масштабными. При проведении операции по удалению миндалин у взрослых, в горле происходит сильное кровоизлияние. Такое мнение также является ошибочным, потому как сильное кровотечение в организме человека может возникать исключительно в результате различных повреждений крупных сосудов. То есть, повреждение мелких сосудов никак не может привести к кровоизлиянию. К тому же, при вырывании гланд, мелкие сосуды быстро тромбируются. Также для большей уверенности перед хирургическим вмешательством врач обязан провести анализ на свертывание крови. Это значит, что в случае несоответствия с нормами показателей свертывания крови, операцию необходимо отложить на определенный период времени. Крупные сосуды не вырываются, а подвергаются электрокоагулиции или же самостоятельно уничтожаются после воздействия лазера. Существуют такие основные способы удаления миндалин, такие как ультразвуковое и лазерное удаление, а также криодеструкция. После удаления миндалин возникают большие последствия, а именно человек полностью лишается защиты дыхательных путей от различных инфекций и вирусов. Этот стереотип частично правдив, так как действительно человек частично лишается защиты дыхательных путей от инфекций и вирусов, но на сегодняшний момент можно неполное удаление миндалин в горле больного. В медицинской терминологии неполное удаление миндалин в горле называется абляцией. При проведении абляции проводится срезание только верхнего слоя или же пораженных участков миндалин. Представленный метод может проводиться исключительно при использовании криодеструкции, лазерного, жидкоплазменного или ультразвукового воздействия. Благодаря представленному методу можно проводить частичное удаление миндалин, а это дает возможность сохранить лимфоидную ткань в горле, сберегая иммунную защиту дыхательных путей.

Сегодня можно удалять миндалины различными методами, которые подбираются индивидуально для каждого больного на основании проведенных анализов. Итак, какими методами можно удалять миндалины?

классический; лазерный; электрокоагуляционный; при помощи жидкого азота; жидкоплазменный; ультразвуковой.

После проведения удаления миндалин больного кладут на правую сторону, а к шее прикладывают лёд, это поможет избежать такие последствия, как сильное кровотечение. К тому же, врач назначает принимать антибиотики для избежания образования разнообразных инфекций на протяжении определенного периода времени, который также подбирается индивидуально для каждого пациента.

На протяжении первых 24 часов больному можно выпить небольшое количество воды, а употребление пищи ограничивается. Пациенту можно употреблять исключительно мелко протертую и жидкую еду, причем она должна быть в холодном виде.

В противном случае пациенту не только будет больно, но и может возникать кровотечение. При соблюдении всех правил рана заживет на протяжении пяти дней, а полное восстановление пациента может занять приблизительно две недели.

В период послеоперационной реабилитации может наблюдаться немного затрудненное дыхание носом, но это пройдет, как только уменьшится отечность лимфоидных тканей. Для того чтобы немного облегчить самочувствие можно воспользоваться каплями для носа, которые могут применяться не больше четырех раз в день. К тому же, такие капли можно принимать на протяжении пяти или семи дней.

После такого хирургического вмешательства может возникать небольшое кровотечение, причиной его возникновения может быть неполное удаление аденоидов. То есть, в носоглотке остался маленький кусочек, который кровоточит. В таком случае нужно срочно сообщить об этом врачу. Скорее всего врач назначит повторное хирургическое вмешательство, а именно удаление оставшейся частички аденоидов.

Противопоказания

Существуют ли какие-то противопоказания к удалению миндалин в горле? Раньше в девяноста процентов случаев заболеваний миндалин проводилась операция по их удалению, а сегодня такое хирургическое вмешательство проводится крайне редко. Естественно противопоказания существуют, причем их разделяют на абсолютные и относительные. К относительным относятся такие противопоказания:

заболевание первым типом сахарного диабета; активно развивающийся туберкулез; различные онкологические заболевания; декомпенсация легочных болезней; кровеносные заболевания, которые приводят к нарушению свертывания крови; декомпенсирование второго типа сахарного диабета; декомпенсация патологий сердечно-сосудистых систем; К относительным или временным противопоказаниям к удалению миндалин относятся такие: беременность; обострение различных хронических заболеваний; наличие острых заболеваний, например, ринит, бронхит, гайморит, ларингит, фарингит и тому подобное.

