Воспаление среднего уха лечение антибиотики

Выбор антибиотиков при лечении отита у взрослых



Воспалительные заболевания среднего уха являются важной клинической и социальной проблемой. Это связанно с их распространённостью среди всех возрастных категорий, несвоевременным обращением к ЛОР врачу и частыми попытками самолечения, значительно увеличивающими риск внутричерепных осложнений и необратимого снижения слуха различной степени тяжести.

Оглавление:

Причины воспаления

Частота данной патологии, тяжесть течения и многообразие механизмов развития обусловлены анатомическими и физиологическими особенностями.

У взрослых слуховая труба имеет относительно больший просвет, нежели у детей, и располагается выше носа под углом 45 градусов по отношению к уху. Она открывается в носоглотку на уровне нижней носовой раковины.

При широком открытии рта, глотании и зевании устье трубы открывается, что является предрасполагающим фактором к распространению инфекции из полости носа или горла.

Гипертрофия трубных и глоточных миндалин также затрудняет нормальную вентиляцию барабанной полости и может стать причиной серьёзного воспалительного процесса.



Для отитов фактором риска также служит: общая сенсибилизация организма, хронические тонзиллиты, гаймориты и риниты, у детей — аденоидные вегетации.

Воспалительный процесс, как правило, ассоциирован с бактериальной флорой, реже причиной являются грибки или вирусы.

Поэтому, антибиотики при отите у взрослых и детей составляют основу лечения. Начальный курс проводится эмпирически, противомикробными средствами широкого спектра действия, охватывающими весь диапазон предполагаемых возбудителей (пневмо, стрепто и стафилококки, гемофильная палочка).

Дальнейшая корректировка, в случае необходимости продления терапии, основывается на результатах посевов флоры на чувствительность. Длительность лечения зависит от тяжести воспалительного процесса, состояния иммунной системы, наличия осложнений и сопутствующих патологий.

Классификация

  1. По длительности течения:
  • острый отит — до трёх недель;
  • подострый — от трёх недель до трёх месяцев;
  • хронический — свыше трёх месяцев.
  1. По типу воспалительного процесса:
  • экссудативный;
  • гнойный.
  1. По локализации воспаления:
  • наружный отит;
  • средний отит.

Также могут присоединяться:


  • мирингит (поражается барабанная перепонка);
  • мастоидит (воспаляется сосцевидный отросток);
  • лабиринтит (присоединяется поражение внутреннего уха).

Основные осложнения

  • внутривисочные (разрыв барабанной перепонки, нейросенсорная тугоухость — по типу поражения звукопроводящего аппарата, тимпаносклероз, паралич лицевого нерва);
  • внутричерепные (менингит, эпидуральный абсцесс, субдуральные эмпиемы, отогенные энцефалиты, абсцесс мозга, тромбоз латерального синуса, отогенная водянка головного мозга).

Как правило, воспалительный процесс затрагивает барабанную полость, слуховую трубу и сосцевидный отросток. Поражение структур может быть комбинированным, поэтому при выставлении диагноза учитывают преимущественную локализацию патологии в том или ином отделе.

Рассмотрим методы лечения заболевания в зависимости от его установленной формы.

Антибактериальная терапия экссудативной формы среднего отита

Заболевание проявляется стойким серозным воспалительным процессом, поражающим слизистую оболочку слуховой трубы и барабанную перепонку.

Антибиотики при болях в ухе у взрослого, назначенные на ранних стадиях воспаления (до появления перфорации), помогают предупредить дальнейшее прогрессирование патологического процесса и избежать необратимого нарушения слуха.

Четыре стадии заболевания

  1. Катаральная стадия (евстахиит). Клинически проявляется лёгким шумом в ушах и невыраженной тугоухостью.
  2. При секреторной фазе в барабанной полости накапливается слизь. Больные предъявляют жалобы на чувство распирания и давления в ухе, ощущение переливающейся жидкости в ушах при наклонах и поворотах головы.
  3. В мукозной стадии секрет становится вязким и густым. Выражены симптомы тугоухости. При перфорации перепонки, из уха выделяется клейкое, липкое содержимое, тянущееся за ватной палочкой.
  4. В фиброзную стадию наблюдается выраженное необратимое снижение слуха, формируется адгезивный средний отит.

Лечение отита антибиотиками у взрослых, сопровождающегося экссудативным воспалением

Терапию начинают с восстановления проходимости и нормального функционирования трубы. Используют метод продувания ушей по Политцеру или с использованием катетера. Проводят массаж барабанной перепонки по Зиглю.



Продувание слухового прохода по методу Политцера

Во время процедуры через катетер вводят гормональные препараты (гидрокортизон), антибиотики, ферментные средства (трипсин, химотрипсин). Эффективно назначение электрофореза с лидазой или протеолитическими ферментами.

Показаны общеукрепляющие мероприятия: витаминотерапия, использование иммунокорректоров (полиоксидоний).

Антибиотики при ушной боли у взрослого используются системно и местно.

  • Препаратами выбора для системного назначения считают пенициллины с расширенным спектром действия (Ампициллин и Амоксициллин) и ингибиторозащищенные (Амоксициллина/клавуланат, Ампициллин/сульбактам).

Амоксициллин при отите у взрослых

Амоксициллин принимают по 500 мг каждые 8 часов. При выраженности воспалительного процесса по 1 г три раза в сутки.

Лечение беременных проводится строго под наблюдением врача.



Амоксиклав

Амоксиклав применяют в дозировке от 375 до 625 мг каждые восемь часов, либо по 1 г два раза в сутки (предпочтительно употребление во время приёма пищи).

Для тяжёлых форм заболевания амоксиклав при отите у взрослых применяют парентеральным введением из расчёта 1.2-2.4 г три раза в день.

Антибиотики при наружном отите

Под этим термином подразумевают воспалительное поражение наружной части слухового прохода. Заболеванию, как правило, предшествуют травма или попадание в ухо воды.

Основными симптомами служат: резкая ушная и головная боль, зуд и жжение кожи, неприятный гнойный запах, наличие патологического отделяемого.

При прогрессировании инфекционного процесса возможно полное перекрытие слухового прохода с дальнейшим распространением воспаления внутрь.



Диагностика основана на данных клинического осмотра, жалобах и результатах анализов.

В крови характерны признаки бактериального воспаления (чаще всего): ускоренная скорость оседания эритроцитов, лейкоцитоз, нейтрофилёз со сдвигом формулы влево. При наличии аллергического компонента, диагностируется эозинофиллия (чаще при хронической форме).

Основные принципы терапии

Лечение включает гигиенический уход за слуховым проходом. Введение антибиотиков в ухо при отите комбинируют со стероидными каплями. При выраженном патологическом процессе, с тенденцией к углублению воспаления и вовлечения прилежащих анатомических структур, показана системная антибактериальная терапия.

  • Амоксиклав при отите назначается в стандартных дозировках.
  • При резистентной к бета-лактамам флоре или наличию синегнойной палочки, назначают фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Норфлоксацин).