Теперь рассмотрим возможные последствия, которые могут возникать после удаления миндалин в горле. Кроме различных усложнений такой операции, например, инфекция, кровоизлияние и различные ожоги лимфоидных тканей горла, могут возникать и такие последствия:

ослабление гуморального иммунного ответа; может возникать кровотечение; возникновение аллергических спазмов бронх, а также инфекционно-аллергических; заметное снижение местного клеточного иммунитета больного; инфекции дыхательных путей, которые возникают при таких заболеваниях как фарингит, трахеит, ларингит или бронхит.

Именно поэтому удаление миндалин как у взрослых, так и у детей проводится исключительно за решением лечащего врача, который принимает решение на основании результатов проведенных анализов.

Также очень важно отметить тот факт, что бывают случаи когда нельзя обойтись без удаления миндалин, но последствия хирургического вмешательства естественно имеют и свои достоинства.

Если вовремя не удалить миндалины, то их воспаление может привести к возникновению осложнений функционирования сердца, а также суставов почек. Еще такое хирургическое вмешательство может помочь решить проблемы с хроническими заболеваниями дыхательных путей.

Намучившись с хроническим тонзиллитом, некоторые пациенты решаются на удаление миндалин. В каких случаях показана операция, как проводится и каких последствий можно от нее ожидать?

Когда нужно удалять миндалины

Частые обострения хронического тонзиллита являются показанием к проведению тонзиллэктомии.

К удалению небных миндалин (тонзиллэктомии) прибегают только в том случае, когда восстановить функцию иммунного органа уже не представляется возможным. Основными показаниями к проведению операции служат:

Частые обострения хронического стрептококкового тонзиллита. То, что возбудителем болезни у пациента является именно стрептококк, должен подтвердить анализ крови на титр антистрептолизина О. Его повышение достоверно о говорит о реакции организма на стрептококк. Если прием антибиотиков не приводит к снижению титра, то миндалины лучше удалить, иначе высок риск развития осложнений.Увеличение размера миндалин. Разрастание лимфоидной ткани может вызвать дискомфорт при глотании или синдром ночного апноэ (задержки дыхания во сне).Поражение тканей сердца, суставов и почек вследствие интоксикации организма. Чтобы установить связь между воспалением миндалин и нарушениями в работе органов, пациента просят выполнить так называемые ревмопробы – пройти исследования на С-реактивный белок, сиаловые кислоты и ревматоидный фактор.Паратонзиллярный абсцесс. Это состояние, при котором воспаление переходит с миндалин на окружающие их мягкие ткани. Обычно патологию «заглушают» медикаментозными средствами и только потом приступают к проведению операции.Неэффективность консервативных методов терапии (включая прием лекарственных средств, промывания, вакуумное удаление пробок из миндалин и физиопроцедуры).

Как подготовиться к тонзиллэктомии

Подготовка к тонзиллэктомии проводится в амбулаторных условиях. Пациенту необходимо сдать ряд анализов:

общий анализ крови,анализ на определение количества тромбоцитов,коагулограмму (анализ крови на свертываемость),общий анализ мочи.

Потребуется пройти осмотр у стоматолога, кардиолога и терапевта. При выявлении патологии показана консультация у соответствующего специалиста.

Для снижения риска кровотечений за 2 недели до операции пациенту назначают лекарственные средства, повышающие свертываемость крови. За 3–4 недели просят отказаться от приема аспирина и ибупрофена.

День операции

Как именно будет проходить операция, решает врач. Как правило, миндалины удаляются целиком. Частичная тонзиллэктомия может проводиться при выраженной гипертрофии лимфоидной ткани.

За 6 часов до процедуры пациента просят перестать принимать пищу, пить молочные продукты и соки. За 4 часа нельзя пить даже воду.

Удаление миндалин у взрослых обычно проходит под местным наркозом. За полчаса до операции больному делают внутримышечную инъекцию с седативным препаратом, затем в ткани вокруг миндалины вводят анестетик – лидокаин.

В операционной пациента усаживают в кресло. Воспаленные органы удаляют через рот. Никаких разрезов на шее или подбородке не делают.

Варианты проведения тонзиллэктомии:

Традиционная операция. Миндалины удаляют при помощи традиционных хирургических инструментов – ножниц, скальпеля и петли.

Плюсы: метод проверен временем и хорошо отработан.

Минусы: длительный период реабилитации.

Инфракрасная лазерная хирургия. Лимфоидную ткань иссекают лазером.

Плюсы: практически полное отсутствие отека и боли после процедуры, легкость выполнения, операция может осуществляться даже в амбулаторных условиях.

Минусы: существует риск ожога окружающих миндалину здоровых тканей.

При помощи ультразвукового скальпеля. Ультразвук нагревает ткани до 80 градусов и отсекает миндалины вместе с капсулой.

Плюсы: минимальное повреждение соседних тканей, быстрое заживление.

Минусы: есть риск развития кровотечений после операции.

Биполярная радиочастотная абляция (колбация). Гланды отсекаются холодным радионожом, без нагрева тканей. Технология позволяет удалять всю миндалину целиком или только ее часть.

Плюсы: отсутствие боли после операции, короткий период реабилитации, низкая частота осложнений.

Минусы: проводится только под общей анестезией.

Вся операция занимает не более 30 минут. После ее завершения больного отвозят в палату, где укладывают на правый бок. К шее прикладывают пузырь со льдом. Слюну просят сплевывать в специальную емкость или на пеленку. В течение суток (а при колбации — не более 5 часов) больному не разрешается есть, пить и полоскать горло. При сильной жажде можно сделать несколько глотков прохладной воды.

Частые жалобы после операции — боль в горле, тошнота, головокружение. Иногда может возникать кровотечение.

В зависимости от метода проведения тонзиллэктомии больного выписывают домой на 2–10-е сутки. Боль в горле сохраняется на протяжении 10–14 дней. На 5–7-й день она резко усиливается, что связано с отхождением корок со стенок глотки. Затем постепенно болевые ощущения сходят на нет.

Для облегчения страданий пациенту делают внутримышечные инъекции анальгетиков. В течение нескольких дней после операции показан прием антибиотиков.

Домашний уход

В течениедней после операции больному рекомендуется поменьше разговаривать.

На оперированной поверхности появляется белый или желтоватый налет, который полностью проходит после затягивания хирургических ран. Полоскать и дезинфицировать горло, пока сохраняется налет, запрещено.

В течение двух недель после операции пациенту рекомендуется:

поменьше разговаривать,не поднимать тяжестей,есть только мягкую прохладную пищу (овощные и мясные пюре, супы, йогурты, каши),пить больше жидкости,не посещать баню, солярий, не летать самолетом,с осторожностью чистить зубы и полоскать рот,принимать только прохладный душ,пить обезболивающие средства (препараты на основе парацетомола). Запрещено принимать ибупрофен или аспирин, т. к. они повышают риск кровотечений.

Вкусовые ощущения могут быть нарушены в течение нескольких дней после процедуры.

Период восстановления после удаления миндалин занимает порядка 2–3 недель. К концу третьей недели раны полностью заживают. На месте гланд образуется рубцовая ткань, покрытая слизистой оболочкой. Пациенту разрешают вернуться к привычному образу жизни.

Возможные осложнения

К негативным последствиям удаления миндалин у взрослых относят:

Риск кровотечения в течение 14 дней после операции. При появлении капель крови в слюне больному советуют лечь на бок и приложить к шее пузырь со льдом. Если кровотечение интенсивное, нужно вызвать скорую помощь.В очень редких случаях (не более 0,1 %) возможно изменение тембра голоса.

Удаление миндалин: за и против

К назначению тонзиллэктомии у многие пациентов отношение неоднозначное. Смущают разговоры о том, что небные миндалины – важный орган иммунной системы, удаление которого влечет за собой развитие инфекций дыхательных путей и повышение частоты простудных заболеваний. Боясь осложнений, некоторые больные отказываются от проведения операции.

Однако врачи торопятся их успокоить: на иммунную защиту взрослого человека тонзиллэктомия повлиять не может. Дело в том, что уже в подростковом возрасте гланды перестают быть единственным фильтром на пути проникновения бактерий и вирусов. На помощь к ним приходят подъязычная и глоточная миндалина. После операции эти лимфоидные образования активизируются и берут на себя все функции удаленных органов.

А вот сохранение миндалин при наличии показаний к их устранению грозит развитием серьезных проблем со здоровьем. Воспаленные ткани утрачивают свои охранные свойства и превращаются в рассадник инфекции. В такой ситуации отказаться от их удаления — значит, обречь себя на куда более опасные патологии, в числе которых заболевания сердца, почек и суставов. У женщин запущение хронического тонзиллита может негативно отразиться на репродуктивной функции.