Антибиотики при остром гнойном среднем отите

Воспалительно-инфекционный процесс охватывает слизистую оболочку барабанной полости и поражает анатомические структуры среднего уха. Антибиотики для ушей следует назначать с первых часов острого воспаления.

Рассмотрим 3 стадии заболевания.

1. Неперфоративная

Сопровождается выраженным болевым синдромом, общей интоксикацией, когнитивной тугоухостью. Боли в ухе резкие, интенсивные, иррадиирующие в височную область, неуклонно прогрессирующие. Это связано с накоплением в барабанной полости патологического экссудата и раздражением рецепторов языкоглоточного и тройничного нерва. Нарушается общее состояние больного, возможен подъём температуры доградусов.

  • противомикробную терапию (пенициллинами, цефалоспоринами второго поколения, макролидами);
  • антигистаминные препараты (Лоратадин, Эриус, Диазолин)
  • деконгестанты (применяют производные оксиметазолина и ксилометазолина),
  • местную противовоспалительную терапию в нос (биопарокс, ИРС — 19) и ухо (Отинум, Отипакс, борный, фурациллиновый спирт)

Азитромицин при отите в неперфоративной стадии

Макролид. Рекомендовано его назначение при возникновении аллергии на бета-лактамные препараты или наличии противопоказаний к их применению. Используется при заболеваниях легкой степени.

Применяется в суточной дозе 500 мг в течении трёх — пяти дней. Рекомендовано употребление за час до приёма пищи.

Хирургическое лечение

Парацентез барабанной перепонки назначается по показаниям:

  • болезнь протекает более трёх суток;
  • выражена общая интоксикация (менингизм, судорожный синдром, высокая лихорадка, сильный болевой синдром);
  • выбухание барабанной перепонки, сглаженность опознавательных пунктов при проведении отоскопии.

Парацентезом называют проведение прокола барабанной перепонки, с последующим отсосом патологической жидкости через иглу из полости среднего уха.



Миринготомию проводят, как правило, после парацентеза. Процедура включает рассечение перепонки, с удалением из полости продуктов патологической секреции. Полость промывают антибиотиками.

2. Перфоративная

Разрыв барабанной перепонки сопровождается отореей, уменьшением, вплоть до исчезновения, болевого синдрома, улучшением самочувствия, сохраняющейся тугоухостью. Гноетечение может сохранятся до пяти дней.

Противомикробная терапия назначается по показаниям.

Капли при отите у взрослых с антибиотиком эффективные в перфоративной стадии

Антибактериальные капли на водной основе закапываются в уши после проведения сухого туалета наружного слухового прохода:

  • Анауран.
  • Отофа.
  • Полидекса.
  • Эффективные антибиотики при гнойном отите для взрослых при высевании синегнойной палочки (Нормакс, Ципромед).

Комбинированные аэрозольные препараты окситетрациклина и гормональных веществ:



Местные средства с противовоспалительным действием, в носовые ходы:

3. Репаративная

Характеризуется рубцеванием повреждённой части барабанной перепонки и полным исчезновением отореи и болевых ощущений. Самочувствие больного нормализируется, постепенно возвращается слух.

Основные антибиотики при отите

Часто антибиотики при отите среднего уха у взрослых и детей принимаются без учета данных антибиотикограммы, в недостаточной разовой и суточной дозе, слишком коротким курсом, что приводит к переходу процесса в хроническую стадию, рецидивам или развитию тяжёлых осложнений.

Ответ на вопрос: какие антибиотики принимать при отите уха у взрослых? — основывается на принципах рациональности и обоснованности противомикробной терапии. Препараты для стартового эмпирического лечения выбирают с учётом основных возбудителей. Предпочтение отдаётся полусинтетическим пенициллинам широкого спектра действия. Амоксиклав при отите, является препаратом выбора.

Ототоксические антибиотики при отите полностью исключаются.

При наличии аллергических реакций на бета-лактамные средства, назначают некоторые макролиды (Сумамед, Рокситромицин).



Курс лечения составляетдней, один препарат рекомендовано использовать 7-10 дней. При необходимости продлить терапию, проводится обязательная смена препарата.

Ципрофлоксацин применяется только при наружном отите, а также в случаях, когда воспаление вызвано синегнойной палочкой.

Дополнительные методы терапии отитов

Комплексное лечение включает назначение гаммаглобулина, рибонуклеазы, лейкоцитарного интерферона (интраназально).

Эффективен лекарственный носоушный электрофорез с лекарственными препаратами.

Проводится противовоспалительная терапия, санация верхних дыхательных путей, десенсибилизирующая и общеукрепляющая терапия.



Антродренаж и антротомия, с введением в ушную полость лекарств, проводятся при отсутствии положительной динамики от применяемой терапии.

Врач-инфекционист Черненко А. Л.

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач — это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.



* Доступные города: Москва и область, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казань, Самара, Пермь, Нижний Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов-на-Дону, Челябинск, ВОронеж, Ижевск

Вам также может понравиться

Вам также может понравиться

7 популярных антибиотиков при отите у детей

Выбор антибиотиков при лечении отита у взрослых : 1 комментарий

Полезный материал. Спасибо.

Добавить комментарий Отменить ответ

Популярные статьи

Список безрецептурных антибиотиков + причины запрета их свободного оборота

В сороковых годах прошлого века человечество получило мощное оружие против множества смертельно опасных инфекций. Антибиотики продавались без рецептов и позволили

Источник:

Отит наружного уха симптомы и лечение

Главная » Отит » Отит наружного уха симптомы и лечение



Симптомы и лечение отита у взрослых

  • Анатомия уха
  • Причины отита
  • Возбудители заболевания
  • Клиническая картина — симптомы отита
  • Общие принципы диагностики
  • Лечение наружного отита
  • Лечение среднего отита и лабиринтита у взрослых
  • Профилактика отита

Отит – это воспаление уха, обобщающий термин для любых инфекционных процессов в органе слуха. В зависимости от пораженного отдела уха, выделяют наружный, средний и внутренний отит (лабиринтит). Отит встречается часто. Десять процентов населения Земли в течение жизни болели наружным отитом.

Ежегодно в мире регистрируется 709 миллионов новых случаев заболевания острым средним отитом. Больше половины этих эпизодов приходится на детей до 5 лет, однако взрослые также страдают воспалением среднего уха. Лабиринтит, как правило, является осложнением среднего отита и возникает сравнительно редко.

Анатомия уха

Для лучшего понимания излагаемой темы необходимо вкратце вспомнить анатомию органа слуха.

Составными частями наружного уха являются ушная раковина и слуховой проход. Роль наружного уха – улавливание звуковой волны и проведение ее к барабанной перепонке.

Среднее ухо – это барабанная перепонка, барабанная полость, содержащая цепочку слуховых косточек, и слуховая труба.



В барабанной полости происходит усиление звуковых колебаний, после чего звуковая волна следует к внутреннему уху. Функция слуховой трубы, соединяющей носоглотку и среднее ухо, – вентиляция барабанной полости.

Внутреннее ухо содержит так называемую «улитку» – сложный чувствительный орган, в котором звуковые колебания преобразуются в электрический сигнал. Электрический импульс следует по слуховому нерву в головной мозг, неся закодированную информацию о звуке.

Наружный отит

Наружный отит – это воспаление слухового прохода. Он может быть диффузным, а может протекать в виде фурункула. При диффузном наружном отите поражается кожа всего слухового прохода. Фурункул – это ограниченное воспаление кожи наружного уха.

Средний отит

При среднем отите воспалительный процесс происходит в барабанной полости. Существует множество форм и вариантов течения этой болезни. Он может быть катаральным и гнойным, перфоративным и неперфоративным, острым и хроническим. При отите могут развиваться осложнения.

К наиболее распространенным осложнениям среднего отита относят мастоидит (воспаление заушной части височной кости), менингит (воспаление оболочек головного мозга), абсцесс (гнойник) мозга, лабиринтит.



Лабиринтит

Внутренний отит почти никогда не бывает самостоятельным заболеванием. Практически всегда он является осложнением воспаления среднего уха. В отличие от других видов отита его основным симптомом является не боль, а снижение слуха и головокружение.

Причины отита

  • После попадания загрязненной воды — чаще всего наружный отит возникает после попадания в ухо воды, содержащей возбудителя болезни. Именно поэтому второе название этой болезни – «ухо пловца».
  • Травма кожи наружного слухового прохода — помимо наличия в воде инфекции должны быть и местные условия, предрасполагающие к развитию воспаления: микротрещины кожи и т.д. Иначе каждый наш контакт с некипяченой водой заканчивался бы развитием воспаления в ухе.
  • Осложнение ОРВИ, гайморита — в этом случае возбудитель среднего отита проникает в барабанную полость совсем с другой стороны, так называемым ринотубарным путем, то есть через слуховую трубу. Обычно инфекция попадает в ухо из носа, когда человек болеет ОРВИ, насморком или гайморитом. При тяжело протекающем воспалении среднего уха инфекция может распространиться на внутреннее ухо.
  • При инфекционных заболеваниях, болезнях почек, сахарном диабете, переохлаждении на фоне сниженного иммунитета возрастает риск развития воспаления в среднем ухе. Сморкание через 2 ноздри (неправильное), кашель и чиханье повышают давление в носоглотке, что приводит к попаданию инфицированной слизи в полость среднего уха.
  • Механическое удаление ушной серы — она является защитным барьером от инфекций.
  • Высокая температура воздуха и высокая влажность.
  • Попадание в ушную раковину инородных объектов.
  • Использование слуховых аппаратов.
  • Такие заболевания, как себорейный дерматит на лице, экзема, псориаз.
  • Причинами развития острого среднего отита являются также генетическая расположенность, иммунодефицитные состояния, ВИЧ-инфекция.

Возбудители заболевания

Возбудителями наружного отита могут быть бактерии или грибы. Особенно часто встречаются в слуховом проходе такие микроорганизмы, как синегнойная палочка и стафилококк. Для грибов рода Candida и Aspergillus кожа слухового прохода вообще одно из любимых мест в организме: там темно, а после купания еще и влажно.

Возбудителями среднего отита, а значит и внутреннего, могут быть вирусы и бактерии. Грибковое поражение среднего уха также встречается, но гораздо реже, чем наружного. Самые частые бактериальные возбудители среднего отита – пневмококк, гемофильная палочка, моракселла.

Клиническая картина — симптомы отита

  • Боль — это основной симптом отита. Интенсивность боли может быть разной:
    • от едва ощутимой до невыносимой
    • характер – пульсирующий, стреляющий

    Очень сложно, чаще всего невозможно самостоятельно отличить болевые ощущения при наружном отите от болевых ощущений при воспалении среднего уха. Единственной зацепкой может стать тот факт, что при наружном отите боль должна ощущаться при касании кожи на входе в слуховой проход.

    При среднем отите, если в барабанной перепонке не образовалась перфорация (отверстие), выделений их уха не бывает. Гноетечение из слухового прохода начинается после появления сообщения между средним ухом и слуховым проходом.

    Акцентирую внимание на том, что перфорация может не образоваться даже при гнойном отите. Пациенты, страдающие отитом, часто спрашивают, куда денется гной, если он не прорвется наружу? Все очень просто – он выйдет через слуховую трубу.

    • Ушной шум (см. причины шума в ушах), заложенность уха возможны при любой форме заболевания.
    • При развитии воспаления внутреннего уха может появляться головокружение (причины).

    Острый средний отит протекает в 3 стадии:

    Острый катаральный отит — больной испытывает сильную боль, усиливающуюся к ночи, при кашле, чиханье, она может отдавать в висок, зубы, быть колющей, пульсирующей, сверлящей, снижается слух, аппетит, появляется слабость и высокая температура до 39С.

    Острый гнойный отит — происходит скопление гноя в полости среднего уха с последующей перфорацией и гноетечением, которое может быть на 2-3 день болезни. В этом периоде температура падает, боль снижается, врач может произвести маленький прокол (парацентез), если не произошел самостоятельный разрыв барабанной перепонки.

    Восстановительная стадия — гноетечение прекращается, дефект барабанной перепонки закрывается (сращение краев), слух в течение 2-3 недель восстанавливается.

    Общие принципы диагностики

    В большинстве случаев диагностика острого отита не вызывает затруднений. Высокотехнологичные методы исследования бывают нужны нечасто, ухо неплохо обозримо глазом. Врач осматривает барабанную перепонку налобным рефлектором (зеркало с отверстием посередине) через ушную воронку или специальным оптическим прибором – отоскопом.

    Интересное устройство для диагностики отита разработала знаменитая корпорация Apple. Оно представляет собой отоскопическую насадку для камеры телефона. Предполагается, что с помощью этого гаджета родители смогут фотографировать барабанную перепонку ребенка (или свою собственную) и отсылать фотографии для консультации своему лечащему врачу.

    Диагностика наружного отита

    Осматривая ухо пациента, страдающего наружным отитом, врач видит покраснение кожи, сужение слухового прохода и наличие жидких выделений в его просвете. Степень сужения слухового прохода может быть такой, что барабанную перепонку не видно вообще. При воспалении наружного уха других обследований кроме осмотра обычно не нужно.

    Диагностика среднего отита и лабиринтита

    При остром воспалении среднего уха основным способом установления диагноза также является осмотр. Основными признаками, позволяющими поставить диагноз «острый средний отит», являются покраснение барабанной перепонки, ограничение ее подвижности, наличие перфорации.

    • Как проверяется подвижность барабанной перепонки?

    Человека просят надуть щеки, не открывая рта, то есть «продуть уши». Это прием называется маневром Вальсальвы по имени итальянского анатома, жившего на рубеже 17 и 18 столетий. Он широко применяется водолазами и дайверами для выравнивания давления в барабанной полости при глубоководном спуске.

    Когда струя воздуха попадает в полость среднего уха, барабанная перепонка немного двигается и это заметно глазом. Если барабанная полость заполнена воспалительной жидкостью, никакой воздух в нее не попадет и движения барабанной перепонки не будет. После появления гноетечения из уха, врач может наблюдать наличие перфорации в барабанной перепонке.