Риски операции оцениваются в каждом конкретном случае индивидуально. Препятствием к ее проведению могут стать:

сосудистые заболевания, которые сопровождаются частыми кровотечениями и не поддаются вылечиванию (гемофилия, болезнь Ослера),тяжелый сахарный диабет,туберкулез,гипертония III степени.

Таким пациентам может быть показана промежуточная процедура – лазерная лакунотомия. Инфракрасным лучом на миндалинах делают микроразрезы, через которые гнойное содержимое вытекает наружу.

Временными противопоказаниями к выполнению тонзиллэктомии являются:

период менструации,недолеченный кариес,воспаление десен,острые инфекционные заболевания,последний триместр беременности,обострение тонзиллита,обострение любого другого хронического заболевания.

Смотрите популярные статьи

С применением усовершенствованных методик удаления небных миндалин риски развития постоперационных осложнений снизились в 3 раза. Отказ от общей анестезии и грамотное антибактериальное лечение препятствуют аллергическим реакциям и возникновению септического воспаления.

Несмотря на это, негативные последствия удаления миндалин существуют и в большей степени обусловлены несоблюдением правил, предусмотренных реабилитационной программой.

Тонзиллэктомия – частичное или полное удаление лимфаденоидных образований (небных миндалин) хирургическим путем.

Операцию проводят только в крайних случаях при возникновении серьезных постинфекционных осложнений и аденоидной вегетации, характеризующейся разрастанием миндалин.

Причины удаления миндалин

По какой причине совершают удаление миндалин? Последствия оперативного вмешательства не так критичны, как принято считать в немедицинских кругах. Однако небные миндалины принимают активное участие в формировании местного иммунитета, поэтому операции проводят только в случае крайней надобности. Даже частично не функционирующая миндалина синтезирует значительно больше иммуноглобулина, чем оставшаяся составляющая иммунной системы.

Небные миндалины (гланды) – парные органы овальной формы, которые располагаются в углублении горла за небными дужками. Они имеют рыхлую структуру, что обусловлено наличием большого количества лакун (криптов) и фолликулов. Все болезнетворные микроорганизмы, проникающие в ЛОР-органы через рот, проходят через «фильтр», представленный гландами. Находясь в окружении большого количества иммунных клеток, они быстро подвергаются уничтожению. Но при развитии вторичного иммунодефицита, гиповитаминоза и других факторов патогены могут локализоваться в лимфаденоидной ткани и спровоцировать воспаление.

Удаления миндалин у взрослых осуществляют по следующим причинам:

аденоидит; хронический тонзиллит; злокачественные образования; тромбоз ячменной вены; паратонзиллярный абсцесс; тяжелое протекание ангины.

Несвоевременное иссечение гланд может стать причиной развития тяжелых осложнений. Если в очагах воспаления локализовалась стрептококковая инфекция, ее распространение может привести к развитию ревматизма, гломерулонефрита, менингита и перикардита.

Типы осложнений

Опасно ли вырезать гланды? Последствия тонзиллэктомии условно разделяют на три категории: кровотечения, местно-регионарные и генерализованные осложнения. При отсутствии хронических заболеваний и правильной предоперационной подготовке риски осложнений сводятся практически к нулю. Однако такие патологии, как сахарный диабет, аномально крупные вены и иммунодефициты могут стать причиной негативных последствий.

Тонзиллэктомированные пациенты еще в течение 5-7 дней находятся под пристальным вниманием медперсонала, что связано с возможностью возникновения отсроченного кровотечения.

Высокая температура после удаления миндалин может держаться в течение 2-3 суток. Механическое повреждение тканей провоцирует воспалительные реакции, что и является одной из ключевых причин гипертермии.

Важно! Отсроченное кровотечение в горле может стать причиной аспирации крови и последующего развития бронхопневмонии.

Для исключения вероятности возникновения септического воспаления и кровотечения, после операции пациент должен соблюдать несколько важных правил:

сплевывать слюну и кровяные прожилки в полотенце; не разговаривать в течение суток; употреблять только охлажденные напитки через 10 часов после процедуры.

Рацион пациента должен состоять только из жидкой пищи, что связано с риском повреждения слизистой горла частичками еды. Несоблюдение этих правил может привести к повреждению прооперированных тканей и возникновению кровотечения.