    Иногда для уточнения характера болезни может понадобиться аудиометрия (исследование слуха на аппарате) или тимпанометрия (измерение давления внутри уха). Однако эти методы обследования слуха чаще применяются при хроническом отите.

    Диагноз лабиринтита обычно ставится, когда на фоне протекающего среднего отита внезапно резко падает острота слуха и появляется головокружение. Аудиометрия в такой ситуации обязательна. Также нужен осмотр невропатолога и консультация окулиста.

    Необходимость в рентгенологических исследованиях возникает, когда есть подозрение на осложнения болезни – мастоидит или внутричерепное распространение инфекции. К счастью, такие случаи редки. В ситуации, когда подозревается развитие осложнений, обычно выполняется компьютерная томография височных костей и головного мозга.

    Нужен ли при отите мазок на определение бактериальной флоры? Однозначный ответ на этот вопрос дать непросто. Проблема состоит в том, что из-за особенностей культивации бактерий ответ данного обследования будет получен через 6-7 дней после забора мазка, то есть ко времени, когда отит уже практически пройдет. Более того, при среднем отите без перфорации мазок бесполезен, так как микробы находятся за барабанной перепонкой.

    И все же мазок лучше делать. В том случае, если применение лекарства первой линии не принесет выздоровления, получив результаты бактериального исследования, можно будет скорректировать лечение.

    Лечение наружного отита

    Основное средство лечения наружного отита у взрослых – ушные капли. Если у человека нет иммунодефицита (ВИЧ-инфекция, сахарный диабет), антибиотик в таблетках, как правило, не нужен.

    Ушные капли могут содержать только антибактериальный препарат или быть комбинированными – иметь в составе антибиотик и противовоспалительное вещество. Курс лечения занимает 5-7 дней. Наиболее часто для терапии наружного отита применяются:

    • Ципрофарм (Украина, ципрофлоксацина гидрохлорид)
    • Нормакс (руб., норфлоксацин)
    • Отофа (руб, рифамицин)
    • Софрадекс (руб., дексаметазон, фрамицетин, грамицидин)
    • Кандибиотик (руб., Беклометазон, лидокаин, клотримазол, Хлорамфеникол)

    Последние два препарата обладают также противогрибковыми свойствами. Если наружный отит имеет грибковое происхождение, активно используются противогрибковые мази: клотримазол (Кандид), натамицин (Пимафуцин, Пимафукорт).

    Помимо ушных капель, для лечения наружного отита врач может рекомендовать мазь с действующим веществом Мупироцин (Бактробанруб, Супироцин 300 руб). Важно, что препарат не оказывает негативного действия на нормальную микрофлору кожи, и есть данные об активности мупироцина в отношении грибов.

    Лечение среднего отита и лабиринтита у взрослых

    Антибактериальная терапия

    Основное средство терапии при среднем отите – антибиотик. Однако лечение отита антибиотиками у взрослых – это еще один спорный вопрос современной медицины. Дело в том, что при данном заболевании очень высок процент самостоятельного выздоровления – больше 90%.

    Был период времени в конце 20 века, когда на волне энтузиазма антибиотики назначали практически всем больным при отите. Однако сейчас считается допустимым первые два дня после появления боли обходиться без антибиотиков. Если через два дня нет тенденции к улучшению, тогда уже назначается антибактериальный препарат. При всех видах отита могут потребоваться обезболивающие лекарства для приема внутрь.

    При этом, конечно, больной должен находиться под врачебным наблюдением. Решение о необходимости антибиотиков весьма ответственно и его должен принимать только врач. На весах с одной стороны возможные побочные эффекты антибиотикотерапии, с другой – тот факт, что каждый год в мире от осложнений отита умирает 28 тысяч человек.

    Основные антибиотики, которые применяются при лечении среднего отита у взрослых:

    • Амоксициллин — Оспамокс, Флемоксин, Амосин, Экобол, Флемоксин солютаб
    • Аамоксициллин с клавулановой кислотой — Аугментин, Флемоклав, Экоклав
    • Цефуроксим — Зиннат, Аксетин, Зинацеф, Цефурус и другие препараты.

    Курс антибиотикотерапии должен составлять 7-10 дней.

    Ушные капли

    Ушные капли также широко назначаются при воспалении среднего уха. Важно помнить, что существует принципиальная разница между каплями, которые назначаются до перфорации барабанной перепонки и после ее появления. Напомню, признаком перфорации является появление гноетечения.

    До возникновения перфорации назначаются капли с обезболивающим эффектом. К ним относятся такие препараты как:

    • Отинум — (руб) — холина салицилат
    • Отипакс (220 руб), Отирелакс (140 руб) — лидокаин и феназон
    • Отизол — феназон, бензокаин, фенилэфрина гидрохлорид

    Капли с антибиотиком не имеет никакого смысла закапывать в этой фазе, так как воспаление идет за непроницаемой для них барабанной перепонкой.

    После появления перфорации боль проходит и уже нельзя капать обезболивающие капли, поскольку они могут навредить чувствительным клеткам улитки. При возникновении перфорации появляется доступ для капель внутрь среднего уха, поэтому можно закапывать капли, содержащие антибиотик. Однако нельзя использовать ототоксические антибиотики (гентамицин, фрамицетин, неомицин, полимиксин В), препараты, содержащие феназон, спирты или холина салицилат.

    Капли с антибиотиком, применение которых допустимо при лечении отита у взрослых: «Ципрофарм», «Нормакс», «Отофа», «Мирамистин» и другие.

    Парацентез или тимпанотомия

    В отдельных ситуациях при воспалении среднего уха может понадобиться малое хирургическое вмешательство – парацентез (или тимпанотомия) барабанной перепонки. Считается, что потребность в парацентезе возникает, если на фоне антибактериальной терапии на протяжении трех дней боль все еще продолжает беспокоить человека. Парацентез выполняется под местной анестезией: специальной иглой в барабанной перепонке делается небольшой разрез, через который начинает выходить гной. Разрез этот прекрасно зарастает после прекращения гноетечения.

    Лечение лабиринтита представляет собой комплексную медицинскую проблему и проводится в стационаре под контролем ЛОР-врача и невропатолога. Помимо антибактериальной терапии необходимы средства, улучшающие микроциркуляцию внутри улитки, нейропротекторные препараты (защищающие нервную ткань от повреждения).

    Профилактика отита

    Профилактические меры при наружном отите заключаются в тщательном высушивании слухового прохода после купания. Также следует избегать травматизации слухового прохода – не использовать ключи и булавки в качестве ушного инструментария.

    Для людей, часто страдающих воспалением наружного уха, существуют капли на основе оливкового масла, обеспечивающие защиту кожи при купании в водоеме, например, «Ваксол».

    Профилактика среднего отита состоит из общеукрепляющих мероприятий – закаливания, витаминотерапии, приема иммуномодуляторов (препаратов, улучшающих иммунитет). Также важно своевременно лечить заболевания носа, которые являются основным причинным фактором воспаления среднего уха.

    Причины воспаления наружного уха и его симптомы у взрослых

    Наружный отит — это медицинский термин для одной из разновидностей ушной инфекции. Он означает, что в наружном слуховом проходе (трубе, которая ведет в ухо) возникло воспаление, возможно, из-за другой болезни, например, гайморита или ОРВИ.

    «Ухо пловца» — еще одно название данного заболевания. Очень часто люди жалуются на боль в ухе после занятия плаванием, дайвингом, серфингом, каякингом или другими водными видами спорта. Когда вода собирается в ушном канале (часто заполненным серой), кожа может стать мокрой и служить благоприятной средой для размножения болезнетворных бактерий.

    • Порезы или ссадины в ушном канале (например, вследствие неосторожной чистки уха) также могут предрасполагать к бактериальной инфекции ушного канала.
    • Иногда происходит заражение волосяных фолликул у входа в слуховой проход, что также приводит к наружному отиту. Это состояние называется локализованным наружным отитом.

    Симптомы воспаления наружного уха несколько чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Обычно это заболевание диагностируется у людей в возрасте от 45 до 75 лет.

    Люди с определенными долгосрочными (хроническими) заболеваниями, такими как экзема, астма, аллергический ринит подвержены большему риску развития острого наружного отита.

    Наружная ушная инфекция может быть острой или хронической. При описании болезни, термины «острый» и «хронический» относятся к ее длительности, а не тяжести симптомов отита у взрослых, лечение при этом отличается.

    • Острая инфекция наружного уха возникает внезапно и обычно проходит в течение недели с момента возникновения.
    • Хроническая наружная ушная инфекция вызывает постоянные симптомы, которые могут длиться непрерывно в течение нескольких месяцев или появляться время от времени. Наружный отит определяется как хронический, когда длительность инфекции превышает 4 недели или более, или если происходит 4 и более эпизодов в год.

    Симптомы воспаления наружного уха следующие:

    • Первым симптомом инфекции является ощущение заложенности уха и зуд.
    • Затем ушной канал будет опухать. На этом этапе ухо будет очень болеть, особенно наружная его часть. Из-за опухания ушного канала может появиться отек на одной стороне лица.
    • Обследование показывает эритему, отек эпителия и накопление влажного «мусора» в ушном канале.
    • Наконец, лимфатические узлы шеи могут увеличиться, из-за чего больному трудно широко открывать рот (при этом болит челюсть).
    • Может присутствовать экзема ушной раковины.
    • Люди с «ухом пловца» могут жаловаться на потерю слуха в больном ухе. Это временное явление.

    Внешний отит: симптомы у детей

    «Ухо пловца» может развиться у детей после купания в природных водных источниках или в бассейне. Внешнего отита симптомы при этом таковы:

    • Ребенок может жаловаться на сильную боль при прикосновении к уху, зуд или чувство заложенности уха.
    • Из уха могут течь выделения.

    Признаки воспаления наружного уха у детей могут возникнуть также из-за отита среднего уха или инородных тел в ухе. Только врач-отоларинголог может определить, возникла ли боль в ухе у ребенка из-за симптомов внешнего отита или «по вине» другого состояния.

    Лечение включает в себя антибиотики, лекарства для контроля боли, а иногда и антигистаминные препараты, чтобы уменьшить зуд. Зачастую при лечении наружного отита прибегают к народным средствам. Например закапывают в ухо борную кислоту. Применение данного средства требует осторожности, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом, подходит ли в Вашем случае применение данного средства.

    Хронический отит наружного уха: симптомы

    Если при отите наружного уха симптомы отита сохраняются в течение более четырех недель или беспокоят более четырех раз в год, болезнь считается хронической.

    Это условие может быть вызвано:

    • бактериальной инфекцией;
    • состоянием кожи (экземой или себореей);
    • грибковой инфекцией;
    • хроническим раздражением (например, использованием слуховых аппаратов, вставки ватных тампонов и т.д.);
    • аллергией;
    • дренажом из-за воспаления среднего уха;
    • опухолью (редко);
    • нервной привычкой часто царапать ухо.

    У некоторых людей в процесс возникновения наружного отита может быть вовлечен более чем один фактор. Например, у человека с экземой может впоследствии развиться грибковая инфекция.

    Существуют различные причины того, почему у некоторых людей развивается хронический наружный отит. Они, как правило, схожи с симптомами острого отита наружного уха. Тем не менее, для многих людей с хроническим наружным отитом основная причина возникновения заболевания неизвестна.

    Симптомы хронического наружного отита аналогичны острому наружному отиту.

    Другие симптомы могут включать:

    • Постоянный зуд внутри и вокруг ушного канала.
    • Опухоль за ухом.
    • Дискомфорт и боль в ухе, иногда сопровождающаяся головной болью.
    • Покраснение и отек кожи вокруг уха.
    • Слабость лицевых мышц.
    • Лихорадка.
    • Выделения из уха.

    Чем лечить наружный отит в домашних условиях

    С таким заболеванием как наружный отит люди сталкиваются чаще, чем они сами думают. Он представляет собой очаг воспаления расположенный в полости наружного уха или слухового канала (прохода). Часто это заболевание попадает под определение «боль в ухе», которая списывается на перепады атмосферного давления, сильный ветер «надувший в ухо», насморк и пр. Однако истинные причины развития воспалительного процесса несколько отличаются от этих представлений.

    Сущностью заболевания является воспаление кожи наружного уха и слухового прохода, которое может быть вызвано бактериями или грибками, реже вирусами. Встречается наружный отит у людей разного возраста, однако чаще всего болезнь развивается у детей. Лечение наружного отита в домашних условиях, с помощью препаратов выбранных и назначенных врачом в большинстве случаев, является весьма эффективным мероприятием и позволяет быстро избавиться от недуга. Как лечить наружный отит уха и избежать осложнений?

    Лекарства для лечения наружного отита в домашних условиях

    Чем лечить наружный отит, какие препараты для этого потребуются? Лечение заболевания проводится с использованием современных противовоспалительных препаратов на основе стероидов, а также антибиотиков. Препараты выпускаются в нескольких лекарственных формах. Это может быть мазь при отите наружного уха или капли, в зависимости от степени и локализации очага воспаления.

    Среди часто используемых лекарств от наружного отита числятся «Софрадекс» и «Гаразон», назначать применение которых может только врач.

    Кроме приема антибиотиков при наружном отите у взрослых у детей лечение включает в себя проведение гигиенических процедур по специальной схеме. Они помогают очистить кожу и ускорить выздоровление.

    Важно понимать, что при неправильном использовании ватных палочек производится трамбовка ушной серы и образуются пробки, травмирующие кожу в ухе.

    Лечение наружного отита уха антибиотиками

    Антибиотики при наружном отите используются для уничтожения очага инфекции и постепенного снижения болевых ощущений, так как большинство ушных капель содержат также и обезболивающие средства. В таком случае их применение будет более эффективным, так как после подавления микробной деятельности антибиотиком, стероид снижает воспалительный процесс и боль уменьшается и потом исчезает.