Местно-региональные осложнения

Удаление околоминдаликовой ткани и гланд нередко является причиной развития местно-регионарных септических осложнений. Полная резекция миндалин зачастую требуется при разлитом воспалении в слизистой ротоглотки и развитии паратонзиллярного абсцесса. Отказ от приема антибиотиков в послеоперационный период значительно увеличивает риски возникновения следующих последствий:

острый фебрильный фарингит – катаральное воспаление слизистой задней стенки глотки и регионарных лимфоузлов; абсцесс стенки глотки – гнойное воспаление мерцательного эпителия в области прооперированных тканей; послеоперационная дифтерия – поражение слизистой зева с последующим образованием белых пленок на стенках горла.

Крайне редко после тонзиллэктомии возникает воспаление в барабанной полости среднего уха.

Как правило, патологические процессы обусловлены одновременным проведением аденотомии или неблагоприятными эпидемиологическими условиями.

Генерализованные осложнения

Удаление гланд чревато появлением генерализованных осложнений, которые чаще всего возникают на фоне септического воспаления лимфоидных тканей. Если субфебрильная лихорадка после операции продолжается более 2-3 дней подряд, это может свидетельствовать о развитии следующих патологий:

септомиция – септическое осложнение, характеризующееся лихорадкой и тромбозом глоточного венозного сплетения; агранулоцитоз – патологические изменения в биохимическом составе крови, которое возникает на фоне резкого снижения концентрации гранулоцитов – одна из самых важных фракций лейкоцитарного ряда; ацетонемия (кетоз) – патологические изменения в метаболическом состоянии организма, характеризующиеся повышением концентрации кетоновых тел (ацетона) в крови; кетоз приводит к поражению нервной системы и даже летальному исходу.

Важно! В случае острого отека гортани возникает риск асфиксии, устранить которую можно только экстренной трахеотомией.

Удаление гланд у взрослых – одна из самых простых операций в отоларингологии, которая занимает не более 30 минут. Однако при несоблюдении антибактериальной послеоперационной терапии возникает риск септического воспаления тканей. Если вовремя не купировать воспаление, это может привести к развитию субатрофического фарингита, гиперплазии лимфоидных тканей, парестезии и т.д.

Источник: http://net-prostuda.ru/2017/10/30/udalenie-mindalin-u-vzroslyh-posledstviya/

В каких случаях удаляют гланды: показания к проведению тонзилэктомии, этапы и последствия операции

Основная масса взрослых и детей переносит ангины раз в три-пять лет, но существует категория пациентов, у которых случается три и более рецидива в год. Во многих случаях актуальным становится вопрос: как удалять гланды и насколько такая операция безобидна?

Современные медики доказали, что миндалины — часть иммунной системы человека, они образуют защитное лимфаденоидное кольцо. Часть вирусов или бактерий, попадая из внешней среды, остается на поверхности гланд, ткани которых продуцируют нужное для борьбы с инфекцией количество лейкоцитов.

Опытные отоларингологи объясняют, почему нельзя удалять гланды без достаточных оснований, особенно в доподростковом возрасте. Орган сохраняют до тех пор, пока он работоспособен и не оказывает токсического воздействия на другие системы. Здоровая миндалина — мощный барьер, не позволяющий инфекции проникнуть в организм.

Но у взрослых операция не столь значима для иммунитета: послелет миндалины становятся не единственной преградой для бактерий или вирусов. Формируются, принимают на себя часть защитных функций подъязычная и глоточная вспомогательные миндалины. Поэтому тем, у кого ткани гланд воспалены, не выполняют своих функций стоит избавиться от наличия гнойных отложений в организме.

Когда необходимо удаление миндалин и наличие противопоказаний

Согласно утверждению Лор-врачей существуют безусловные показания к удалению миндалин у взрослых и у детей. Специалисты разработали перечень факторов, которые указывают на необходимость хирургического вмешательства:

  • Постоянные ангины —3-4 заболевания в год. Как следствие — образование гнойников в тканях и постоянное инфицирование организма.
  • Ткани гланд видоизменяются, становятся рыхлыми, орган уже не выполняет защитную функцию.
  • Миндалины разрастаются, затрудняют дыхание.
  • Традиционное лечение при помощи антисептиков и антибактериальных средств не приносит ожидаемого результата.
  • Возникновение осложнений: возможны сбои сердечного ритма, патологии в работе почек — почечная недостаточность, ревматоидные проявления в суставах.

Возраст больного, которому предложили оперативное вмешательство, существенно разнится: это может быть ребенок, подросток или уже взрослый пациент. А всем посетителям ЛОР-кабинета, страдающим ангинами, стоит уточнить: в каких случаях непременно удаляют гланды.

Возможные две формы хирургического лечения:

  • Тонзиллотомия — удаляется гипертрофированная часть миндалины. Такой способ будет рациональным для тех, кто имеет противопоказания к полному удалению органа. Нельзя удалять гланды полностью при разных формах атеросклероза, недостаточности инсулярной системы поджелудочной железы. В подобных случаях частичное решение проблемы будет спасительным.
  • Тонзиллэктомия подразумевает полное удаление гнойной и рыхлой миндалины с капсулой. В этом случае убирается внутренний источник воспаления, продуцирующий бактерии, снижается нагрузка на организм.

Существует ряд временных противопоказаний, при которых операцию можно отложить:

  • Острый период протекания ОРВИ или ОРЗ.
  • Кариес, парадонтиты в острой фазе.
  • Период беременности и кормления грудью.
  • Обострения хронических заболеваний ревматоидного характера, сбои в работе сердечно-сосудистой системы, туберкулез. Крайне нежелательна операция для тех, кто страдает сахарным диабетом, тяжелой гипертонией.

В перечисленных случаях имеет смысл купировать острые состояния, а операцию перенести на несколько недель. Беременным либо кормящим матерям необходимость и срочность вмешательства определяется врачебной комиссией.

Методики удаления гланд: преимущества и недостатки

Совсем недавно существовал только один способ проведения операции, но сегодня есть несколько вариантов тонзиллэктомии. Нужную методику, оценивая особенности заболевания и реакции организма пациента, выбирает доктор:

  • Традиционная методика с использованием хирургического инструмента часто востребована для категории взрослых больных, не имеющих других хронических заболеваний. Ее достоинством считается полное иссечение проблемных тканей, большинство отоларингологов имеют огромный опыт в проведении подобных механических операций.
  • Главный недостаток такого удаления — длительная реабилитация, что проблематично для людей с плохой заживляемостью. Применяется местный наркоз — у взрослых это лидокаин, а заминут до операции внутримышечно показана инъекция седативного препарата. Лицо накрывают стерильной салфеткой, оставляя свободной ротовую полость, и производят необходимые манипуляции. Затраченное время —минут.
  • Использование лазерного луча или заморозка жидким азотом. Особенно популярны такие методики при наличии локальных некротических процессов. При иссечении ткани лазером операция занимает считанные минуты, впоследствии нет сильной отечности. Но возможны сопутствующие ожоги примыкающей к гландам слизистой оболочки. При использовании азота чаще производится тонзиллотомия: обработанная часть миндалины отмирает и ее практически безболезненно можно вырезать.
  • Новаторский способ — применение ультразвука. Это прекрасная возможность быстро отсечь гланды с капсулой при помощи ультразвукового скальпеля с температурой около 80о. Но подобное решение неприемлемо для пациентов с плохой свертываемостью крови.
  • Редко применяемый, только входящий в историю медицины метод, — колбация. Миндалины удаляют направленным биполярным радиочастотным ножом. Плюсом является универсальность методики: таким образом можно удалить всю гланду или ее часть. Но проводить эти манипуляции можно только под общим наркозом.

Каждый способ окажется оптимальным в отдельно рассматриваемых случаях. Перед операцией пациент проходит полное обследование, а врач подробно объяснит, как удаляют гланды.

Подготовка к операции и период реабилитации

Частичное удаление гланд характерно для детей и подростков или в случае выраженной локализации воспаления у взрослых. Когда нужно удалять миндалины полностью, больному назначают комплексное обследование. Обязательный анализ — определение количества тромбоцитов, отвечающих за свертываемость крови. После получения положительных результатов устанавливается день проведения операции.

Общие рекомендации врачей, касающиеся времени перед тонзиллэктомией:

  • За 6 часов стоит перейти в режим голодания: исключается прием продуктов и соков.
  • За 4 часа нельзя пить воду.
  • Не стоит самостоятельно принимать успокаивающие средства или транквилизаторы.