    Чем именно лечить наружный отит уха, и по какой схеме принимать препарат может определить только врач. В том случае, когда антибиотик подбирается неправильно возможно возникновение серьезных осложнений. Иногда при использовании антибиотиков возникают побочные эффекты в виде частичной или полной потери слуха, а также снижение общей работоспособности и ухудшение самочувствия.

    Лечение наружного отита антибиотиками должно проводиться под строгим контролем врача с регулярной оценкой эффективности терапии, чтобы при отсутствии улучшений вовремя заменить препарат и не допустить переход болезни в хроническую форму.

    Рекомендуемыми способами лечения наружного отита, которые позволяют быстро и эффективно справится с болезнью, являются:

    • прохождение полного курса антибиотиков, тип и дозы которых назначает врач;
    • использование теплых компрессов;
    • лечение ринита;
    • прием витаминных комплексов, повышающих защитные силы организма.

    Как лечить наружный отит уха народными способами

    Первым и самым важным этапом лечения, безусловно, является проведение радикальной терапии с использованием антибиотиков и гормональных средств местного применения. Далее для ускорения процесса выздоровления можно воспользоваться народными способами борьбы с этим недугом в дополнении у медикаментозной терапии.

    Повышению эффективности лечения отита способствует использование таких лекарственных растений как:

    • цветки календулы;
    • трава тысячелистника;
    • почки сосны;
    • листья эвкалипта и подорожника;
    • корень солодки.

    Все эти ингредиенты смешиваются в равных пропорциях и завариваются горячей водой (на каждую столовую ложку смеси трав требуется 0,5 литра воды). Полученный состав настаивается под закрытой крышкой в течение 30 минут, затем процеживается и принимается внутрь помл перед едой 3-4 раза в день. Оставшийся жмых можно использовать для теплого компресса на больное ухо.

    Мази для лечения наружного отита: тетрациклиновая и Левомеколь

    Мази при наружном отите используются очень часто, так как они удобны в применении и проверены годами. Одной из них является мазь левомеколя при наружном отите, обладающая явно выраженными противовоспалительными и антибактериальными свойствами. Основными действующими веществами препарата являются антибиотик левомицетин, метилурацил, отвечающий за регенерацию тканей и выработку интерферона. Вспомогательный компонент левомеколя – этиленгликоль, он обеспечивает абсорбирующие свойства лекарственного препарата.

    Также часто используется тетрациклиновая мазь при наружном отите, являющаяся антибиотиком широкого спектра действия. Активное вещество препарата угнетает синтез белка бактерий и способствует скорейшему выздоровлению и заживлению воспаленных участков кожи.

    Мазь для лечения наружного отита следует наносить с помощью стерильной ватной палочки, аккуратно накладывая ее на зону поражения. Для каждой процедуры необходимо брать новый ватный «инструмент». Сколько раз наносить мазь, и в каких количествах определяет лечащий врач исходя из тяжести поражений.

    Факторы риска наружного отита

    Чтобы не спровоцировать развитие этого заболевания необходимо исключить все факторы риска и обеспечить своему организму достойную защиту.

    Основными факторами риска развития наружного отита являются:

    1. Наличие незначительных эрозий на коже слуховых проходов, появившихся в результате неправильной гигиены ушей;
    2. Серные пробки, травмирующие кожу слуховых ходов;
    3. Узкие проходы и наличие среднего отита хронического течения;
    4. Заболеваний, сопровождающиеся снижением иммунитета организма (ВИЧ, сахарный диабет).

    Кроме этого частое попадание в ушную раковину воды вследствие купания в открытых водоемах может стать причиной развития наружного отита, поэтому после подобных водных процедур рекомендуется в целях профилактики закапывать уши антибактериальными ушными каплями.

    Как лечить отит у взрослых: главные симптомы заболевания и диагностика

    Несмотря на то, что воспаление органов слуха взрослого человека встречается гораздо реже, чем у детей, вопрос «как лечить отит у взрослых» остается достаточно актуальным и востребованным.

    Существует множество предпосылок для развития заболевания у взрослых, также как и в случае гайморита.

    Даже элементарная простуда или переохлаждение могут обернуться серьезной формой отита.

    Кроме этого, на воспаление наружного, среднего или внутреннего уха могут повлиять следующие факторы:

    • вирусные заболевания верхних дыхательных путей;
    • вирусные заболевания носоглотки;
    • запущенные формы насморка;
    • аденоиды в своде носоглотки;
    • нарушение правил гигиены уха.

    В зависимости от инфицирования определенных отделов уха отит у взрослых и детей разделяется на три вида:

    • Наружный отит: чаще всего причиной его возникновения является накопление воды в слуховом проходе, эту форму заболевания часто называю «ухо пловца».
    • Средний отит: в основном развивается как осложнение верхних дыхательных путей, именно эту форму обобщенно в обиходе называют «отит».
    • Внутренний отит: развивается в основном на фоне запущенных гнойных воспалений, а также инфекций.

    Для того чтобы определить, как лечить отит у взрослых, необходимо в первую очередь изучить клиническую картину, сравнить её с характерными симптомами заболевания, а также провести диагностику.

    Основными симптомами отита у взрослого человека принято считать:

    • чувство заложенности и шум в ушах;
    • острая или ноющая боль в ушах;
    • резкое повышение температуры;
    • частичное снижение слуха;
    • головная боль;
    • общая слабость и недомогание;
    • отсутствие аппетита;
    • нарушение сна;
    • гнойные выделения, возможно с примесью крови из слухового прохода.

    Важно знать

    Даже наличие перечисленных выше симптомов не дает право заниматься самолечением, для проведения полной диагностики заболевания необходимо в срочном порядке обратится за помощью к врачу-отоларингологу, который при помощи специального ЛОР-оборудования установит окончательный диагноз и назначит курс лечения.

    Для диагностики отита врач обычно использует надлобный рефлектор в тандеме с ушной воронкой или современный оптический прибор, который называется отоскоп. В большинстве случаев осмотр уха не вызывает никаких затруднений, в первую очередь обследованию подлежат барабанная перепонка, слуховой проход и ушная раковина.

    Так при диагностике наружного отита наблюдается покраснение кожи в ухе, сужение слухового прохода, а также возможное наличие жидкости в просвете. При этом слуховой проход может быть сужен настолько, что сквозь него просто невозможно рассмотреть барабанную перепонку.

    В среднем любой воспалительный процесс в ухе (отит) длится до двух недель, в течение всего этого периода ни в коем случае нельзя останавливать процесс лечения, даже если наблюдается значительное улучшение. В противном случае возможно возникновение серьезных осложнений и образование хронических форм.

    Сколько лечится отит у взрослых основными медикаментозными средствами

    Независимо от того, какова природа отита, вирусная или бактериальная, его необходимо в обязательном порядке лечить. Пройти само заболевание может в редких случаях, а вот в то, что оно перерастет в хронические формы и осложнения с тяжелыми последствиями вполне вероятно. Именно от курса назначенной терапии и зависит, сколько лечится отит у взрослых по времени.