При нормальном течении операции по удалению гланд при помощи лазера или ультразвука пациент находится на амбулаторном лечении. В остальных случаях больного оставляют в стационаре на несколько дней — в зависимости от вида оперативного вмешательства и течения послеоперационного периода.

В первые дни реабилитационного периода показаны инъекции анальгетиков, антибиотиков. Появившаяся белесая пленка покрывает раневые поверхности, до заживления ран полоскание горла запрещается.

После любого вида операции пациенту нужно соблюдать режимные моменты:

  • Ограничить голосовую активность.
  • Оградить себя от вдыхания морозного или горячего воздуха.
  • Желательно употреблять только мягкие продукты или протертые супы.
  • Суточный питьевой режим —2 л теплой жидкости.
  • Не принимать горячие ванны, увеличивающие риск кровотечения.

Полное заживление ран происходит в течение месяца после хирургического вмешательства. Черездней на операционной ране появляется рубцовая ткань, которая постепенно покрывается здоровой слизистой оболочкой.

Если проигнорировать правила послеоперационного поведения, то возможны осложнения: возобновление кровотечения на протяжении первых дней реабилитации, продолжительные болевые ощущения.

Источник: http://gorlonos.ru/throat/glandy/v-kakih-sluchayah-udalyayut-glandy.html

Удалить гланды взрослому

Замучили бесконечные ангины… Постоянно болит горло и больно глотать. А виной всему миндалины, вернее их воспаление. Что делать, может провести удаление миндалин и избавиться от постоянной температуры и бесконечных больничных? Удалять или нет? Ведь это так просто, зато потом не будет ангин и проблем с горлом. А так ли это?

Что такое миндалины и зачем они нужны?

Миндалины – это соединительная лимфоидная ткань, которая вся пронизана лимфоцитами и клетками, которые являются основной и важной частью иммунной системы организма (макрофаги). В нашем теле шесть миндалин: глоточные, небные, язычные и трубные.

Небные миндалины несут в себе и кроветворную функцию, в скоплениях лимфоидной ткани образуются лимфоциты (клетки белой крови), которые являются главной основой иммунитета. Самая важная часть нашей иммунной системы – это и есть миндалины, удаление которых не совсем хорошим образом сказывается на организме в целом.

Специалисты утверждают, что миндалины (или аденоиды) настолько важны для организма, что даже полумертвая и развалившаяся миндалина производит больше иммуноглобулина, чем вся остальная иммунная система.

Благодаря пористому строению миндалин, все патогенные микробы при попытке проникнуть в организм, попадают в окружение клеток иммунной системы и уничтожаются. Аденоиды – серьезный барьер на пути инфекций, а если организм сам не справляется с болезнью, то начинается воспаление миндалин.

Когда нужна операция?

В недалеком советском прошлом удаление аденоидов было совершенно рядовой операцией. А в Америке практически всем детям до шести лет удалялись аденоиды (или гланды). В наши дни на удаление аденоидов идут значительно реже, потому что с такой операцией связан целый ряд неприятных последствий для организма.

Современные врачи рекомендуют удалять миндалины только в нескольких случаях:

  • Если человек заболевает ангиной (острое воспаление небных миндалин) более четырех раз в год, и болезнь протекает с высокой температурой и общей слабостью организма.
  • Возникновение на фоне постоянных ангин хронического тонзиллита (необратимые изменения в работе миндалин и их постоянное воспаление.)
  • Развитие на фоне этого заболевания гнойных абсцессов (гнойники), затрагивающих область гортани.
  • Когда присутствует неосознанное закрытие дыхательных путей большими миндалинами (храп во сне, который является причиной кратковременной остановки дыхания).
  • Резкое ослабление иммунитета.

Хронический тонзиллит, который является одним из главных причин к проведению операции по удалению миндалин – это патологическое состояние организма. Естественные функции миндалин по защите от инфекций утрачиваются в процессе такого заболевания, и сами гланды становятся очагом воспалительных процессов.

Прогрессирующий хронический тонзиллит может спровоцировать заболевания сердца, суставов и нарушить все защитные силы организма. Также он может вызвать появление ревматизма и тяжелых заболеваний почек.