    Одним из основных средств для лечения заболевания являются ушные капли при отите.

    Они могут быть исключительно антибактериального действия или комбинированными и состоять из антибиотиков и противовоспалительных компонентов. Курс лечения такими каплями составляет 5-7 дней в зависимости от клиники заболевания.

    Также часто применяются антибиотики при лечении среднего отита у взрослых, особенно острых и гнойных форм. Курс их лечения составляет 7-10 дней в зависимости от препарата и степени сложности болезни. В данном случае лечение отита у взрослых и детей в домашних условиях народными средствами нежелательно.

    Важно знать

    Принимать антибиотики следует исключительно после назначения врача строго по схеме весь курс. Даже если после нескольких дней приема симптомы заболевания значительно снизятся или вовсе исчезнут некоторые из них, прекращать лечение гнойного отита антибиотиками взрослым и детям запрещается во избежание осложнений и повторного обострения болезни.

    Обезболивающее при отите у взрослых — еще один вид препаратов, используемых для облегчения состояния особенно острых форм с ярко выраженной болью.

    Подобное лечение должно проводиться обязательно под наблюдением лечащего врача, не вызывать аллергические реакции и побочные действия.

    Обезболивающая терапия при симптомах отита не имеет определенного курса действия и применяется при необходимости в каждом конкретном случае.

    В отдельных случаях отит среднего уха требует малого хирургического вмешательства. Эта процедура называется парацентез или тимпанотомия барабанной перепонки. Обычно ее проводят, когда улучшений после антибиотикотерапии не наступает в течение первых трех дней. Суть её заключается в выполнении под воздействием местной анестезии в самой барабанной перепонке маленького надреза, через который скопившийся в ухе гной сможет беспрепятственно вытекать. После прекращения выделений разрез успешно заживает и бесследно затягивается.

    Если не наблюдается температура при отите и нет гнойных выделений, нередко врачи рекомендуют использовать сухое тепло — это могут быть народные методы прогревания в домашних условиях или физпроцедуры.

    Исходя из вышеописанных факторов становится совершенно очевидно, что дать однозначный и точный ответ на вопрос, сколько длится отит у взрослых и сколько дней его необходимо лечить, невозможно.

    Процесс лечения и выздоровления зависит от многих факторов, начиная от формы заболевания, его клинической картины, заканчивая правильно назначенной терапией, созданных условий для больного, не говоря уже об индивидуальности каждого отдельного человеческого организма. Очевидно одно — срок протекания заболевания может быть значительно сокращен при своевременном обращении к врачу-отоларингологу и строгому соблюдению всех его предписаний.

    Источник: http://neb0ley.ru/otit/otit-naruzhnogo-uha-simptomy-i-lechenie.html

    Лечим отит антибиотиками

    Антибиотики при лечении отита эффективно справляются с воспалением во многих случаях, но врачи применять их не спешат. Помимо микробов, эти лекарства убивают и полезную микрофлору, делая организм более восприимчивым к проникновению патогенов. Если воспаление уха спровоцировали вирусы, препараты, содержащие антибиотики, с недугом не справятся: против вирусов они неэффективны.

    Особенности антибиотиков

    Антибиотики при лечении отита врач назначает тогда, когда с болезнью справиться иными методами не получается. Такая осторожность объясняется тем, что многие антибиотики ототоксичны, то есть способны повредить слуховой и вестибулярный аппарат.

    Первое место среди ототоксических препаратов занимают аминогликозиды (неомицин, стрептомицин, канамицин и другие действующие вещества этой группы). Поэтому применять их нужно строго по инструкции врача и ни в коем случае не превышать дозу. При возникновении сомнений в правильности диагноза или схемы лечения, можно проконсультироваться с другим специалистом.

    Перед применением ушных капель, мазей, таблеток, нужно сообщить доктору о наличии аллергии на препараты той или иной группы антибиотиков. Если нет данных, как организм реагирует на лекарства, лучше сделать специальный анализ.

    Запрещено применять антибиотики группы, на которую была обнаружена аллергия. Также нежелательно использовать антибиотики любых групп при беременности, в период лактации. Если речь идет о детях, надо внимательно изучить инструкцию, в которой точно указано, с какого возраста можно применять лекарство.

    Наружный отит

    Отитом называют воспалительный процесс в наружном, среднем или внутреннем ухе, на развитие которого могут повлиять разные недуги. Проще всего диагностировать воспаление наружного уха, когда поражаются ткани ушной раковины, слухового канала или барабанной перепонки, которая отделяет наружное ухо от среднего.

    Признаками воспаления наружного уха являются:

    • боли в ухе разной степени выраженности;
    • ухудшение слуха;
    • заложенность в ушах;
    • шум, гул, звон;
    • зуд в слуховом канале (особенно при кожных заболеваниях);
    • гнойные выделения;
    • покраснение кожи уха, возможны высыпания на ушной раковине;
    • отек и сужение слухового канала.

    Причиной наружного отита обычно являются бактерии, которые поразили кожу наружного слухового канала (грибок, фурункул). В обычных ситуациях развиться патогенам не позволяет сера, которая обладает достаточной кислотностью, чтобы уничтожить микробы в зародыше. Поэтому излишне усердная чистка ушей ватными палочками может привести к плачевным результатам.

    При этой процедуре очень легко травмировать кожу слухового канала, что вызывает её огрубение и сужение слухового канала. Процесс этот сопровождается воспалениями и зудом.

    Ещё одной причиной воспаления слухового канала являются травмы кожи, когда инфекция проникает сквозь микротрещины и начинает разрушительное действие, на что организм реагирует воспалением. Также наружный отит могут спровоцировать болезни неинфекционного характера (экзема, дерматит, аллергия). Может развиться недуг, если в ухо попала вода и не была своевременно удалена оттуда.

    Лечение наружного уха

    Поскольку наружный отит в основном носит бактериологический характер, для его лечения часто назначают антибиотики в виде мазей или ушных капель (лекарства в виде таблеток выписывают редко). Мази применяют в основном против грибка и кожных заболеваний, капли – во многих случаях.

    На начальной стадии недуга врачи выписывают мази и капли, не содержащие антибиотиков. Это бактерицидные лекарства, которые часто успешно справляются с бактериями, а также анальгетики, обладающие обезболивающими характеристиками.

    Если с недугом справиться не удается, врач назначает мази и капли, содержащие антибиотики. В большинстве случаев при своевременном лечении болевые ощущения полностью проходят в течение пяти дней, полное выздоровление наступает на седьмой-десятый день. Но если речь идет о грибке или кожном заболевании, ситуация сложнее, и на лечение в лучшем случае уйдет два месяца, в худшем – затянется на годы.

    Здесь все зависит от своевременности лечения, насколько правильно был определен возбудитель болезни, подобраны мази и капли, а также соблюдал ли пациент все правила, необходимые для успешного избавления от недуга. В этом случае надо не только применять мази и капли, но и по несколько раз в день очищать кожу, снимая шелушащиеся чешуйки и делать другие процедуры.