Но ранний тонзиллит отлично лечится консервативными методами (промывание, смазывание, физиотерапевтические процедуры и т.п.). В случае безрезультативности лечения хронического тонзиллита воспалительный процесс заходит слишком далеко и поврежденные миндалины уже не содержат здоровую лимфоидную ткань.

В этом случае врачи рекомендуют хирургическое вмешательство. Операция по полному или частичному удалению небных аденоидов называется тонзиллотомия.

Как происходит удаление гланд?

В наше время удаление миндалин производят щадящими методами и с применением современной аппаратуры.

На воспаленные очаги воздействуют сверхнизкими (заморозка при помощи жидкого азота) или сверхвысокими (прижигание с помощью инфракрасного или углеродного лазера) температурами. После отмирания поврежденной миндалины или ее части, происходит ее непосредственное удаление.

Такая операция абсолютно безболезненна. Но гланды удаляются лишь частично, поэтому в послеоперационный период пациент некоторое время страдает от болей в горле и незначительного повышения температуры.

Электрокоагуляция. На поврежденные и разрушенные миндалины воздействуют высокочастотным электрическим током. Операция безболезненна и бескровна. Но применение электрического тока может неблагоприятно сказаться на окружающих поврежденную миндалину здоровых тканях. Могут быть некоторые осложнения после операции.

Ультразвуковое иссечение. Разрезание тканей для удаления миндалин производится путем высокочастотных звуковых колебаний, такая операция хороша тем, что не повреждаются ни кровеносные сосуда, ни близлежащие ткани.

Сразу после операции пациента укладывают на правый бок, на шею кладут пузырь со льдом (холод помогает сузиться кровеносным сосудам и не позволяет начаться кровотечению). Следующие несколько дней больной принимает курс антибиотиков для предупреждения появления возможной инфекции.

В первый послеоперационный день разрешается выпить несколько глотков воды, в следующие дни вам придется ограничиться протертой и жидкой пищей в холодном виде. Спустя пять дней происходит заживление раневой поверхности после удаления миндалин.

Противопоказания к операции:

  • Наличие заболеваний крови (ухудшение свертываемости).
  • Проблемы с сердцем (стенокардия и тахикардия).
  • Заболевания почек.
  • Сахарный диабет.
  • Тяжелые формы гипертонии.
  • Активная форма туберкулеза.
  • Острые инфекционные заболевания.
  • Беременность в третьем триместре (после шести месяцев).

Против операции по удалению миндалин категорично выступают кардиологи и гинекологи (в случаях с женщинами). Организм очень сильно ослабляется от потери миндалин.

Последствия и осложнения такой операции^

После тонзилэктомии (любых операций, даже самых щадящих) могут начаться осложнения.

  • Организм теперь менее защищен от патогенных микроорганизмов после удаления миндалин, сильно слабеет иммунитет.
  • Ткани глотки и гортани испытывают тяжелейший стресс, который проявляется как резкая постоянная боль в горле.
  • Возможность появления опасного кровотечения.
  • Распространение инфекции на шейные лимфатические узлы (лимфаденит). Такое осложнение стихает спустя неделю после операции на миндалины по их удалению.

Удалять или нет?

Этот вопрос должен решить квалифицированный и опытный врач. Решение об операции принимается только в крайнем случае, когда другие виды лечение не помогают. В этом случае вред и опасность хронического тонзиллита перевешивает осложнения после операции.

Удаление ваших аденоидов – это самая крайняя мера. Если у человека, страдающего хроническим тонзиллитом, начинаются проблемы с внутренними органами, то без сомнения необходима операция по удалению миндалин. Тонзилэктомию проводят только тогда, когда небные миндалины начинают работать против собственного организма.

В любом случае, в современной фармакологии существуют сильные антибиотики. В нашем распоряжении многочисленные народные средства, гомеопатия. Наше здоровье и благополучие организма во многом зависит от его целостности.

Удалять или нет миндалины? Прежде всего, постараться их лечить и не пускать все на самотек. Закаливать собственный организм, принимать в межсезонье витаминные комплексы. Любая операция – серьезное изменение организма и лучше обойтись без хирургических мер. Кстати, удаления миндалин у людей взрослых проходит гораздо тяжелее, чем у детей. Взрослый организм редко когда бывает абсолютно здоров.

Источник: http://whiteclinic.ru/iz-istorii-bolezni/udalenie-mindalin-u-vzroslich-tak-li-eto-neobchodimo