    Осложнения после наружного отита встречаются редко. Возможно воспаление лимфатических узлов (лимфаденит) или гнойное воспаление подкожно-жировой клетчатки. Недолеченный грибок, экзема также принесет море дискомфорта и может перейти в хроническую стадию.

    Единственным серьезным осложнением после воспаления наружного уха является злокачественный отит, который может развиться у диабетиков и у людей со слабым иммунитетом. В этом случае бактериальная инфекция переходит на хрящевую ткань ушной раковины, что сопровождается сильнейшей болью, отеками, сильной температурой. В качестве лечения помимо местной терапии необходим курс антибиотиков, которые вводятся методом инъекции, дальнейшее лечение зависит от течения заболевания.

    Среднее ухо

    Средний отит являет собой воспаление среднего уха, которое расположено между водо- и воздухонепроницаемой барабанной перепонкой и внутренним ухом. Воздух в эту часть уха поступает из носоглотки по евстахиевой трубе.

    Это необходимо для того, чтобы давление по обе стороны барабанной перепонки было в норме, и мембрана не прогибалась, в противном случае она будет искажать звук и острота слуха снизится. В барабанной полости внутреннего уха находятся слуховые косточки, которые получают от перепонки сигнал и передают его дальше к внутреннему уху.

    Воспаление среднего уха обычно является осложнением после перенесенного острого респираторного заболевания как вирусного, так и бактериального характера. Развивается недуг после того, как отекает слизистая носоглотки, и инфекция проникает в евстахиеву трубу, вызвав её воспаление. Сначала это блокирует подачу воздуха к барабанной полости, а через некоторое время в ухе начинаются воспалительные процессы.

    Средний отит характеризуется симптомами, похожими на характеристику воспаления наружного уха, плюс температура тела поднимается до 39°С и выше. Болезнь сопровождается отеком носоглотки, насморком.

    Если с недугом справиться не получится, гной может прорвать барабанную перепонку и вытечь наружу, после чего обычно наступает выздоровление. Но острота слуха может снизиться из-за того, что после заживления на перепонке останется шрам, который будет искажать поступающие сигналы.

    В худшем варианте гной может прорвать мембраны, что отделяют среднее и внутреннее ухо друг от друга, оказаться внутри улитки и спровоцировать лабиринтит (внутренний отит). Если воспалительные процессы разрушат клетки внутреннего уха, произойдет необратимая потеря слуха, поскольку клетки восстановлению не подлежат.

    Может пострадать слуховой нерв, а также вестибулярный аппарат, что также находится во внутреннем ухе. Лабиринтит опасен настолько, что может привести к глухоте, а если гной пойдет дальше и окажется возле головного мозга – менингит и другие опасные для жизни болезни.

    Способы терапии

    Средний отит требует несколько иного лечения, чем терапия наружного воспаления уха. Не каждое воспаление можно лечить антибиотиками, поскольку недуг, что спровоцировал средний отит, может быть как бактериального, так и вирусного характера. Например, причиной гриппа является вирус, в этом случае антибиотики неэффективны. А вот ангина может быть вызвана как вирусами, так и бактериями. Опытный врач легко отличит вирусную от бактериальной ангины, но при сомнениях лучше сделать анализ.

    Сначала, как и в случае с наружным отитом, врач назначает препараты, обладающие противовоспалительными, бактерицидными, обезболивающими характеристиками. Мази используют редко. Кроме капель для ушей, назначают противоотечные капли для носа. Их роль в лечении даже более весома, поскольку предназначены не только снизить отечность слизистой носоглотки, но и евстахиевой трубы: это даст возможность гною вытечь в носоглотку и покинуть среднее ухо.

    Если с недугом справиться не удается, а сам он носит бактериальный характер, выписывают капли для ушей, носа, в особо тяжелых случаях – таблетки или инъекции, содержащие антибиотики. На первых порах назначают антибиотики пенициллиновой группы, как препараты, которые обладают очень низкой ототоксичностью и не воздействуют на полезную микрофлору так губительно, как другие препараты.

    Как и все антибиотики, пенициллин способен вызвать аллергию. В этом случае его нельзя применять в виде капель, мази, в таблетках или в виде инъекций: это опасно для жизни. В этом случае нужно сообщить врачу о реакции организма, чтобы он заменил на другой препарат.

    В некоторых случаях назначают лекарства, действующие вещества которых принадлежат к антибиотикам разных групп. Это делает их более эффективными при лечении болезни. Необходимо иметь в виду: если капли неэффективны в течение недели, препарат нужно сменить, поскольку антибиотик с инфекцией не справляется.

    Гнойная и хроническая стадии

    Если отит все же перешел в гнойную стадию и прорвал барабанную перепонку, действовать надо очень осторожно: большинство капель для ушей нельзя закапывать в уши при разрыве мембраны. Если жидкость попадет в среднее, а при неудачном стечении обстоятельств – во внутреннее ухо, она разрушит клетки органа слуха, что может привести к глухоте. Прежде чем применить в этом случае капли для ушей, нужно ознакомиться с инструкцией, чтобы узнать, безопасны ли они для слуха.

    Капли для ушей при перфорации барабанной перепонки, когда жидкость течет из уха, применять не рекомендуется, поскольку гной все равно вымоет их оттуда. Они будут эффективны потом, когда барабанная перепонка будет заживать. Не стоит забывать о том, что закапывать надо лишь лекарства, назначенные врачом. Также назначают промывание уха антимикробными средствами, причем делать это должен только лор.

    Если отит перешел в хроническую стадию, надо быть готовым к очень продолжительной борьбе, поскольку для него характерно наличие огромного количества возбудителей, которые смешались друг с другом, что усложняет выбор антибиотика и схемы лечения.

    Если применение более щадящих лекарств успеха не принесло, назначают лекарства, которые уничтожают все бактерии, в том числе и полезную микрофлору (например, ципрофлоксацин). Это могут быть препараты в форме капель, мази, таблеток и даже инъекций. Следует иметь в виду, что несмотря на губительное влияние на полезные бактерии, ципрофлоксацин считается одним из наименее ототоксических препаратов.

    Применяют сильнодействующие антибиотики лишь в очень крайних случаях, поскольку реакция организма непредсказуема и возможно длительное лечение от аллергической реакции. Параллельно с ними нужно принимать лекарства, которые нормализуют микрофлору, а также витаминные комплексы.

    Мне поставили диагноз — гнойный отит. Назначили антибиотики в таблетках. Мне вот интересно, что действеннее: антибиотики в таблетках или в виде ушных капель?

    Я не вижу никакой разницы. И в том, и в другом виде должно помочь. Но в каплях мне кажется исцеление наступит быстрее.

    Смотря отчего еще развился гнойный отит. На мой взгляд антибиотики в таблетках эффективнее. Ушные капли действуют лишь местно. Если воспаление идет внутри организма, они его не вылечат.

    Я согласен с Ольгой. Антибиотики в таблетках направлены на лечение воспаления во всем организме, а капли — только в ушах.

    Так какие антибиотики применять , при гнойном отите , название дайте !

    Источник: http://prosluh.com/medikamenty/lechim-otit-antibiotikami.html